基于CHARLS数据库中老年人自评健康变化及影响因素分析

王中杰; 夏宇; 赵红瑞; 向雪琳; 王化丹; 马敏; 何利平

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20250305

基于CHARLS数据库中老年人自评健康变化及影响因素分析

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20250305

昆明医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系，云南昆明　650500

基金项目: 云南省科技厅-昆明医科大学基础研究联合专项基金（202401AY070001-361）

详细信息

作者简介:
王中杰（1999～），女，云南宣威人，在读硕士研究生，主要从事卫生服务利用工作

通讯作者:
何利平，E-mail：lipinghe2@126.com

中图分类号: R195.4
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出版历程
- 收稿日期: 2024-09-03
- 网络出版日期: 2025-02-21

Analysis of Self-assessed Health Changes and Influencing Factors among the Elderly People Based on CHARLS Database

Department of Epidemiology and Health Statistics，School of Public Health，Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650500，China

摘要

摘要: 目的了解中国中老年人自评健康变化状况及其影响因素。方法使用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2011-2020年数据，将2011年至2020年五轮调查均参与的3 595名中老年人（≥45岁）作为研究对象，采用单因素分析、多分类Logistics回归方法分析自评健康变化情况的影响因素。结果 3 595名中老年人中，有26.54%自评健康上升，28.40%自评健康下降，45.06%自评健康不变。多分类Logistics回归结果显示，自评健康下降的中老年人和不变相比， ADLs数量上升、患慢性病数量上升、每周不进行轻度体育活动10 min、生活满意度等级下降的中老年人自评健康倾向于下降，其下降的可能性分别是慢性病数量、ADLs数量、生活满意度不变、每周能进行轻度体育活动10 min中老年人的1.415（OR = 1.415，95%CI 1.181～1.694）、1.479（OR = 1.479，95%CI 1.225～1.785）、1.454（OR = 1.486，95%CI 1.172～1.804）、1.263（OR = 1.237，95%CI 1.043～1.530）倍。自评健康上升的中老年人和不变相比，生活满意度等级提高的中老年人自评健康倾向于上升， ADLs数量上升、患慢性病数量上升则不利于中老年人自评健康的提高，其上升的可能性分别是生活满意度等级、ADLs和患慢性病数量不变中老年人的1.698（OR = 1.698，95%CI 1.425～2.023）、0.769（OR = 0.769，95%CI 0.646～0.915）、0.689（OR = 0.689，95%CI 0.549～0.865）倍。结论 2011—2020年我国中老年人自评健康为良好状态略有下降，中老年人躯体健康状况、体力活动不足和心理健康是改善我国老年人自评健康的关注重点。
- 自评健康 /
- 中老年人 /
- 影响因素 /
- CHARLS
Abstract: Objective To understand the changes in self-rated health among middle-aged and elderly individuals in China and the influencing factors, providing a reference for improving health and promoting healthy aging. Methods Using data from the China Health and Aged Care Tracking Survey （CHARLS） from 2011 to 2020, this study analyzed 3595 middle-aged and elderly individuals （≥45 years old） who participated in all five rounds of the survey from 2011 to 2020. Univariate analysis and multinomial logistic regression were employed to analyze the influencing factors of self-rated health changes. Results Among the 3 595 middle-aged and elderly individuals, 26.54 % reported an increase in self-rated health, 28.40 % reported a decrease, and 45.06 % reported no change. The multinomial logistic regression results indicated that compared to those with unchanged self-rated health, individuals whose self-rated health declined were more likely to have an increased number of Activities of Daily Living （ADLs）, a higher number of chronic diseases, not engaging in at least 10 minutes of light physical activity per week, and a decline in life satisfaction levels. The odds ratios for these factors were 1.415 （OR = 1.415, 95%CI: 1.181～1.694）, 1.479 （OR = 1.479, 95%CI: 1.225～1.785）, 1.454 （OR = 1.486, 95%CI: 1.172～1.804）, and 1.263 （OR = 1.237, 95%CI: 1.043～1.530）, respectively. In contrast, individuals whose self-rated health improved, compared to those with unchanged health, were more likely to report an increase in life satisfaction levels, while an increase in ADLs and chronic diseases negatively impacted self-rated health improvement. The odds ratios for these factors were 1.698 （OR = 1.698, 95%CI: 1.425～2.023）, 0.769 （OR = 0.769, 95%CI: 0.646～0.915）, and 0.689 （OR = 0.689, 95%CI: 0.549～0.865）, respectively. Conclusion From 2011 to 2020, the self-rated health of middle-aged and elderly individuals in China has slightly declined, with a focus on improving physical health status, increasing physical activity, and addressing mental health as key areas for enhancing self-rated health among the elderly in China.
- Self-rated health /
- middle-aged and elderly people /
- influencing factors /
- CHARLS

