Social Support Status and Influencing Factors of HIV-infected Patients on Antiviral Therapy
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摘要:
目的 了解抗病毒治疗HIV感染者社会支持现状，探讨其影响因素，为今后提高该人群的社会支持程度提供参考。 方法 采用多阶段分层整群抽样的方法，对云南省定点医院中接受抗病毒治疗的HIV感染者进行横断面调查，问卷包括人口学特征、HIV感染相关情况及社会支持评定量表（SSRS）等信息，采用t检验、方差分析、多重线性回归进行分析。 结果 631名HIV感染者社会支持总分为（28.44±8.48）分，各维度得分为客观支持（6.14±2.56）分、主观支持（16.54±5.69）分、对支持的利用度（5.76±2.26）分，均低于国内常模（P < 0.001）。30岁以下青年、居住地为农村、非独居、已婚、有职业、文化程度高、家庭年平均收入高、参加感染者小组活动是社会支持的有利因素（P < 0.05）。 结论 云南省HIV感染者的社会支持总体状况较全国差，应加强对老年感染者、居住在城市者、独居人员、离异/丧偶/未婚者、无职业者、家庭年平均收入较低者以及未参加感染者小组活动的感染者的人文关爱，提高其社会支持水平。 Abstract:Objective To understand the status quo of social support of HIV patients in Yunnan Province and explore its influencing factors, so as to provide a reference for improving the social support status of this population in the future. Methods Multi-stage stratified cluster sampling was used to conduct a cross-sectional survey of HIV patients receiving treatment in designated hospitals in Yunnan province. The questionnaire included demographic characteristics, HIV infection-related information and social support rating scale （SSRS）, and the analysis was conducted by t-test, analysis of variance and multiple linear regression. Results The total score of social support in 631 HIV patients was （28.44±8.48）, the scores of objective support （6.14±2.56）, subjective support （16.54±5.69） and support utilization （5.76±2.26）, all of which were lower than the domestic norm （P < 0.001）. Being youth under 30 years old, living in rural areas, not living alone, being married, having an occupation, having a high level of education, having a high average annual household income, and participating in group activities with infected persons were favorable factors for social support （P < 0.05）. Conclusions The overall social support status of HIV-infected people in Yunnan Province is worse than that of the whole country. Humanistic care should be strengthened for elderly infected people who are older, living in cities, living alone, divorced/widowed/unmarried, unemployed, those with low average annual family income and those who do not participate in group activities for HIV-infected people, so as to improve their level of social support. -
Key words:
- AIDS /
- Social support /
- Influencing factors /
- Yunnan Province
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表 1 HIV感染者社会支持与全国一般人群常模比较[（$ \bar {\mathit{x}}\pm \mathit{s} $），分]
Table 1. Comparison between social support of HIV-infected people and norms of the general population[ （$ \bar {\mathit{x}}\pm \mathit{s} $），points]
条目 调查得分 常模得分 t P 客观支持 6.14 ± 2.56 12.68 ± 3.47 −64.207 <0.001* 主观支持 16.54 ± 5.69 23.81 ± 4.75 −32.230 <0.001* 对支持的利用度 5.76 ± 2.26 9.38 ± 2.40 −40.260 <0.001* 总分 28.44 ± 8.48 44.38 ± 8.34 −47.332 <0.001* *P < 0.05。 
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表 2 HIV感染者人口学信息的社会支持维度比较[（$ \bar {\mathit{x}}\pm \mathit{s} $），分]
