Investigation on the Factors Influencing Emotional Perception and General Mental Health of Medical Students
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摘要:
目的 了解医学生情绪感知、一般心理健康现状并探索其相关的影响因素，促进医学生心理健康教育。 方法 对昆明医科大学 1037 名在校医学生开展现场问卷调查，描述其总体心理状况，并通过多重线性回归及Logistic回归分析对医学生的正/负性情绪、一般心理健康进行影响因素分析。结果 在校医学生的正性情绪平均得分为（26.31±6.76）分，负性情绪平均得分为（21.50±6.76）分，心理健康问题检出较低（8.58%）。是否独生、学习成绩、自我报告的健康状况（P < 0.05）对正性情绪得分有影响；性别、自我报告的健康状况、睡眠时间对负性情绪得分有影响（P < 0.05）。是否独生、自我报告的健康状况对医学生心理健康问题检出率有影响（P < 0.05）。 结论 良好的学习成绩可以提高正性情绪，睡眠时长较短、身体健康较差的学生更容易感知负性情绪和出现心理健康问题，高校应重视医学生的心理状况，采取相应措施保障学生身心健康以促进医学教育。 Abstract:Objective To understand the emotional perception and general mental health status of medical students, and explore related influencing factors to promote mental health education for medical students. Methods An on-site questionnaire survey was conducted on 1037 medical students at Kunming Medical University to describe their overall psychological status. Factors influencing the positive/negative emotions and general mental health of medical students were analyzed through multiple linear regression and logistic regression analysis.Results The average score of positive emotions among medical students on campus was （26.31 ± 6.76）, while the average score of negative emotions was （21.50 ± 6.76）. The detection of mental health problems was relatively low （8.58%）. Whether only child, academic performance, and self-reported health status （P < 0.05） had an impact on positive emotional scores; Gender, self-reported health status, and sleep time had an impact on negative emotional scores （P < 0.05）. The prevalence of mental health problems among medical students was influenced by whether they were single child or self-reported health status （P < 0.05）. Conclusions Good academic performance can enhance positive emotions, and students with shorter sleep duration and poorer physical health are more likely to perceive negative emotions and experience mental health problems. Universities should pay attention to the psychological status of medical students and take corresponding measures to ensure their physical and mental health to promote medical education. -
Key words:
- Medical students /
- Positive emotions /
- Negative emotions /
- Mental health
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表 1 调查人群一般情况（n =
1037 ）Table 1. The general data of the enrolled population （n =
1037 ）项目 特征情况 人数 构成比（%） 项目 特征情况 人数 构成比（%） 性别 男性 403 38.86 是否患有慢性病
（胃部不适、头痛、高血压等）是 179 17.26 女性 634 61.14 否 858 82.74 家庭所在地（户籍） 农村/乡镇 703 67.79 1 a来是否去过医院看过病 没去过 415 40.02 县城/城市 334 32.21 1次～2次 469 45.23 学习成绩在全班位于 上三分之一 339 32.69 3次～4次 108 10.41 中三分之一 446 43.01 5次以上 45 4.34 下三分之一 252 24.30 平时晚上睡几个小时，
周末除外少于6 h 44 4.24 与大多数同学比，
我认为自己的健康状况很好 316 30.47 6～7 h 795 76.66 较好 464 44.74 8 h以上 198 19.09 一般 223 21.50 是否独生子女 是 295 28.45 较差/很差 34 3.28 否 742 71.55 年级 一年级 24 2.31 所学专业表格 预防医学 101 9.74 二年级 125 12.05 儿科学 77 7.43 三年级 785 75.70 法医学 55 5.30 四年级 93 8.97 临床医学 388 37.42 五年级 3 0.29 麻醉学 79 7.62 硕士或博士研究生 7 0.68 全科医学 76 7.33 年龄（岁） 24 7 0.68 劳动与社会保障 60 5.79 23 9 0.87 医学影像学 69 6.65 22 111 10.70 食品卫生与营养学 82 7.91 21 385 37.13 医学检验技术 30 2.89 20 444 42.82 其他 20 1.93 19 76 7.33 18 5 0.48 
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表 2 医学生正/负性情绪单因素分析[（$\bar x \pm s $），分]
Table 2. Single factor analysis of positive/negative emotions among medical students [（$\bar x \pm s $），points]