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图 1 样本选择流程图

Figure 1. Sample selection flowchart

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表 1 中老年人自评健康及变化情况[n（%）]

Table 1. Self-rated health status and changes of middle-aged and elderly individuals [n（%）]

项目		2020年自评健康					合计
项目		非常差	差	一般	好	非常好	合计
2011年自评健康	非常差（%）	32（0.90）	33（0.92）	41（1.14）	4（0.11）	6（0.17）	116（3.23）
	差（%）	102（2.84）	272（7.57）	310（8.62）	39（1.08）	31（0.86）	754（20.97）
	一般（%）	96（2.67）	274（7.62）	1094（30.43）	193（5.37）	169（4.70）	1826（50.79）
	好（%）	27（0.75）	70（1.95）	288（8.01）	141（3.92）	128（3.56）	654（18.19）
	非常好（%）	6（0.17）	25（0.70）	93（2.59）	40（1.13）	81（2.25）	245（6.82）
	合计	263（7.32）	674（18.75）	1826（50.79）	417（11.60）	415（11.54）	3595（100）

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表 2 不同特征中老年人自评健康变化情况分析[n（%）]（1）

Table 2. Analysis of self-assessed health changes in middle-aged and elderly people with different characteristic[n（%）]（1）

特征		自评健康变化情况n（%）			Z/H	P
特征		下降	不变	上升	Z/H	P
人口学特征
性别	男	509（28.92）	798（45.34）	453（25.74）	−0.094	0.925
	女	512（27.90）	822（44.80）	501（27.30）
年龄	45～59	690（28.77）	1071（44.66）	637（26.56）	0.680	0.712
	60～69	265（27.35）	445（45.92）	259（26.73）
	70～	66（28.95）	104（45.61）	58（25.44）
户口	农业	850（28.99）	1290（44.00）	792（27.01）	−2.549	0.011^*
	非农业	171（25.79）	330（49.77）	162（24.43）
居住区域	农村	681（28.76）	1043（44.05）	644（27.20）	−1.433	0.152
	城市	340（27.71）	577（47.03）	310（25.26）
婚姻状况	有配偶	957（28.84）	1494（45.03）	867（26.13）	−1.036	0.300
	其他	64（23.10）	126（45.49）	87（31.41）
受教育情况	小学及以下	664（28.84）	1002（43.53）	636（27.63）	4.005	0.135
	中学	343（27.55）	595（47.79）	307（24.66）
	高等学历及以上	14（29.17）	23（47.92）	11（22.92）
家庭人均支出	低	370（29.00）	574（44.98）	332（26.02）	0.102	0.950
	中	332（27.67）	537（44.75）	331（27.58）
	高	319（28.51）	509（45.49）	291（26.01）
家庭人均支出等级变化	下降	311（28.53）	504（46.24）	275（25.23）	0.899	0.343
	不变	429（27.54）	700（44.93）	429（27.54）
	升高	281（29.67）	416（43.93）	250（26.40）
保险	城镇职工	96（27.51）	154（44.13）	99（28.37）	1.096	0.578
	城乡居民	901（28.45）	1429（45.12）	837（26.43）
	其他	24（30.38）	37（46.84）	18（22.78）
健康状况
慢性病变化情况	下降	51（22.77）	91（40.63）	82（36.61）	25.407	<0.001^*
	不变	253（22.27）	525（46.21）	358（31.51）
	升高	717（32.08）	1004（44.92）	514（23.00）
ADLs变化情况	下降	64（23.02）	121（43.53）	93（33.45）	18.267	<0.001^*
	不变	664（25.81）	1179（45.82）	730（28.37）
	升高	293（39.38）	320（43.01）	131（17.61）
抑郁症状（CESD）变化情况	一直无抑郁症状	383（26.04）	656（44.6）	432（29.37）	0.964	0.810
	之前有现在无抑郁症状	115（23.96）	194（40.42）	171（35.63）
	之前无现在有抑郁症状	295（33.48）	418（47.45）	168（19.07）
	一直有抑郁症状	228（29.88）	352（46.13）	183（23.98）
生活方式
轻度体育活动	否	247（32.08）	321（41.69）	202（26.23）	6.672	0.010^*
轻度体育活动	是	774（27.4）	1299（45.98）	752（26.62）
中度体育活动	否	458（28.66）	700（43.80）	440（27.53）	1.084	0.298
中度体育活动	是	563（28.19）	920（46.07）	514（25.74）
重度体育活动	否	683（30.21）	1008（44.58）	570（25.21）	3.768	0.052
重度体育活动	是	338（25.34）	612（45.88）	384（28.79）
^*P < 0.05。

