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云南省丽江市35~64岁多民族妇女HPV阳性比例及高危型别分析

王军强,  赵丽梅,  和萍,  熊锦坤,  和丽梅,  钱开香

王军强, 赵丽梅, 和萍, 熊锦坤, 和丽梅, 钱开香. 云南省丽江市35~64岁多民族妇女HPV阳性比例及高危型别分析[J]. 昆明医科大学学报.
引用本文: 王军强, 赵丽梅, 和萍, 熊锦坤, 和丽梅, 钱开香. 云南省丽江市35~64岁多民族妇女HPV阳性比例及高危型别分析[J]. 昆明医科大学学报.
Junqiang WANG, Limei ZHAO, Ping HE, Jinkun XIONG, limei HE, Kaixiang QIAN. Analysis of HPV Positivity Rates and High-Risk Genotypes among Multi-Ethnic Women Aged 35-64 in Lijiang City,Yunnan Province[J]. Journal of Kunming Medical University.
Citation: Junqiang WANG, Limei ZHAO, Ping HE, Jinkun XIONG, limei HE, Kaixiang QIAN. Analysis of HPV Positivity Rates and High-Risk Genotypes among Multi-Ethnic Women Aged 35-64 in Lijiang City,Yunnan Province[J]. Journal of Kunming Medical University.

云南省丽江市35~64岁多民族妇女HPV阳性比例及高危型别分析

基金项目: 兴丽英才支持计划(XLYC-246);云南省中青年学术和技术带头人后备人才基金资助项目(202305AC160046);云南省创新团队(202605AS350022)
详细信息
    作者简介:

    王军强(2002~),男,回族,云南临沧人,在读硕士研究生,主要从事生殖流行病学和妇幼健康研究工作

    通讯作者:

    和丽梅,E-mail:helimei9159@163.com

    钱开香,E-mail:771323892@qq.com

  • 中图分类号: R173

Analysis of HPV Positivity Rates and High-Risk Genotypes among Multi-Ethnic Women Aged 35-64 in Lijiang City,Yunnan Province

  • 摘要:   目的  分析丽江地区35~64岁妇女人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染率及高危型别分布,探讨不同社会人口学因素与HPV感染的关联。  方法  基于2024年1月至2025年12月丽江市“两癌筛查”项目数据的横断面研究,选取35~64岁并完成HPV检测的适龄妇女作为研究对象。采用χ2检验比较不同人群HPV阳性检出率差异,采用多因素Logistic回归模型分析HPV感染相关因素。  结果  本研究共纳入99981名女性,平均年龄为(48.57±7.87)岁,HPV阳性检出率为9.25%(95%CI:9.07%~9.43%),HPV16/18型阳性检出率为1.60%。共检测出14种高危型HPV基因型,其中HPV16阳性检出率最高(1.17%),其次为HPV52(0.52%)、HPV18(0.46%)及HPV58(0.30%)。不同年龄组(χ2 = 12.975)、民族(χ2 = 80.695)、文化程度(χ2 = 70.147)、县区(χ2 = 146.518)及医疗机构间(χ2 = 139.640)HPV阳性检出率差异均有统计学意义(均P < 0.05)。55-64岁女性HPV阳性检出率高(9.56%),彝族女性HPV阳性检出率最高(10.97%)。多因素Logistic回归分析显示,与35~44组相比,45~54岁年龄组的女性HPV感染风险降低(OR = 0.904,95%CI: 0.859~0.952);与小学及以下学历者相比,初中(OR = 0.902,95%CI: 0.854~0.953)、高中/中专学历者(OR = 0.883,95%CI: 0.804~0.968)大专及以上(OR = 0.688,95%CI: 0.624~0.758)学历者的感染风险显著降低。与汉族相比,彝族女性的HPV感染风险显著增高(OR = 1.137,95%CI: 1.060~1.218),普米族(OR = 0.761,95%CI: 0.620~0.924)、纳西族(OR = 0.859,95%CI: 0.795~0.927)、傈僳族(OR = 0.847,95%CI: 0.776~0.922)以及白族(OR = 0.875,95%CI: 0.776~0.984)女性的感染风险显著降低。  结论  丽江地区35~64岁妇女HPV阳性检出率与中国西南地区既往研究结果总体一致,以HPV16、52、18及58型为主要流行亚型。高龄女性、彝族及低学历女性感染风险相对较高。
  • 图  1  多因素Logistic回归分析森林图

