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单孔与双孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床疗效比较

张洪波 李振龙 吕瑛 张益绰 裘翔铭 黄婷婷

张洪波, 李振龙, 吕瑛, 张益绰, 裘翔铭, 黄婷婷. 单孔与双孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床疗效比较[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(4): 135-139. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240419
引用本文: 张洪波, 李振龙, 吕瑛, 张益绰, 裘翔铭, 黄婷婷. 单孔与双孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床疗效比较[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(4): 135-139. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240419
Hongbo ZHANG, Zhenlong LI, Ying LV, Yichao ZHANG, Xiangming QIU, Tingting HUANG. Comparison of Clinical Efficacy of Single-port and Double-port Video-assisted Thoracoscopic Lobectomy in the Treatment of Lung Cancer[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(4): 135-139. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240419
Citation: Hongbo ZHANG, Zhenlong LI, Ying LV, Yichao ZHANG, Xiangming QIU, Tingting HUANG. Comparison of Clinical Efficacy of Single-port and Double-port Video-assisted Thoracoscopic Lobectomy in the Treatment of Lung Cancer[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(4): 135-139. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240419

单孔与双孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床疗效比较

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240419
基金项目: 河北省医学科学院研究重点课题基金资助项目(20170522)
详细信息
    作者简介:

    张洪波(1978~),男,山西长治人,医学硕士,副主任医师,主要从事心胸外科微创手术治疗及胸部肿瘤综合治疗工作

    通讯作者:

    李振龙,E-mail:lizhenlongvip@163.com

  • 中图分类号: R734.2

Comparison of Clinical Efficacy of Single-port and Double-port Video-assisted Thoracoscopic Lobectomy in the Treatment of Lung Cancer

  • 摘要:   目的  探讨单孔与双孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床疗效。  方法  随机选取2016年1月至2023年1月在武警北京总队医院接受胸腔镜肺叶切除术的患者,根据切除方案的不同分为双孔电视胸腔镜肺叶切除组(n = 50,双孔组)和同期接受单孔电视胸腔镜肺叶切除组(n = 50,单孔组)。对比手术指标、肺功能指标、并发症及相关检验指标。  结果  单孔组术中出血量、胸腔引流量,住院时间低于双孔组(P < 0.05),手术操作时间高于双孔组;淋巴清扫个数、术前后肺功能差异无统计学意义(P > 0.05)。单孔组并发症发生率低于双孔组(P < 0.05);术前EGFR、TGF-α、IGA、IGM差异无统计学意义(P > 0.05)。干预后双孔组EGFR、TGF-α高于单孔组, IGA、IGM低于单孔组(P < 0.05)。  结论  2种方案对于淋巴清扫数量及术后肺功能恢复效果相近,但单孔手术操作的安全性更高,并发症发生率较低,降低炎性反应,利于术后恢复,具有积极临床使用价值。
  • 表  1  患者资料比较($\bar x \pm s $),n(%)

    Table  1.   Comparison of patient data ($\bar x \pm s $),n(%)

    组别n平均年龄(岁)性别 分型平均肿瘤直径(cm)
    周围型中央型
    单孔组5060.93±5.3929(58.00)21(42.00)47(94.00)3(6.00)2.48±0.32
    双孔组5061.44±4.5027(54.00)23(46.00)45(90.00)5(10.00)2.51±0.31
    χ2/ t0.5140.1620.5440.476
    P0.6090.6870.4610.635
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    表  2  对比手术指标水平变化($\bar x \pm s $)

    Table  2.   Comparison of changes in surgical indicator levels ($\bar x \pm s $)

    组别n术中出血量(mL)手术操作时间(min)胸腔引流量(mL)住院时间(d)淋巴清扫个数(个)
    单孔组5060.25±7.65240.65±30.28254.65±29.649.54±1.2612.12±2.14
    双孔组50356.74±43.02165.24±20.39324.61±40.3612.65±1.2412.54±2.02
    t47.98014.6079.87912.4401.009
    P<0.001*<0.001*<0.001*<0.001*0.315
      *P < 0.05。
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    表  3  对比手术指标水平变化[($\bar x \pm s $), L]

    Table  3.   Comparison of changes in surgical indicator levels [($\bar x \pm s $), L]

    组别nFEV1 FVC MVV
    干预前干预后干预前干预后干预前干预后
    单孔组501.56±0.310.95±0.23*1.68±0.291.35±0.36*56.38±7.5245.61±4.26*
    双孔组501.59±0.280.97±0.25*1.66±0.311.39±0.35*56.42±7.4645.58±4.56*
    t0.5080.4160.3330.5630.0270.034
    P0.6130.6780.7400.5750.9790.973
      *P < 0.05。
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    表  4  对比并发症发生几率[n(%)]

    Table  4.   Comparison of complication rates [n(%)]

    组别n肺不张切口感染肺部感染肺漏气发生率
    单孔组500(0.00)2(4.00)0(0.00)3(6.00)5(10.00)
    双孔组503(6.00)3(6.00)3(6.00)6(12.00)15(30.00)
    x26.250
    P0.012*
      *P < 0.05。
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    表  5  对比实验室检验指标[($\bar x \pm s $), L]

    Table  5.   Comparison of laboratory test indicators [($\bar x \pm s $), L]

    组别nEGFR(μg/L) TGF-α(μg/L) IGA(g/L) IGM(g/L)
    干预前干预后干预前干预后干预前干预后干预前干预后
    单孔组5062.12±10.3611.65±2.54*31.54±3.6911.89±1.65*2.14±0.221.97±0.16*1.32±0.241.26±0.14*
    双孔组5062.23±10.4219.68±4.58*30.89±3.5716.98±1.74*2.16±0.201.65±0.23*1.38±0.191.12±0.17*
    t0.05310.8420.89514.7440.4768.0761.3864.495
    P0.958<0.001*0.373<0.001*0.635<0.001*0.169<0.001*
      *P < 0.05。
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出版历程
  • 收稿日期:  2023-12-24
  • 网络出版日期:  2024-04-03
  • 刊出日期:  2024-04-29

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