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表 2 不同特征中老年人自评健康变化情况分析[n（%）]（2）

Table 2. Analysis of self-assessed health changes in middle-aged and elderly people with different characteristic[n（%）]（2）

特征		自评健康变化情况n（%）			Z/H	P
特征		下降	不变	上升	Z/H	P
饮酒变化情况	一直不饮酒	518（28.12）	832（45.17）	492（26.71）	5.288	0.152
	以前饮酒现在不饮酒	172（33.14）	219（42.20）	128（24.66）
	以前不饮酒现在饮酒	73（24.09）	139（45.87）	91（30.03）
	一直饮酒	258（27.71）	430（46.19）	243（26.1）
吸烟变化情况	一直不吸烟	616（29.02）	954（44.94）	553（26.05）	2.018	0.569
	以前吸烟现在不吸烟	152（29.51）	226（43.88）	137（26.60）
	以前不吸烟现在吸烟	15（26.79）	22（39.29）	19（33.93）
	一直吸烟	238（26.42）	418（46.39）	245（27.19）
社交变化情况	一直无社交	330（28.45）	513（44.22）	317（27.33）	1.894	0.595
	以前有社交现在无社交	221（29.78）	330（44.47）	191（25.74）
	以前无社交现在有社交	203（28.31）	318（44.35）	196（27.34）
	一直有社交	267（27.36）	459（47.03）	250（25.61）
生活满意度变化情况	下降	219（38.76）	240（42.48）	106（18.76）	19.255	0.001^*
	不变	521（28.55）	878（48.11）	426（23.34）
	升高	281（23.32）	502（41.66）	422（35.02）
^*P < 0.05。

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表 3 变量赋值情况

Table 3. Variable assignment

变量	赋值说明
户口	农业=1，非农业=2
患慢性病变化情况	患慢性病种类下降=1，患慢性病种类不变=2，患慢性病种类上升=3
日常生活活动能力（ADLs）困难变化情况	ADLs困难数量下降=1，ADLs困难数量不变=2，ADLs困难数量上升=3
是否每周进行10 min的轻度体育活动	没有=0，是=1
生活满意度变化情况	满意度降低=1，满意度不变=2，满意度上升=3

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表 4 中老年人自评健康变化情况影响因素的多分类Logistic回归分析

Table 4. Multi-classification Logistic regression analysis of factors affecting self-rated health changes in middle-aged and elderly people

