云南省丽江市35～64岁多民族妇女HPV阳性比例及高危型别分析

王军强; 赵丽梅; 和萍; 熊锦坤; 和丽梅; 钱开香

云南省丽江市35～64岁多民族妇女HPV阳性比例及高危型别分析

王军强^{1, 2},
赵丽梅³,
和萍²,
熊锦坤⁴,
和丽梅^1, ,,
钱开香^4, ,

1.
昆明医科大学公共卫生学院/云南省跨境传染病防控与新药创制重点实验室，云南昆明　650500
2.
丽江市妇幼保健院妇产科，云南丽江　674100
3.
丽江市卫生健康委员会妇幼保健科，云南丽江　674100
4.
丽江市妇幼保健院保健部，云南丽江　674100

基金项目: 兴丽英才支持计划（XLYC-246）；云南省中青年学术和技术带头人后备人才基金资助项目（202305AC160046）；云南省创新团队（202605AS350022）

详细信息

作者简介:
王军强（2002～），男，回族，云南临沧人，在读硕士研究生，主要从事生殖流行病学和妇幼健康研究工作

通讯作者:
和丽梅，E-mail：helimei9159@163.com

钱开香，E-mail：771323892@qq.com

中图分类号: R173
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出版历程
- 收稿日期: 2026-06-01
- 网络出版日期: 2026-10-16

Analysis of HPV Positivity Rates and High-Risk Genotypes among Multi-Ethnic Women Aged 35-64 in Lijiang City，Yunnan Province

Junqiang WANG^{1, 2},
Limei ZHAO³,
Ping HE²,
Jinkun XIONG⁴,
limei HE^{1
, ,},
Kaixiang QIAN^{4
, ,}

1.
School of Public Health，Kunming Medical University/Yunnan Key Laboratory of Cross-border Infectious Disease Prevention and Control and New Drug Development，Kunming Yunnan 650500
2.
Department of Obstetrics and Gynecology ，Lijiang Maternal and Child Health Care Hospital，Lijiang Yunnan 674100
3.
Maternal and Child Health Care Department，Lijiang Municipal Health Commission，Lijiang Yunnan 674100
4.
Health Care Department，Lijiang Maternal and Child Health Hospital，Lijiang Yunnan 674100，China

