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血清25羟维生素D与2型糖尿病周围神经病变的相关性

杨晓瑞 向茜 邱娅 栾艳 张弦 郭燕

杨晓瑞, 向茜, 邱娅, 栾艳, 张弦, 郭燕. 血清25羟维生素D与2型糖尿病周围神经病变的相关性[J]. 昆明医科大学学报, 2021, 42(7): 88-93. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210714
引用本文: 杨晓瑞, 向茜, 邱娅, 栾艳, 张弦, 郭燕. 血清25羟维生素D与2型糖尿病周围神经病变的相关性[J]. 昆明医科大学学报, 2021, 42(7): 88-93. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210714
Xiao-rui YANG, Qian XIANG, Ya QIU, Yan LUAN, Xian ZHANG, Yan GUO. Correlation between Serum 25-hydroxyvitamin D and Peripheral Neuropathy in Type 2 Diabetes[J]. Journal of Kunming Medical University, 2021, 42(7): 88-93. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210714
Citation: Xiao-rui YANG, Qian XIANG, Ya QIU, Yan LUAN, Xian ZHANG, Yan GUO. Correlation between Serum 25-hydroxyvitamin D and Peripheral Neuropathy in Type 2 Diabetes[J]. Journal of Kunming Medical University, 2021, 42(7): 88-93. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210714

血清25羟维生素D与2型糖尿病周围神经病变的相关性

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210714
基金项目: 云南省教育厅科学研究基金资助项目(研究生类)(2018Y060);云南省卫生健康委2018年度云南省医学学科带头人(内分泌学)培养对象(D-2018034);2020年云南省高层次人才培养支持计划“名医”专项人选人才
详细信息
    作者简介:

    杨晓瑞(1992~),女,云南昭通人,在读硕士研究生,住院医师,主要从事内分泌代谢性疾病临床及研究工作

    通讯作者:

    向茜,E-mail:qian921004@sina.com

  • 中图分类号: R587.1

Correlation between Serum 25-hydroxyvitamin D and Peripheral Neuropathy in Type 2 Diabetes

  • 摘要:   目的  探讨25(OH)D水平与DPN发生是否存在相关性。  方法  选取138例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,根据临床症状和神经电图检查结果分为SDM组47例及DPN组91例,DPN组根据临床症状分为无临床症状组(DPN1组)54例及有临床症状组(DPN2组)37例。收集所有患者的性别、年龄、就诊季节、糖尿病(DM)病程、吸烟史、SBP、DBP、BMI、25(OH)D、FPG、2 hPG、HbA1c、FC、TC、TG等指标,比较以上指标的组间差异。并对DPN发生的危险因素行二元Logistic 回归分析。  结果  (1)住院T2DM患者中血清25(OH)D浓度平均为16.25(12.88,19.90)ng/mL,97.10%患者存在25(OH)D缺乏(76.09%)和不足(21.01%)。SDM组、DPN1组、DPN2组血清25(OH)D缺乏比例分别为68.09%、77.78%、83.78%,不足比例分别为25.53%、20.37%、16.22%,充足比例分别为6.38%、1.85%、0.00%,组间差异无统计学意义(P > 0.05);(2)二元Logistic回归分析显示:25(OH)D是DPN发生的保护因素(OR = 0.238,95%CI 0.074~0.764,P < 0.05)。  结论  (1)住院T2DM患者中普遍存在25(OH)D不足和缺乏;(2)25(OH)D可能是DPN发生的保护因素。
  • 表  1  3组一般资料比较及各项临床生化指标比较[$\bar x \pm s$/n(%)]

    Table  1.   Comparison of clinical and biochemical data among three groups [$\bar x \pm s$/n(%)]