Table 2. Comparison of social support dimensions of demographic information of HIV-infected persons[（$ \bar {\mathit{x}}\pm \mathit{s} $），points]
变量 社会支持总分 客观支持 主观支持 支持利用度 得分 t/F P 得分 t/F P 得分 t/F P 得分 t/F P 性别 −0.940 0.349 −0.269 0.788 −0.714 0.475 −1.425 0.155 男 28.18±8.50 6.12±2.62 16.40±5.75 5.66±2.17 女 28.82±8.45 6.18±2.49 16.73±5.59 5.91±2.38 年龄（岁） 1.115 0.348 0.695 0.596 1.158 0.328 3.060 0.016* 18～29 27.73±7.95 6.24±2.57 15.11±5.02 6.37±2.03 30～39 28.36±9.04 6.03±2.70 16.56±6.05 5.77±2.07 40～49 29.10±8.65 6.34±2.56 16.87±5.84 5.89±2.27 50～59 27.33±8.03 5.91±2.55 16.20±5.63 5.23±2.25 60～79 29.11±8.08 6.15±2.40 17.02±5.00 5.94±2.63 居住地 −2.437 0.015* −2.449 0.015* −3.066 0.002* 1.319 0.188 城镇 27.66±8.51 5.90±2.46 15.88±5.75 5.87±2.24 农村 29.31±8.37 6.41±2.65 17.27±5.53 5.64±2.28 居住环境 −10.928 <0.001* −15.037 <0.001* −8.060 <0.001* −3.667 <0.001* 独居 21.82±7.62 3.56±2.23 13.13±5.13 5.13±2.08 非独居 30.166±7.82 6.81±2.19 17.42±5.49 5.93±2.28 婚姻状况 57.206 <0.001* 42.555 <0.001* 57.129 <0.001* 4.064 0.007* 未婚 23.69±7.19 5.07±2.35 13.00±4.47 5.62±2.00 已婚 31.90±7.72 7.07±2.37 18.83±5.31 6.00±2.40 离异 24.51±7.43 4.77±2.31 14.29±4.83 5.44±2.07 丧偶 23.98±7.34 5.00±2.15 14.05±5.11 4.93±2.02 文化程度 0.245 0.912 1.230 0.298 1.124 0.344 5.690 <0.001* 文盲 28.37±8.30 6.59±2.50 16.65±5.48 5.13±2.48 小学 28.79±8.38 6.33±2.61 17.20±5.68 5.27±2.19 初中 28.50±8.08 6.13±2.40 16.53±5.95 5.84±2.23 高中和中专 27.74±8.90 5.80±2.57 15.74±5.95 6.21±2.14 大专及以上 28.51±9.36 5.95±2.89 16.54±5.95 6.34±2.23 职业 3.233 0.007* 1.177 0.340 4.275 <0.001* 2.845 0.015* 行政机关或
事业单位32.11±9.02 6.63±2.88 18.52±5.34 6.96±2.61 农民 29.19±8.07 6.32±2.49 17.35±5.38 5.52±2.32 商业人员 30.47±8.95 6.25±2.77 18.13±6.17 6.09±2.14 工人 27.06±8.17 6.00±2.82 15.71±5.46 5.35±2.03 无职业 27.58±8.61 6.15±2.48 15.65±5.73 5.78±2.26 其他 27.18±8.24 5.64±2.46 15.58±5.60 5.96±2.17 家庭年平均
收入（元）1.702 0.150 2.799 0.039* 1.149 0.328 1.040 0.374 <3 600 28.00±8.16 6.16±2.39 16.27±5.44 5.57±2.28 3 600～7 499 28.48±8.83 6.34±2.65 16.40±6.01 5.74±2.32 7 500～14 099 29.86±7.90 6.52±2.37 17.34±5.40 6.01±2.30 14 100～150 000 28.03±8.77 5.72±2.76 16.50±5.76 5.81±2.16 医疗保险 −2.433 0.014* −1.725 0.085 −1.970 0.046* −2.077 0.038* 无 25.24±8.81 5.45±2.83 14.76±5.67 5.03±2.34 有 28.65±8.42 6.19±2.54 16.65±5.67 5.81±2.25 *P<0.05。
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表 3 HIV感染者感染相关情况的社会支持维度比较[（$ \bar {\mathit{x}}\pm \mathit{s} $），分]
Table 3. Comparison of dimensions of social support in HIV infection-related situations[（$ \bar {\mathit{x}}\pm \mathit{s} $），points]
变量 社会支持总分 客观支持 主观支持 支持利用度 得分 t/F P 得分 t/F P 得分 t/F P 得分 t/F P 感染途径 5.778 <0.001* 3.631 0.013* 7.238 <0.001* 0.099 0.960 异性性传播 29.18±8.40 6.30±2.57 17.10±5.67 5.79±2.27 同性性传播 24.34±7.97 5.11±2.39 13.54±4.99 5.70±1.97 静脉注射 27.66±8.34 6.20±2.63 15.80±5.70 5.66±2.20 其他 28.49±8.63 6.04±2.47 16.65±5.53 5.80±2.51 家人是否感染 5.364 <0.001* 6.648 <0.001* 4.857 <0.001* 0.383 0.702 是 31.32±7.87 7.21±2.39 18.29±5.38 5.82±2.42 否 27.35±8.45 5.74±2.51 15.87±5.66 5.74±2.20 治疗方式 1.407 0.160 2.908 0.004* 1.364 0.173 −1.433 0.152 cART 28.52±8.49 