质量调整生命年的测算方法及其应用发展

宋崇伟; 孟琼; 孙云瑞; 侯忠鑫; 邓皓远; 程楠; 李一; 王倩

质量调整生命年的测算方法及其应用发展

宋崇伟^1,,
孟琼^1, ,,
孙云瑞¹,
侯忠鑫¹,
邓皓远²,
程楠³,
李一¹,
王倩¹

1.
昆明医科大学公共卫生学院，云南昆明　650500
2.
昆明医科大学第一附属医院医务部，云南昆明　650032
3.
武汉市精神卫生中心医院感染管理办公室，湖北武汉　430012

基金项目: 国家自然科学基金资助项目（81960617）；云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目（202001AY070001-182）

详细信息

作者简介:
宋崇伟（1997～），男，云南丽江人，在读硕士研究生，主要从事慢性非传染性疾病负担评价研究工作

通讯作者:
孟琼，E-mail：mengqiong2006@163.com

中图分类号: R1
计量
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出版历程
- 收稿日期: 2023-10-07
- 网络出版日期: 2024-04-30

The Calculation Method and Application Development of Quality-adjusted Life Years

1.
School of Public Health，Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650500
2.
Dept. of Medical Affairs，The 1st Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming Yunan 650032
3.
Hospital Infection Management Office，Wuhan Mental Health Center，Wuhan Hubei 430012，China

摘要

摘要: 质量调整生命年（quality adjusted life years，QALYs）作为多维健康效用指标的1种，它在卫生经济学评价和疾病负担评价中的应用越来越广泛。目前，未见详细归纳阐述不同研究类型下QALYs测算方法的报道。该文主要探讨了QALYs计算的基本原理和过程，并进一步归纳总结在具体研究中如何根据研究设计来选择合适的QALYs计算方法，以期为研究者提供参考依据，促进其在我国卫生领域研究中的应用。
- 质量调整生命年 /
- 卫生经济评价 /
- 疾病负担评价
Abstract: Quality-adjusted life years （QALYs）, as a kind of multi-dimensional health utility index, has been widely used in health economics evaluation and disease burden evaluation. At present, there are no detailed reports on the calculation methods of QALYs under different research types. This paper mainly discusses the basic principle and process of QALYs calculation, and further summarizes how to select suitable QALYs estimation method according to the research design in the specific research, so as to provide a reference for researchers, and promote its application in the field of health research in China.
- Quality-adjusted life years /
- Health economics evaluation /
- Disease burden assessment

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图 1 基于健康效用值的线性变化计算QALYs

Figure 1. Estimate QALYs based on linear changes in HSUVs

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图 2 考虑和不考虑基线效用值差异的QALYs计算

Figure 2. QALYs estimates with and without differences in baseline HSUVs

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表 1 2019年云南省期望寿命表

Table 1. Life expectancy table of Yunnan Province in 2019

年龄组x～（岁）	死亡概率q_x	尚存人数l_x	死亡人数d_x	生存人年数L_x	生存总人年数T_x	期望寿命e_x
0～	0.019	100000	1924	98249	7042784	70.43
1～	0.039	98076	3781	2789375	6944535	70.81
30～	0.040	94295	3738	1386385	4155160	44.07
45～	0.093	90556	8380	1295495	2768775	30.58
60～	0.370	82176	30414	1004541	1473279	17.93
75～	1.000	51763	51763	468739	468739	9.06

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表 2 2019年云南省一般人群剩余QALYs

Table 2. Remaining QALYs among the general population in Yunnan Province in 2019

年龄组x～（岁）	生命质量相对权重q_i	一般人群（n）	一般人群剩余QALYs
0～	−	−	−
1～	−	−	−
30～	1 （0.97/0.97）	1728	76152.96
45～	1 （0.95/0.95）	2287	69936.46
60～	1 （0.92/0.92）	662	11869.66
75～	1 （0.88/0.88）	48	434.88
合计	−	4725	158393.96

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表 3 2019年云南省血压患者剩余QALYs

Table 3. Remaining QALYs of blood pressure patients in Yunnan Province in 2019

年龄组x～（岁）	生命质量相对权重q_i	高血压患者（n）	高血压患者剩余QALYs
0～	−	−	−
1～	−	−	−
30～	0.98 （0.95/0.97）	622	26863.31
45～	0.96 （0.91/0.95）	3763	110469.64
60～	0.95 （0.87/0.92）	3039	51764.81
75～	0.94 （0.83/0.88）	309	2631.56
合计	−	7733	191729.32

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表 4 总人群寿命表中的QALYs和QALE

Table 4. QALYs and QALE in the total population life expectancy table

x～	l_x	L_x	T_x	e_x	W_x	QALYs	Cumulative QALYs	QALE
0～	100000	98249	7042784	70.43	−	−	−	−
1～	98076	2789375	6944535	70.81	−	−	−	−
30～	94295	1386385	4155160	44.07	0.96	1330929	3800520	40.30
45～	90556	1295495	2768775	30.58	0.92	1191855	2469591	27.27
60～	82176	1004541	1473279	17.93	0.88	883996	1277736	15.55
75～	51763	468739	468739	9.06	0.84	393740	393740	7.61

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