因素	$ \beta $	$ {S}_{\overline{x}} $	Waldχ²	OR	95%CI	P
自评健康下降
患慢性病变化情况（参照类别：种类不变）
种类下降	0.135	0.193	0.489	1.144	0.784～1.669	0.484
种类上升	0.347	0.092	14.186	1.415	1.181～1.694	<0.001^*
ADLs困难变化情况（参照类别：数量不变）
数量下降	−0.135	0.164	0.675	0.874	0.634～1.205	0.411
数量上升	0.391	0.096	16.582	1.479	1.225～1.785	<0.001^*
每周是否进行轻度体力活动10 min（参照类别：是）
否	0.234	0.098	5.735	1.263	1.043～1.530	0.017^*
生活满意度变化情况（参照类别：满意度不变）
满意度下降	0.375	0.110	11.606	1.454	1.172～1.804	0.001^*
满意度上升	−0.070	0.094	0.559	0.932	0.776～1.120	0.455
自评健康上升
患慢性病变化情况（参照类别：种类不变）
种类下降	0.280	0.169	2.733	1.323	0.949～1.843	0.098
种类上升	−0.263	0.089	8.722	0.769	0.646～0.915	0.003^*
ADLs困难变化情况（参照类别：数量不变）
数量下降	0.162	0.149	1.188	1.176	0.879～1.574	0.276
数量上升	−0.372	0.116	10.301	0.689	0.549～0.865	0.001^*
生活满意度变化情况（参照类别：满意度不变）
满意度下降	−0.077	0.132	0.342	0.926	0.715～1.199	0.559
满意度上升	0.529	0.089	35.082	1.698	1.425～2.023	<0.001^*
^*P < 0.05。

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参考文献(21)

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基于CHARLS数据库中老年人自评健康变化及影响因素分析

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20250305

作者简介:
王中杰（1999～），女，云南宣威人，在读硕士研究生，主要从事卫生服务利用工作

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目录

[1]	杨倩蓉, 曹雪, 杨娇, 赵燕秋, 沈楠, 孙娅娇. 肺癌患者病耻感现状及影响因素, 昆明医科大学学报. 2025, 46(1): 60-67. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20250108
[2]	张江, 赵喜娟, 吴江, 杨秉坤, 杨妮, 周丽萍. 肺癌放疗患者衰弱现状及影响因素分析, 昆明医科大学学报. 2025, 46(2): 126-133. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20250218
[3]	胡雪松, 董文斌, 李世福, 陈黎跃, 缪瀛洲, 沈兵, 周文瑞, 董绍兴. 老年慢性疼痛就诊者的衰弱情况及相关因素, 昆明医科大学学报. 2024, 45(10): 130-134. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241020
[4]	闻丽芬, 龚志琴, 张萍, 梅漫路, 田志禾, 杜钰娟. 昆明市部分社区老年人营养状况调查及影响因素分析, 昆明医科大学学报. 2024, 45(6): 132-139. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240618
[5]	邱树梅, 杨静蕊, 邱学才. 昆明地区中老年人群血管性痴呆发生风险及影响因素, 昆明医科大学学报. 2024, 45(9): 91-96. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240914
[6]	彭朴仙, 王丽苹, 李宏, 张瑗, 唐松源, 邓星梅. 基于母婴健康队列的早产发生率及其影响因素, 昆明医科大学学报. 2023, 44(5): 19-25. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230505
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[10]	王秀清, 龙欣甜, 毛勇, 陈洁, 周佳, 楚天舒, 王松梅, 孙承欢, 赖纯米, 张倩. 怒族老年人高血压检出率及其影响因素, 昆明医科大学学报. 2021, 42(9): 40-45. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210922
[11]	龙欣甜, 陈洁, 毛勇, 王秀清, 卢双艳, 普惠婕, 周佳, 孙承欢, 王松梅, 叶爱芳. 安宁市老年人高血压检出率及其影响因素, 昆明医科大学学报. 2021, 42(12): 11-16. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211210
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[20]	何利平. 富民县参合农民需住院影响因素分析, 昆明医科大学学报. 2009, 30(01): -.

留言板

基于CHARLS数据库中老年人自评健康变化及影响因素分析

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20250305

作者简介: 王中杰（1999～），女，云南宣威人，在读硕士研究生，主要从事卫生服务利用工作

通讯作者: 何利平，E-mail：lipinghe2@126.com

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出版历程

Analysis of Self-assessed Health Changes and Influencing Factors among the Elderly People Based on CHARLS Database

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出版历程

目录

作者简介:
王中杰（1999～），女，云南宣威人，在读硕士研究生，主要从事卫生服务利用工作

通讯作者:
何利平，E-mail：lipinghe2@126.com