摘要

摘要: 目的分析丽江地区35～64岁妇女人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染率及高危型别分布，探讨不同社会人口学因素与HPV感染的关联。方法基于2024年1月至2025年12月丽江市“两癌筛查”项目数据的横断面研究，选取35～64岁并完成HPV检测的适龄妇女作为研究对象。采用χ²检验比较不同人群HPV阳性检出率差异，采用多因素Logistic回归模型分析HPV感染相关因素。结果本研究共纳入99981名女性，平均年龄为（48.57±7.87）岁，HPV阳性检出率为9.25%（95%CI：9.07%～9.43%），HPV16/18型阳性检出率为1.60%。共检测出14种高危型HPV基因型，其中HPV16阳性检出率最高（1.17%），其次为HPV52（0.52%）、HPV18（0.46%）及HPV58（0.30%）。不同年龄组（χ² = 12.975）、民族（χ² = 80.695）、文化程度（χ² = 70.147）、县区（χ² = 146.518）及医疗机构间（χ² = 139.640）HPV阳性检出率差异均有统计学意义（均P < 0.05）。55-64岁女性HPV阳性检出率高（9.56%），彝族女性HPV阳性检出率最高（10.97%）。多因素Logistic回归分析显示，与35～44组相比，45～54岁年龄组的女性HPV感染风险降低（OR = 0.904，95%CI: 0.859～0.952）；与小学及以下学历者相比，初中（OR = 0.902，95%CI: 0.854～0.953）、高中/中专学历者（OR = 0.883，95%CI: 0.804～0.968）大专及以上（OR = 0.688，95%CI: 0.624～0.758）学历者的感染风险显著降低。与汉族相比，彝族女性的HPV感染风险显著增高（OR = 1.137，95%CI: 1.060～1.218），普米族（OR = 0.761，95%CI: 0.620～0.924）、纳西族（OR = 0.859，95%CI: 0.795～0.927）、傈僳族（OR = 0.847，95%CI: 0.776～0.922）以及白族（OR = 0.875，95%CI: 0.776～0.984）女性的感染风险显著降低。结论丽江地区35～64岁妇女HPV阳性检出率与中国西南地区既往研究结果总体一致，以HPV16、52、18及58型为主要流行亚型。高龄女性、彝族及低学历女性感染风险相对较高。
- 高危型人乳头瘤病毒 /
- 宫颈癌 /
- 基因型 /
- 多民族
Abstract: Objective To analyze the human papillomavirus （HPV） infection rate and high-risk genotype distribution among women aged 35–64 in the Lijiang region, and to explore the association between various sociodemographic factors and HPV infection. Methods A cross-sectional study was conducted based on data from the "Two Cancers Screening" program in Lijiang City from January 2024 to December 2025. Eligible women aged 35–64 who completed HPV testing were selected as study participants. Chi-square tests was used to compare HPV positivity rates across different population groups, and a multivariate logistic regression model was used to analyze factors associated with HPV infection. Results A total of 99, 981 women were included, with an average age of （48.57±7.87） years. The HPV positivity rate was 9.25% （95%CI: 9.07%～9.43%）, and the positive rate for HPV16/18 types was 1.60%. Fourteen high-risk HPV genotypes were detected, among which HPV16 had the highest positivity rate （1.17%）, followed by HPV52 （0.52%）, HPV18 （0.46%）, and HPV58 （0.30%）. Statistically significant differences in HPV positivity rates were observed across age groups （χ² = 12.975）, ethnic groups （χ² = 80.695）, educational levels （χ² = 70.147）, counties/districts （χ² = 146.518）, and medical institutions （χ² = 139.640）（all P < 0.05）. Women aged 55–64 had a higher HPV positivity rate （9.56%）, and Yi women had the highest positivity rate （10.97%）. Multivariate logistic regression analysis showed that, compared with the 35～44 age group, women aged 45～54 had a reduced risk of HPV infection （OR = 0.904, 95%CI: 0.859～0.952）. Compared with women with primary school education or below, those with junior high school （OR = 0.902, 95%CI: 0.854～0.953）, senior high school/secondary vocational education （OR = 0.883, 95% CI: 0.804～0.968）, and junior college education or above （OR = 0.688, 95%CI: 0.624～0.758） had significantly lower infection risks. Compared with Han women, Yi women had a significantly higher risk of HPV infection （OR = 1.137, 95%CI: 1.060～1.218）, whereas women of the Pumi （OR = 0.761, 95%CI: 0.620～0.924）, Naxi （OR = 0.859, 95%CI: 0.795～0.927）, Lisu （OR = 0.847, 95%CI: 0.776～0.922）, and Bai （OR = 0.875, 95%CI: 0.776～0.984） ethnic groups had significantly lower infection risks. Conclusion The HPV positivity rate among women aged 35～64 in the Lijiang region is generally consistent with previous findings in southwestern China, with HPV types 16, 52, 18, and 58 as the predominant subtypes. Older women, Yi women, and women with lower educational attainment have relatively higher infection risks.
- High-risk human papillomavirus /
- Cervical cancer /
- Genotype /
- Multi-ethnic

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图 1 多因素Logistic回归分析森林图

Figure 1. Forest plot of multivariate Logistic regression analysis

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表 1 丽江市不同高危HPV分型感染情况

Table 1. Infection status of different high-risk HPV genotypes in Lijiang City

HPV 亚型	阳性人数（n）	阳性检出率（%）	HPV阳性者中占比（%）	排名
HPV16	1171	1.17	12.66	1
HPV52	523	0.52	5.65	2
HPV18	461	0.46	4.98	3
HPV58	301	0.30	3.25	4
HPV51	235	0.24	2.54	5
HPV68	159	0.16	1.72	6
HPV56	119	0.12	1.29	7
HPV59	104	0.10	1.12	8
HPV39	100	0.10	1.08	9
HPV66	96	0.10	1.04	10
HPV33	79	0.08	0.85	11
HPV31	66	0.07	0.71	12
HPV35	45	0.05	0.49	13
HPV45	30	0.03	0.32	14
注：包含多重感染情况；HPV16、18需分型检测，其它高危型别可不分型检测，所以其它高危型别阳性人数被低估。

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表 2 丽江市不同特征人群 HPV 感染情况比较

Table 2. Comparison of HPV infection among populations with different characteristics in Lijiang City