6.19±2.55 16.59±5.69 5.74±2.26 中西医结合 25.50±7.76 4.31±2.63 14.63±5.06 6.56±2.13 确诊时长（a） −1.418 0.157 −2.429 0.016* −1.256 0.210 0.546 0.585 <1 27.07±7.96 5.31±2.39 15.76±5.14 6.00±2.33 1～23 28.93±8.30 6.26±2.47 16.86±5.61 5.08±2.28 是否参加小组活动 3.411 <0.001* 4.259 <0.001* 1.834 0.067 3.146 0.002* 是 30.21±8.74 6.83±2.71 17.18±5.58 6.20±2.36 否 27.71±8.27 5.85±2.49 16.27±5.71 5.58±2.20 是否与医生联系 2.415 0.016* 3.062 0.002* 1.122 0.262 2.768 0.006* 是 28.96±8.58 6.34±2.58 16.70±5.71 5.92±2.30 否 27.16±8.12 5.65±2.45 16.14±5.60 5.37±2.12 *P<0.05。
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表 4 社会支持影响因素的变量赋值和说明
Table 4. Variable assignment and description of social support influencing factors
变量名 赋值说明 年龄（岁） 以 < 30岁为参照，对30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～79岁设置哑变量 居住地 农村 = 0，城镇 = 1 居住环境 非独居 = 0，独居 = 1 婚姻状况 以已婚为参照，对未婚、离异、丧偶设置哑变量 文化程度 文盲 = 1，小学 = 2，初中 = 3，高中和中专 = 4，大专及以上 = 5 职业 以无职业为参照，对行政或事业单位、农民、商业人员、工人、其他职业设置哑变量 家庭年平均收入（元） 以收入 > 14 100为参照，对3 600～7 499元、7 500～14 099元设置哑变量 医疗保险 有 = 0，无 = 1 感染途径 以异性接触为参照，对同性接触、静脉注射、其他途径设置哑变量 家人是否感染 否 = 0，是 = 1 治疗方式 中西医结合 = 0，抗病毒治疗 = 1 是否无症状 否 = 0，是 = 1 确诊时长（a） 2-23 = 0，0-1 = 1 是否参加小组活动 否 = 0，是 = 1 是否与医生联系 否 = 0，是 = 1
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表 5 HIV感染者社会支持及影响因素的多重线性回归分析
Table 5. Multiple linear regression analysis of social support and influencing factors of HIV-infected people
维度 因素 β SE t P 95%CI 社会支持总分 （常量） 26.419 3.288 8.034 <0.001* 19.961～32.877 居住地 1.354 0.671 2.019 0.044* 0.037～2.672 居住环境 3.662 0.628 5.834 <0.001* 2.430～4.895 是否参加小组活动 −1.986 0.664 −2.992 0.003* −3.290～−0.683 婚姻状况=离异 −5.712 0.893 −6.396 <0.001* −7.466～−3.958 婚姻状况=丧偶 −5.933 1.235 −4.806 <0.001* −8.358～−3.509 婚姻状况=未婚 −7.046 0.834 −8.485 <0.001* −8.684～−5.409 职业=行政事业单位 3.965 1.514 2.619 0.009* 0.992～6.938 职业=商业 4.051 1.068 3.793 <0.001* 1.954～6.149 客观支持 （常量） 3.110 1.340 2.320 0.021* 0.474～5.746 居住环境 2.828 0.306 9.228 <0.001* 2.225～3.430 是否参加小组活动 −0.640 0.227 −2.815 0.005* −1.087～−0.193 婚姻状况=离异 −0.960 0.323 −2.968 0.003* 1.595～−0.324 婚姻状况=丧偶 −1.088 0.444 −2.453 0.015* 1.961～−0.216 家庭年平均收入/元= 7500 ～14099 0.682 0.311 2.191 0.029* 0.070～1.295 感染途径=静脉注射 −0.692 0.313 −2.210 0.028* −1.308～−0.076 主观支持 （常量） 13.060 2.194 5.953 <0.001* 8.751～17.368 居住环境 2.011 0.548 3.669 <0.001* 0.935～3.087 婚姻状况=离异 −3.720 0.621 −5.989 <0.001* −4.940～−2.500 婚姻状况=丧偶 −3.502 0.855 −4.095 <0.001* −5.182～−1.823 婚姻状况=未婚 −4.950 0.583 −8.485 <0.001* −6.096～−3.805 职业=行政事业单位 2.423 1.032 2.347 0.019* 0.395～4.450 职业=商业 3.085 0.727 4.242 <0.001* 1.657～4.513 对支持的利用度 （常量） 5.589 1.049 5.327 <0.001* 3.528～7.649 居住环境 0.529 0.238 2.228 0.026* 0.063～0.996 文化程度 0.288 0.077 3.736 <0.001* 0.137～0.440 是否参加小组活动 −0.629 0.200 −3.144 0.002* −1.022～0.236 婚姻状况=未婚 −0.801 0.262 −3.051 0.002* −1.316～−0.285 年龄分组=50-59 1.292 0.411 −3.140 0.002* −2.099～−0.484 *P < 0.05。参照类别：年龄：<30岁；居住地：农村；居住环境：非独居；民族：少数民族；婚姻状况：已婚；职业：无职业；收入分组：>14 100；医疗保险：无；感染途径：异性接触；家人是否感染：否；治疗方式：中西医结合；确诊时长：2～23 a；是否参加小组活动：否；是否与医生联系：否。
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