    临床指标SDM(n = 47)DPN1(n = 54)DPN2(n = 37)F/χ2P
    性别(男) 15(31.9) 34(63)# 23(59.5)# 10.996 0.004*
    吸烟史(有) 7(14.9) 20(37)# 15(40.5)# 8.258 0.016*
    就诊季节(冬春) 21(44.7) 29(53.7) 18(48.6) 0.826 0.662
    年龄(岁) 55.64 ± 8.45 60.20 ± 9.61 62.24 ± 10.62# 5.482 0.005*
    DM病程(a) 4.00(0.50,9.00) 4.5(0.50,9.25) 9.00(4.00,13.00)#△ 13.495 0.001*
    SBP(mmHg) 125.00(120.00,130.00) 127.50(120.00,130.00) 130.00(120.00,130.00) 0.207 0.902
    DBP(mmHg) 80.00(70.00,80.00) 80.00(70.00,80.00) 80.00(70.00,85.00) 0.490 0.783
    BMI(kg/m2 24.77 ± 2.84 24.17 ± 3.46 24.44 ± 4.36 0.461 0.633
    25(OH)D(ng/mL) 18.30(13.30,20.40) 15.60(11.73,18.65) 14.80(13.10,18.30) 3.678 0.159
    Ca(mmol/L) 2.34 ± 0.08 2.31 ± 0.14 2.30 ± 0.10 2.323 0.104
    P(mmol/L) 1.19 ± 0.17 1.13 ± 0.17 1.11 ± 0.13 2.988 0. 054
    FPG(mmol/L) 9.72(7.54,11.44) 11.18(9.22,14.70)# 9.91(7.49,15.24) 7.686 0.021*
    2 hPG(mmol/L) 11.80(9.90,15.63) 17.15(13.58,21.35)# 16.00(12.30,19.95)# 18.958 < 0.001*
    HbA1c(%) 8.10(7.10,9.90) 10.40(8.62,12.38)# 8.88(7.29,11.31) 15.069 0.001*
    FC(ng/mL) 1.82(1.28,2.68) 1.77(1.12,2.36) 1.73(1.20,2.47) 1.232 0.540
    TC(mmol/L) 5.22 ± 1.11 4.93 ± 1.38 4.87 ± 1.10 1.097 0.337
    TG(mmol/L) 2.24(1.29,3.18) 1.76(1.37,2.79) 1.69(1.34,2.58) 2.199 0.333
    HDL-C(mmol/L) 1.13(1.01,1.29) 1.12(0.96,1.26) 1.13(0.91,1.43) 0.581 0.748
    LDL-C(mmol/L) 3.17(2.65,3.70) 2.82(2.20,3.68) 2.81(2.24,3.51) 3.425 0.180
    SUA(μmol/L) 322.68 ± 70.17 314.94 ± 85.69 326.54 ± 79.10 0.260 0.772
    BUN(mmol/L) 4.24(3.73,4.80) 4.70(4.00,6.01)# 4.80(3.84,5.78) 6.292 0.043*
    SCr(μmol/L) 62.00(54.00,70.00) 64.00(53.75,74.00) 72.00(54.50,82.50) 2.851 0.240
    UMA(mg/L) 1.20(0.20,3.60) 3.15(0.00,8.80) 3.60(0.70,6.65) 5.349 0.069
    UACR(mg/G) 1.30(0.30,3.90) 3.10(0.00,7.18) 3.40(0.75,5.35) 2.809 0.246
      与SDM相比,#P < 0.05;与DPN1相比,P < 0.05,*P < 0.05。
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    表  2  3组25(OH)D状态比较[n(%)]

    Table  2.   Comparison of 25(OH)D status among three groups [n(%)]

    指标VD缺乏VD不足VD充足
    SDM(n = 47) 32(68.09) 12(25.53) 3(6.38)
    DPN1(n = 54) 42(77.78) 11(20.37) 1(1.85)
    DPN2(n = 37) 31(83.78) 6(16.22) 0(0.00)
    H 3.323
    P 0.190
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    表  3  T2DM患者中25 (OH) D 与各个指标的Spearman相关性分析

    Table  3.   Spearman’s correlation analysis of 25 (OH) D and other index in T2DM

    指标ρP
    FPG(mmol/L) −0.350 < 0.001*
    2 hPG(mmol/L) −0.183 0.032*
    HbA1c(%) −0.351 < 0.001*
    右正中神经MCV(m/s) 0.243 0.004*
    右正中神经SCV(m/s) 0.243 0.004*
    左正中神经SCV(m/s) 0.231 0.006*
    左尺神经SCV(m/s) 0.263 0.002*
    左胫神经SCV(m/s) 0.193 0.023*
      *P < 0.05。
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    表  4  DPN患者中25 (OH) D 与各个指标的Spearman相关性分析

    Table  4.   Spearman’s correlation analysis of 25 (OH) D and other index in DPN

    指标ρP
    SBP(mmHg) −0.245 0.019*
    FPG(mmol/L) −0.281 0.007*
    HbA1c(%) −0.267 0.010*
    右正中神经MCV(m/s) 0.246 0.019*
    左正中神经SCV(m/s) 0.223 0.034*
    右尺神经MCV(m/s) 0.209 0.046*
    右尺神经SCV(m/s) 0.326 0.002*
    左尺神经SCV(m/s) 0.337 < 0.001*
      *P < 0.05。
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    表  5  138例T2DM患者DPN发生危险因素的Logistic回归分析

    Table  5.   The Logistic regression analysis of risk factors related to DPN occurrence in 138 patients with T2DM

    变量BSEWaldPOR95%CI
    吸烟史 1.555 0.783 3.939 0.047* 4.735 1.020~21.985
    年龄≥65岁 0.839 0.341 6.043 0.014* 2.315 1.185~4.519
    25(OH)D > 30 ng/mL −1.435 0.595 5.821 0.016* 0.238 0.074~0.764
    2 hPG≥10 mmol/L 1.896 0.718 6.970 0.008* 6.661 1.630~27.221
    HUA 2.114 1.030 4.214 0.040* 8.284 1.100~62.364
      *P < 0.05。
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出版历程
  • 收稿日期:  2021-04-17
  • 网络出版日期:  2021-07-19
  • 刊出日期:  2021-07-21

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