特征	人数	阳性人数	阳性检出率（%）	95%CI	χ²	P
年龄组（岁）					12.975	0.002^*
35～44	32568	3096	9.51^※	9.19～9.83
45～54	41520	3679	8.86	8.59～9.14
55～64	25893	2475	9.56^※	9.20～9.92
民族					80.695	<0.001^*
汉族	50114	4481	8.94^#	8.69～9.19
彝族	16375	1797	10.97	10.50～11.46
纳西族	14352	1286	8.96^#	8.50～9.44
白族	4052	363	8.96	8.10～9.88
傈僳族	8322	687	8.26^#	7.67～8.87
傣族	1067	104	9.75	8.03～11.69
普米族	1418	112	7.90	6.55～9.43
摩梭人	968	90	9.30	7.54～11.30
其他	3313	330	9.96	8.96～11.03
文化程度					70.147	<0.001^*
小学及以下	41850	4067	9.72^△&	9.44～10.01
初中	30282	2680	8.85^△	8.53～9.18
高中/中专	6941	620	8.93^△	8.27～9.63
大专及以上	7805	558	7.15	6.59～7.74
不详	13103	1325	10.11^△&	9.60～10.64
所属县区					146.518	<0.001^*
古城区	12900	1210	9.38^□○	8.88～9.90
华坪县	16023	1571	9.80^□	9.35～10.28
宁蒗县	20074	2129	10.61^□	10.18～11.04
永胜县	32567	2522	7.74	7.46～8.04
玉龙县	18417	1818	9.87^□	9.44～10.31
筛查年份					22.961	<0.001^*
2024年	52566	5083	9.67	9.42～9.93
2025年	47415	4167	8.79	8.53～9.05
^*P < 0.05；与45～54岁组相比，^※P < 0.017；与彝族孕妇相比，^#P < 0.001；与大专及以上相比，^△P < 0.005）；与初中组相比，^&P < 0.005；与永胜县相比，^□P < 0.005）；与宁蒗县相比，^○P < 0.005。

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表 3 多因素Logistic回归分析赋值表

Table 3. Assignment table for multivariate Logistic regression analysis

变量	赋值
HPV感染状态	0=阴性；1=阳性
年龄组（岁）	0=35～44岁；1=45～54岁；3=55～64岁
民族	0=汉族；1=纳西族；2=彝族；3=白族；4=傈僳族；5=傣族；6=普米族；7=摩梭人；8=其他
学历	0=小学及以下；1=初中；2=高中/中专；3=大专及以上；4=学历不详
县区	0=古城区；1=华坪县；2=宁蒗县；3=永胜县；4=玉龙县
年份（年）	0=2024年；1=2025年

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[39]	Zhao M, Pu X, Yan Y J, et al. The quality of life in women with cervical cancer and precancerous lesions of Han and ethnic minorities in Southwest China[J]. BMC Cancer, 2021, 21(1): 1110. doi: 10.1186/s12885-021-08856-8
[40]	徐潇雅, 闫琪, 杨楠, 等. 2021—2024年乌鲁木齐某三甲医院成年女性HPV感染特征及变化趋势[J]. 热带医学杂志, 2026, 26(3): 396-400. doi: 10.3969/j.issn.1672-3619.2026.03.020

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云南省丽江市35～64岁多民族妇女HPV阳性比例及高危型别分析

作者简介:
王军强（2002～），男，回族，云南临沧人，在读硕士研究生，主要从事生殖流行病学和妇幼健康研究工作

通讯作者:
和丽梅，E-mail：helimei9159@163.com

钱开香，E-mail：771323892@qq.com

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Analysis of HPV Positivity Rates and High-Risk Genotypes among Multi-Ethnic Women Aged 35-64 in Lijiang City，Yunnan Province

