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孕前体质指数、孕期血红蛋白水平及孕期体重增长对妊娠结局的影响

杨严政 周玉娥 李团 陈双艳 李斯斯

杨严政, 周玉娥, 李团, 陈双艳, 李斯斯. 孕前体质指数、孕期血红蛋白水平及孕期体重增长对妊娠结局的影响[J]. 昆明医科大学学报, 2022, 43(11): 112-117. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221103
引用本文: 杨严政, 周玉娥, 李团, 陈双艳, 李斯斯. 孕前体质指数、孕期血红蛋白水平及孕期体重增长对妊娠结局的影响[J]. 昆明医科大学学报, 2022, 43(11): 112-117. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221103
Yanzheng YANG, Yu'e ZHOU, Tuan LI, Shuangyan CHEN, Sisi LI. Effects of Prepregnancy Body Mass Index, Hemoglobin and Gestational Weight Gain on Pregnancy Outcomes[J]. Journal of Kunming Medical University, 2022, 43(11): 112-117. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221103
Citation: Yanzheng YANG, Yu'e ZHOU, Tuan LI, Shuangyan CHEN, Sisi LI. Effects of Prepregnancy Body Mass Index, Hemoglobin and Gestational Weight Gain on Pregnancy Outcomes[J]. Journal of Kunming Medical University, 2022, 43(11): 112-117. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221103

孕前体质指数、孕期血红蛋白水平及孕期体重增长对妊娠结局的影响

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221103
基金项目: 云南省教育厅科学研究基金资助项目(2021J0346)
详细信息
    作者简介:

    杨严政(1993~),女,四川简阳人,在读硕士研究生,主要从事儿科临床研究工作

    通讯作者:

    周玉娥,E-mail:719491869@qq.com

  • 中图分类号: R47

Effects of Prepregnancy Body Mass Index, Hemoglobin and Gestational Weight Gain on Pregnancy Outcomes

  • 摘要:   目的  探讨孕期血红蛋白水平、孕前体质指数及孕期体重增长对妊娠结局的影响。  方法  回顾性分析2021年8月至2021年12月云南省第三人民医院分娩产妇的病历资料。根据孕期血红蛋白水平分为低Hb组(孕晚期血红蛋白 < 110 g/L)、中Hb组(孕晚期血红蛋白水平为110~130 g/L)、高Hb组(孕晚期血红蛋白水平≥130 g/L);根据孕前体质指数分为3组:孕前BMI过低组(BMI < 18.5 kg/m2)、孕前BMI正常组(BMI为18.5~24.9 kg/m2)、孕前BMI过高组(BMI≥25 kg/m2);根据妊娠期体重增加分为增重不足、增重正常、增重过度3组。对各组的妊娠结局进行比较。  结果  低Hb组、中Hb组、高Hb组的早产发生率,差异有统计学意义(P < 0.05);孕前BMI过低组、孕前BMI正常组、孕前BMI过高组的新生儿出生体重、剖宫产、巨大儿、胎儿生长受限的发生率,差异有统计学意义(P < 0.05);孕期增重不足组、孕期增重正常组、孕期增重过度组的新生儿体重、胎膜早破、巨大儿的发生率,差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  孕期血红蛋白、孕前BMI及孕期体重增长均对妊娠结局产生影响,合理地对其进行控制,从而减少不良妊娠结局的发生,促进母婴健康。
  • 表  1  不良妊娠结局情况

    Table  1.   Adverse pregnancy outcomes

    指标n占比(%)
    胎膜早破 62 27.8
    早产 19 8.5
    剖宫产 112 50.2
    新生儿科治疗 40 17.9
    新生儿感染 28 12.6
    急性胎儿宫内窘迫 55 24.7
    巨大儿 12 5.4
    胎儿生长受限 8 3.6
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    表  2  2组一般资料比较[($\bar x \pm s $)/ M(P25,P75)]

    Table  2.   Comparison of the general information of patients between the two groups [($\bar x \pm s $)/M(P25,P75)]

    项目不良妊娠结局正常妊娠结局t/zP
    血红蛋白(g/L) 126.28 ± 15.16 129.37 ± 13.46 1.510 0.132
    年龄(岁) 27(25,30) 30(26,33) 3.146 0.002*
    分娩孕周(周) 39(38,40) 39(38,40) 1.838 0.066
    孕期体重增长(kg) 14(10,17) 15(11,18) 2.177 0.029*
    孕前BMI(kg/m2 20(19,23) 20(19,23) 0.019 0.985
      *P < 0.05。
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    表  3  不同血红蛋白水平与妊娠结局比较[($\bar x \pm s $)/ M(P25,P75)/n(%)]