    Figure  1.  Forest plot of multivariate Logistic regression analysis

    表  1  丽江市不同高危HPV分型感染情况

    Table  1.   Infection status of different high-risk HPV genotypes in Lijiang City

    HPV
    亚型
    阳性人数
    (n)
    阳性检出率
    (%)
    HPV阳性者
    中占比(%)
    排名
    HPV1611711.1712.661
    HPV525230.525.652
    HPV184610.464.983
    HPV583010.303.254
    HPV512350.242.545
    HPV681590.161.726
    HPV561190.121.297
    HPV591040.101.128
    HPV391000.101.089
    HPV66960.101.0410
    HPV33790.080.8511
    HPV31660.070.7112
    HPV35450.050.4913
    HPV45300.030.3214
      注:包含多重感染情况;HPV16、18需分型检测,其它高危型别可不分型检测,所以其它高危型别阳性人数被低估。
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    表  2  丽江市不同特征人群 HPV 感染情况比较

    Table  2.   Comparison of HPV infection among populations with different characteristics in Lijiang City

    特征 人数 阳性人数 阳性检出率(%) 95%CI χ2 P
    年龄组(岁) 12.975 0.002*
     35~44 32568 3096 9.51※ 9.19~9.83
     45~54 41520 3679 8.86 8.59~9.14
     55~64 25893 2475 9.56※ 9.20~9.92
    民族 80.695 <0.001*
     汉族 50114 4481 8.94# 8.69~9.19
     彝族 16375 1797 10.97 10.50~11.46
     纳西族 14352 1286 8.96# 8.50~9.44
     白族 4052 363 8.96 8.10~9.88
     傈僳族 8322 687 8.26# 7.67~8.87
     傣族 1067 104 9.75 8.03~11.69
     普米族 1418 112 7.90 6.55~9.43
     摩梭人 968 90 9.30 7.54~11.30
     其他 3313 330 9.96 8.96~11.03
    文化程度 70.147 <0.001*
     小学及以下 41850 4067 9.72△& 9.44~10.01
     初中 30282 2680 8.85△ 8.53~9.18
     高中/中专 6941 620 8.93△ 8.27~9.63
     大专及以上 7805 558 7.15 6.59~7.74
     不详 13103 1325 10.11△& 9.60~10.64
    所属县区 146.518 <0.001*
     古城区 12900 1210 9.38□○ 8.88~9.90
     华坪县 16023 1571 9.80□ 9.35~10.28
     宁蒗县 20074 2129 10.61□ 10.18~11.04
     永胜县 32567 2522 7.74 7.46~8.04
     玉龙县 18417 1818 9.87□ 9.44~10.31
    筛查年份 22.961 <0.001*
     2024年 52566 5083 9.67 9.42~9.93
     2025年 47415 4167 8.79 8.53~9.05
      *P < 0.05;与45~54岁组相比,※P < 0.017;与彝族孕妇相比,#P < 0.001;与大专及以上相比,△P < 0.005);与初中组相比,&P < 0.005;与永胜县相比,□P < 0.005);与宁蒗县相比,○P < 0.005。
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    表  3  多因素Logistic回归分析赋值表

    Table  3.   Assignment table for multivariate Logistic regression analysis

    变量赋值
    HPV感染状态0=阴性;1=阳性
    年龄组(岁)0=35~44岁;1=45~54岁;3=55~64岁
    民族0=汉族;1=纳西族;2=彝族;3=白族;4=傈僳族;5=傣族;6=普米族;7=摩梭人;8=其他
    学历0=小学及以下;1=初中;2=高中/中专;3=大专及以上;4=学历不详
    县区0=古城区;1=华坪县;2=宁蒗县;3=永胜县;4=玉龙县
    年份(年)0=2024年;1=2025年
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  • 收稿日期:  2026-06-01
  • 网络出版日期:  2026-10-16

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