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目录

[1]	兰兰, 肖轩. 12 688名18～60岁女性高危型HPV感染危险因素及基因类型分布分析, 昆明医科大学学报. 2025, 46(8): 86-92. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20250812
[2]	李娟, 邓成俊, 何舒丽, 李英, 王美芬. 云南地区53例先天性高胆红素血症临床特征及UGT1A1基因多态性分析, 昆明医科大学学报. 2024, 45(5): 136-143. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240521
[3]	郭妮, 张承, 洪超, 刘伟鹏, 姚宇峰, 严志凌. KRAS基因3′UTR多态性与云南汉族人群宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的相关性, 昆明医科大学学报. 2024, 45(2): 14-22. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240203
[4]	孟丽燕, 王超群, 陈星慧, 何军晶, 牛雅茹, 马丽莎. 早期宫颈癌术后HPV持续感染的危险因素分析, 昆明医科大学学报. 2024, 45(4): 152-156. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240422
[5]	张钰滢, 曾志君, 陈会超, 张小斌, 杨朝军, 戴洁, 董莉娟, 张琬悦, 马艳玲, 陈敏. 云南省暗娼人群生殖道沙眼衣原体基因型分析, 昆明医科大学学报. 2023, 44(2): 40-44. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230224
[6]	金晓媚, 何杰艳, 施吉昌, 邢辉, 王洪, 张桔, 董莉娟, 黄丽花, 陈敏, 陈志娟, 陈会超. 大理白族自治州2018年HIV/AIDS病毒基因型和抗病毒治疗前耐药研究, 昆明医科大学学报. 2023, 44(11): 152-157. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20231123
[7]	陈红兰, 吴怡, 胡滔, 王玉明. 外周血G6PD活性检测对于感染高危型人乳头瘤病毒宫颈癌患者的诊断预后价值, 昆明医科大学学报. 2022, 43(2): 89-95. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220203
[8]	张娟, 张红芸. 宫颈管搔刮术在宫颈癌筛查中的价值, 昆明医科大学学报. 2021, 42(8): 123-127. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210822
[9]	谭丁及, 尹洪莉, 朱锐, 张曦, 余鑫, 飞勇, 李昕, 段铭, 何亮, 杨宏英. 宫颈上皮内瘤变和宫颈癌患者的阴道微生态特点, 昆明医科大学学报. 2021, 42(8): 118-122. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210821
[10]	卿清, 刘洋, 周红林. 宫颈癌筛查策略的研究进展, 昆明医科大学学报. 2020, 41(06): 162-166.
[11]	刘洋, 黄娅娟, 廖婧, 孙春意, 翟淑娟, 周红林. 宫颈病变中应用FISH技术检测C-MYC基因及HC2技术、SPR技术检测HPV结果的相关性, 昆明医科大学学报. 2019, 40(12): 69-72.
[12]	胡滔, 刘光彩, 洪颖, 陈红兰, 常业飞, 姜水, 檀雅欣, 习杨彦彬, 陈波. G6PD表达敲减对人宫颈癌细胞miRNAs表达谱的影响, 昆明医科大学学报. 2019, 40(03): 6-10.
[13]	邓德耀, 袁文丽, 吴广娟, 陈弟, 李丽莉, 高宗鹰, 刘畅, 顾津伊. 创伤外科耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因型检测, 昆明医科大学学报. 2018, 39(06): 113-117.
[14]	李正金. 13种高危型HPV感染联合TCT检查在大理地区宫颈癌筛查中的应用, 昆明医科大学学报. 2016, 37(07): -.
[15]	邓德耀. 重症监护病房耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因型的检测, 昆明医科大学学报. 2015, 36(07): -1.
[16]	赵东岩. 2013年昆明市2 899例妇科宫颈糜烂患者人乳头瘤病毒检测分析, 昆明医科大学学报. 2014, 35(11): -1.
[17]	李铮. 云南地区人乳头瘤病毒16型感染及与其他亚型混合感染状况分析, 昆明医科大学学报. 2014, 35(01): -1.
[18]	严志凌. 宿主p53基因多态性与HPV16 感染、宫颈癌发生发展的相关性, 昆明医科大学学报. 2014, 35(05): -.
[19]	张红芸. 阴道镜Reid评分对HIV感染妇女宫颈病变和HPV感染的诊断价值, 昆明医科大学学报. 2013, 34(08): -.
[20]	张红芸. 阴道镜Reid评分对HIV感染妇女宫颈病变和HPV感染的诊断价值, 昆明医科大学学报. 2013, 34(08): -.

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云南省丽江市35～64岁多民族妇女HPV阳性比例及高危型别分析

作者简介: 王军强（2002～），男，回族，云南临沧人，在读硕士研究生，主要从事生殖流行病学和妇幼健康研究工作

通讯作者: 和丽梅，E-mail：helimei9159@163.com 钱开香，E-mail：771323892@qq.com

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出版历程

Analysis of HPV Positivity Rates and High-Risk Genotypes among Multi-Ethnic Women Aged 35-64 in Lijiang City，Yunnan Province

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作者简介:
王军强（2002～），男，回族，云南临沧人，在读硕士研究生，主要从事生殖流行病学和妇幼健康研究工作

通讯作者:
和丽梅，E-mail：helimei9159@163.com

钱开香，E-mail：771323892@qq.com