自我管理在B型主动脉夹层患者出院准备度及生活质量间的中介效应

马文妮; 冯雯娟; 马子林; 范咏诗; 马懿; 黄英

自我管理在B型主动脉夹层患者出院准备度及生活质量间的中介效应

1.
昆明医科大学护理学院，云南昆明　650500
2.
昆明市延安医院心脏大血管外科，云南昆明　650051
3.
云南中医药大学护理学院，云南昆明　650500
4.
昆明市延安医院门诊部，云南昆明　650051

基金项目: 昆明市卫生健康委员会卫生科研课题基金资助项目（2022-14-02-001）；云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项资金资助项目[2018FE001（-282）]

详细信息

作者简介:
马文妮（1998～），女，云南腾冲人，在读硕士研究生，主要从事护理专业工作

通讯作者:
黄英，E-mail：huangying0809hl@sina.com

中图分类号: R473.6
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出版历程
- 收稿日期: 2024-01-21
- 网络出版日期: 2024-04-26

The Mediating Effect of Self-management on the Discharge Readiness and Quality of Life in Patients with Type B Aortic Dissection

1.
Nursing School. of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650500
2.
Dept. of Cardiac Surgery，Yan’an Hospital，Kunming Yunnan 650051
3.
Nursing School. of Yunnan University of Chinese Medicine，Kunming Yunnan 650500
4.
Outpatient Department. of Yan’an Hospital，Kunming Yunnan 650051，China

摘要

摘要: 目的探讨B型主动脉夹层患者自我管理、出院准备度和生活质量的现状并探索三者之间的联系。方法采用方便抽样法选取昆明市某三级甲等医院B型主动脉夹层患者143例作为研究对象，采用一般资料调查表、主动脉夹层自我管理量表、出院准备度量表、生活质量量表对其进行问卷调查。结果 B型主动脉夹层患者出院准备度得分为（78.55±6.6）分，自我管理得分为（117.68±7.39）分，生活质量得分为（64.53±3.02）分；B型主动脉夹层患者出院准备度、自我管理以及生活质量之间具有相关性（P < 0.05）；出院准备度对生活质量的直接效应为0.528，间接效应为0.237，总效应为0.765，中介效应占总效应比例为30.98%，自我管理在出院准备度及生活质量间起部分中介作用。结论 B型主动脉夹层患者的出院准备度、自我管理能力以及生活质量仍有较大的提升空间，B型主动脉夹层患者的自我管理能力在出院准备度和生活质量之间发挥了部分中介作用，要想提高患者生活质量，可以从提高患者出院准备度和自我管理方面着手。
- 主动脉夹层 /
- 出院准备度 /
- 自我管理 /
- 生活质量 /
- 中介效应
Abstract: Objective To explore the relationship between the self-management, hospital discharge readiness and the quality of life in patients with type B aortic dissection. Methods A total of 143 patients with type B aortic dissection in a tertiary hospital in Kunming were selected by convenient sampling method. General data questionnaire, aortic dissection self-management scale, discharge readiness scale and quality of life scale were used to investigate the patients. Results The scores of discharge readiness, self-management and quality of life of patients with type B aortic dissection were （78.55±6.6）, （117.68±7.39） and （64.53±3.02） respectively. There were correlations among the discharge readiness, self-management and quality of life in patients with type B aortic dissection （P < 0.05）. The direct effect of discharge readiness on the quality of life was 0.528, the indirect effect was 0.237, the total effect was 0.765, and the mediating effect accounted for 30.98% of the total effect. Self-management played a partial mediating role between the discharge readiness and the quality of life. Conclusion There is still room for the improvement in discharge readiness, self-management ability and quality of life in patients with type B aortic dissection. The self-management ability of patients with type B aortic dissection plays a partial mediating role between the discharge readiness and the quality of life. In order to improve the quality of life of patients, the two aspects of discharge readiness and self-management can be improved.
- Aortic dissection /
- Discharge readiness /
- Self-management /
- Quality of life /
- Mediating effect

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图 1 自我管理在出院准备度和生活质量间的中介效应模型

Figure 1. A model of the mediating effect of self-management on hospital discharge readiness and quality of life

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表 1 TBAD患者出院准备度、自我管理及生活质量总分及各维度得分 [（$ \bar x \pm s $），分，n=143]

Table 1. Total scores of discharge readiness，self-management and quality of life of TBAD patients and scores of each dimension [（$ \bar x \pm s $），points，n=143]

量表	项目	得分
出院准备度	个人状态	17.45±2.18
	适应能力	32.01±3.56
	预期性支持	29.12±3.59
	出院准备度总分	78.55±6.60
自我管理	疾病知识管理	13.02±1.93
	疾病治疗管理	14.68±2.04
	疾病症状管理	21.60±2.71
	自我监测管理	13.51±2.11
	日常生活管理	14.55±1.49
	心理管理	40.31±3.46
	自我管理总分	117.68±7.39
生活质量	GH	62.41±12.54
	PF	42.83±13.14
	RP	71.33±8.88
	BP	78.50±8.70
	VT	70.28±9.82
	SF	54.72±9.82
	MH	63.11±12.53
	RE	73.08±6.69
	生活质量总分	64.53±3.02

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表 2 TBAD患者出院准备度、自我管理以及生活质量相关性分析（r）

Table 2. Correlation analysis of discharge readiness，self-management and quality of life in TBAD patients（r）

项目	出院准备度总分	自我管理总分	生活质量总分
出院准备度总分	1.000
自我管理总分	0.473^*	1.000
生活质量总分	0.528^*	0.638^*	1.000
^*P < 0.001。

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表 3 中介模型中变量关系回归分析

Table 3. Regression analysis of variable relation in mediating model

步骤	自变量	因变量	R²	F	B	S_b	β	t	P
1	出院准备度	生活质量	0.279	54.473	0.242	0.033	0.528	7.381	<0.0010.000^*
2	出院准备度	自我管理	0.223	40.541	0.529	0.083	0.473	6.367	0.000^*
3	出院准备度	生活质量	0.473	62.892	0.133	0.032	0.291	4.186	0.000^*
	自我管理				0.204	0.028	0.501	7.192	0.000^*
模型中的所有变量已进行标准化处理并带入回归方程，^*P < 0.05。

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