    Table  3.   Comparison of different hemoglobin levels with pregnancy outcomes [($\bar x \pm s $)/M(P25,P75)/n(%)]

    指标低Hb组中Hb组高Hb组F/H/χ2P
    体重(g) 2959.57 ± 690.66 3153.22 ± 527.84 3152.12 ± 532.94 1.860 0.158
    分娩孕周(周) 38(36,39) 39(38,40) 39(38,40) 0.801 0.67
    转入新生儿科 5(12.5) 17(42.5) 18(45.0) 0.660 0.694
    胎膜早破 9(39.1) 24(22.9) 29(30.5) 3.101 0.224
    早产 6(26.1)# 6(5.7) 7(7.4) 8.012 0.015*
    剖宫产 12(10.3) 51(45.5) 49(43.8) 0.219 0.896
    新生儿感染 4(17.4) 14(13.3) 10(10.5) 1.109 0.613
    急性胎儿宫内窘迫 2(8.7) 31(29.5) 22(23.2) 4.607 0.1
    巨大儿 0(0) 4(33.3) 8(66.7) 2.731 0.269
    胎儿生长受限 2(8.7) 3(2.9) 3(3.2) 2.143 0.306
      *P < 0.05;与中Hb组相比,#P < 0.017。
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    表  4  不同孕前MBI与妊娠结局比较[($\bar x \pm s $)/ M(P25,P75)/n(%)]

    Table  4.   Comparison of different preconception MBI with pregnancy outcomes [($\bar x \pm s $)/ M(P25,P75)/n(%)]

    指标孕前BMI
    < 18.5
    孕前BMI
    18.5~24.9
    孕前BMI
    ≥25
    F/H/χ2P
    体重(g) 2969.27 ± 631.28 3197.67 ± 473.59 3161.59 ± 681.28 3.057 0.049*
    分娩孕周(周) 39(38,39) 39(38,40) 38(37,39) 5.279 0.071
    转入新生儿科 7(17.5) 29(72.5) 4(10.0) 0.026 0.987
    胎膜早破 16(39.0) 39(24.4) 7(31.8) 3.685 0.158
    早产 5(12.2) 14(8.8) 0(0) 2.565 0.282
    剖宫产 13(11.2) 86(14.7) 17(74.1)# 12.625 0.002*
    新生儿感染 9(22.0) 16(10.0) 3(13.6) 4.214 0.133
    急性胎儿宫内窘迫 8(19.5) 43(26.9) 4(18.2) 1.504 0.471
    巨大儿 0(0) 8(66.7) 4(33.3)# 7.569 0.014*
    胎儿生长受限 5(12.2) 2(1.3) 1(4.5)# 9.493 0.008*
      *P < 0.05;与孕前BMI18.5~24.9组相比,P < 0.05;与孕前BMI < 18.5组相比,#P < 0.017;与孕前BMI≥25组相比,P < 0.017。
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    表  5  不同孕期体重增长与妊娠结局比较[($\bar x \pm s $)/ M(P25,P75)/n(%)]

    Table  5.   Weight gain and pregnancy outcomes during different pregnancies [($\bar x \pm s $)/ M(P25,P75)/n(%)]

    指标孕期增重不足组孕期增重正常组孕期增重过度组F/H/χ2P
    体重(g) 2952.30 ± 454.61 3138.54 ± 511.69 3305.76 ± 575.00 6.067 0.003*
    分娩孕周(周) 38(38,40) 39(38,40) 39(38,40) 1.493 0.474
    转入新生儿科 9(22.5) 21(52.5) 10(25.0) 0.628 0.731
    胎膜早破 19(43.2) 31(27.7) 12(17.9)# 8.452 0.015*
    早产 6(26.1) 11(9.8) 2(3.0) 4.612 0.093
    剖宫产 21(18.8) 53(47.3) 38(33.9) 2.095 0.351
    新生儿感染 7(15.9) 11(9.8) 10(14.9) 1.556 0.459
    急性胎儿宫内窘迫 15(34.1) 25(22.3) 15(22.4) 2.622 0.279
    巨大儿 1(8.3)# 3(25.0) 8(66.7) 6.949 0.022*
    胎儿生长受限 3(6.8) 3(2.7) 2(3.0) 1.746 0.456
      *P < 0.05,与孕期增重不足组相比,P < 0.05;与孕期增重不足组相比,#P < 0.017,与孕期增重正常组相比,P < 0.017。
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出版历程
  • 收稿日期:  2022-05-09
  • 网络出版日期:  2022-11-08
  • 刊出日期:  2022-11-14

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