项目 特征情况 人数 正性情绪得分 F/t P 负性情绪得分 F/t P 性别 男性 403 26.82±7.07 1.925 0.055 22.14±7.15 2.472 0.014* 女性 634 25.99±6.54 21.08±6.47 家庭所在地（户籍） 农村/乡镇 703 25.97±6.74 −2.379 0.018* 21.41±6.70 −0.578 0.564 县城/城市 334 27.03±6.74 21.67±6.88 学习成绩在全班位于 上三分之一 339 26.68±6.46 4.574 0.011* 21.27±6.50 1.955 0.142 中三分之一 446 26.66±6.98 21.25±6.79 下三分之一 252 25.19±6.65 22.23±7.01 是否独生子女 是 295 27.12±6.70 −2.434 0.015* 21.97±6.72 −1.427 0.154 否 742 25.99±6.75 21.31±6.77 与大多数同学比，我认为自己的健康状况 很好 316 28.09±6.92 15.979 <0.001* 20.49±6.45 16.503 <0.001* 较好 464 26.18±6.56 21.21±6.65 一般 223 24.10±6.14 22.43±6.77 较差/很差 34 25.91±7.40 28.38±6.38 是否患慢性病 是 179 25.79±6.57 1.126 0.260 22.64±7.04 −2.517 0.012* 否 858 26.41±6.79 21.25±6.67 1 a来是否去过医院看过病 没去过 415 26.23±7.04 2.082 0.101 20.88±6.50 3.307 0.020* 1～2次 469 26.72±6.52 21.74±6.96 3～4次 108 24.98±6.46 21.72±6.17 5次以上 45 25.84±6.76 23.91±7.71 平时晚上睡几个小时 少于6 h 44 25.77±6.81 0.376 0.687 25.34±6.95 7.767 <0.001* 6～7 h 795 26.26±6.72 21.39±6.78 8 h以上 198 26.62±6.89 21.03±6.37 *P < 0.05。
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表 3 自变量赋值情况
Table 3. Assignment of independent variables
变量 赋值 性别 0=女性，1=男性 家庭所在地 0=农村、乡镇 学习成绩在全班位于 1=上三分之一，2=中三分之一，3=下三分之一 是否独生子女 0=否，1=是 与大多数同学比，我认为自己的健康状况 1=很好，2=较好，3=一般，4=较差或很差 是否患慢性病 0=否，1=是 1 a来是否去医院看过病 1=没去过，2=1～2次，3=3～4次，4=5次以上 平时晚上睡几个小时 1=少于6 h，2=6～7 h，3=8 h及以上
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表 4 医学生正性情绪得分影响因素的多重线性回归分析
Table 4. Multiple linear regression analysis of factors influencing positive emotional scores among medical students
变量 B BE b t P 95%CI 下限 上限 常量 27.875 0.503 − 55.406 0.000* 26.887 28.862 学习成绩在全班位于中三分之一 0.078 0.476 0.006 0.164 0.869 −0.857 1.013 学习成绩在全班位于下三分之一 −1.151 0.554 −0.073 −2.078 0.038* −2.238 −0.064 认为自己的健康状况较好 −1.942 0.480 −0.143 −4.041 <0.001* −2.884 −0.999 认为自己的健康状况一般 −3.834 0.578 −0.233 −6.634 <0.001* −4.969 −2.700 认为自己的健康状况较差或很差 −1.972 1.194 −0.052 −1.652 0.099 −4.315 0.370 注：多分类变量均哑变量化为K-1个变量，参照组分别为学习成绩位于上三分之一；与大多数同学相比，认为自己的健康状况很好；1 a来没去医院看过病；平时晚上睡少于6 h。*P < 0.05。
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表 5 医学生负性情绪得分影响因素的多重线性回归分析
Table 5. Multiple linear regression analysis of factors influencing negative emotional scores among medical students
变量 B BE b t P 95%CI 下限 上限 常量 22.407 1.097 − 20.416 <0.001* 20.253 24.561 男性 1.219 0.425 0.088 2.868 0.004* 0.385 2.054 认为自己的健康状况较好 0.745 0.489 0.055 1.523 0.128 −0.215 1.705 认为自己的健康状况一般 1.753 0.597 0.107 2.937 0.003* 0.582 2.925 认为自己的健康状况较差/很差 7.003 1.256 0.185 5.577 <0.001* 4.539 9.467 平时晚上睡6～7 h −2.889 1.040 −0.181 −2.778 0.006* −4.931 −0.848 平时晚上睡8 h以上 −3.247 1.112 −0.189 −2.921 0.004* −5.428 −1.006 注：多分类变量均哑变量化为K-1个变量，参照组分别为学习成绩位于上三分之一；与大多数同学相比，认为自己的健康状况很好；1 a来没去医院看过病；平时晚上睡少于6 h。*P < 0.05。
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表 6 医学生一般心理健康单因素分析[n（%）]
Table 6. Single factor analysis of general mental health among medical students[n（%）]
项目 特征情况 存在心理健康问题人数 χ2 P 性别 男性 40（9.9） 1.516 0.218 女性 49（7.7） 家庭所在地（户籍） 农村/乡镇 56（8.0） 1.058 0.304 县城/城市 33（9.9） 学习成绩在全班位于 上三分之一 30（8.8） 1.129 0.569 中三分之一 34（7.6） 下三分之一 25（9.9） 是否独生子女 是 34（11.5） 4.551 0.033* 否 55（7.4） 与大多数同学比，我认为自己的健康状况 很好 17（5.4） 50.443 <0.001* 较好 30（6.5） 一般 29（13.0） 较差/很差 13（38.2） 是否患有慢性病 是 22（12.3） 3.791 0.052 否 67（7.8） 1 a来是否去过医院看过病 没去过 23（5.5） 13.618 0.003* 1～2次 46（9.8） 3～4次 11（10.2） 5次以上 9（20.0） 平时晚上睡几个小时 少于6 h 8（18.2） 5.503 0.064 6～7 h 66（8.3） 8 h以上 15（7.6） *P < 0.05。
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表 7 医学生心理健康问题影响因素的Logistic回归分析
Table 7. Logistic regression analysis of the influencing factors of psychological health problems among medical students
变量 B BE Waldc2 P OR 95%CI 下限 上限 常量 −3.306 0.310 114.012 <0.001* 0.037 − − 是独生子女 0.482 0.238 4.108 0.043* 1.619 1.016 2.580 认为自己的健康状况较好 0.132 0.316 0.176 0.675 1.142 0.615 2.119 认为自己的健康状况一般 0.900 0.328 7.538 0.006* 2.459 1.294 4.675 认为自己的健康状况较差/很差 2.172 0.466 21.737 <0.001* 8.775 3.521 21.866 注：多分类变量均哑变量化为K-1个变量，参照组分别为学习成绩位于上三分之一；与大多数同学相比，认为自己的健康状况很好；1 a来没去医院看过病；平时晚上睡少于6 h。*P < 0.05。
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