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昆明地区中老年人群髋部不同位置骨密度与肌肉参数及躯体功能的相关性研究

高萌 刘兴利 宋巍 吕梁 王罡

高萌, 刘兴利, 宋巍, 吕梁, 王罡. 昆明地区中老年人群髋部不同位置骨密度与肌肉参数及躯体功能的相关性研究[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(3): 112-117. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240317
引用本文: 高萌, 刘兴利, 宋巍, 吕梁, 王罡. 昆明地区中老年人群髋部不同位置骨密度与肌肉参数及躯体功能的相关性研究[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(3): 112-117. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240317
Meng GAO, Xingli LIU, Wei SONG, Liang LV, Gang WANG. Correlation between Bone Density at Different Hip Positions with Muscle Parameters and Physical Performance in Middle-aged and Elderly People in Kunming Area[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(3): 112-117. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240317
Citation: Meng GAO, Xingli LIU, Wei SONG, Liang LV, Gang WANG. Correlation between Bone Density at Different Hip Positions with Muscle Parameters and Physical Performance in Middle-aged and Elderly People in Kunming Area[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(3): 112-117. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240317

昆明地区中老年人群髋部不同位置骨密度与肌肉参数及躯体功能的相关性研究

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240317
基金项目: 云南省老年疾病临床医学中心开放课题(2022YJZX-LN10);云南省骨科与运动康复临床医学研究中心开放课题(2023YJZX-GK14)
详细信息
    作者简介:

    高萌(1993~),女,满族,黑龙江哈尔滨人, 医学硕士,住院医师 ,主要从事骨肌影像诊断研究工作

    通讯作者:

    王罡,E-mail: wgnet158@163.com

  • 中图分类号: R445.3

Correlation between Bone Density at Different Hip Positions with Muscle Parameters and Physical Performance in Middle-aged and Elderly People in Kunming Area

  • 摘要:   目的   探讨昆明地区中老年人群髋部不同位置骨密度(BMD)与肌肉参数及躯体功能的相关性。   方法   2021年5月至 2022 年4月于云南省第一人民医院放射科招募中老年志愿者531人,所有志愿者均进行5次坐立实验(FTSST)及髋部定量CT(QCT)检查。使用 QCT PRO工作站测量全髋(TH)、股骨颈(FN)、转子间(IT)BMD。用 OsiriX软件测量髋部臀大肌、臀中小肌和大腿中段肌肉密度及面积。根据FTSST时间≥12 s或 < 12 s将男、女志愿者各分为阳性组和阴性组,分析组间髋部BMD的差异;以 10 岁为 1 个年龄层,将男、女志愿者各分为 3 组( 50~59 岁,60~69 岁,70 岁及以上),分析不同年龄、性别分层中髋部各部位BMD与肌肉参数的相关性,控制年龄、体重指数(BMI),再对以上指标进行偏相关分析。   结果   女性FTSST阳性组髋部各部位BMD较阴性组低(P < 0.001),男性FTSST阳性组与阴性组髋部各部位BMD差异无统计学意义( P > 0.05)。校正年龄及BMI后,男性50~59岁及60~69岁年龄组中,FN BMD与臀中小肌密度呈正相关( P < 0.05),70岁及以上年龄组TH BMD、FN BMD及IT BMD均与臀中小肌密度呈较强的正相关( P < 0.05);女性志愿者50~59岁、60~69岁年龄组髋部BMD与肌肉密度相关性较弱,70岁及以上年龄组各部位BMD与髋部肌肉密度均无关( P > 0.05);男性50~59岁年龄组TH BMD、FN BMD与臀中小肌面积呈负相关( P < 0.05);女性70岁及以上年龄组TH BMD、IT BMD与臀大肌面积呈明显负相关( P < 0.05) 。   结论   女性FTSST阳性组髋部各部位BMD较阴性组更低;臀中小肌肌肉密度一定程度上能够作为昆明地区中老年男性股骨颈骨强度的预测指标。
  • 图  1  髋部骨密度BMD及肌肉参数测量

    A:QCT Pro测量髋部BMD示意图;B:臀大肌Osirix软件测量示意图;C:臀中小肌Osirix软件测量示意图;D:大腿中段肌肉Osirix软件测量示意图。红色区域代表脂肪分割后的肌肉组织。

    Figure  1.  Measurement of hip bone density (BMD) and muscle parameters

    表  1  研究人群一般资料特征( $\bar x \pm s $)

    Table  1.   General data characteristics of the study population ( $\bar x \pm s $)

    项目 总例数(n = 531) 男(n = 161) 女(n = 370) t P
    年龄(岁) 59.65 ± 8.23 61.01 ± 8.34 59.06 ± 8.11 2.511 0.012*
    身高(cm) 156.84 ± 7.73 164.10 ± 6.39 153.82 ± 5.92 18.201 < 0.001 *
    体重(kg) 59.54 ± 9.07 65.03 ± 8.75 57.15 ± 8.12 10.029 < 0.001 *
    BMI (kg/cm2 24.17 ± 3.06 24.13 ± 2.87 24.19 ± 3.14 − 0.207 0.836
    FTSST时间(s) 9.13 ± 2.32 8.89 ± 2.42 9.23 ± 2.27 − 1.554 0.121
    TH BMD (mg/cm3 297.51 ± 54.85 296.82 ± 55.01 297.82 ± 54.85 − 0.193 0.847
    FN BMD (mg/cm3 342.52 ± 61.24 330.47 ± 61.23 347.77 ± 60.58 − 3.014 0.003*
    IT BMD (mg/cm3 350.48 ± 67.47 350.66 ± 65.56 350.40 ± 68.38 0.040 0.968
    臀大肌密度(HU) 41.44 ± 5.94 44.27 ± 5.39 40.22 ± 5.75 7.600 < 0.001 *
    臀大肌面积(cm2 39.56 ± 7.15 44.40 ± 7.38 37.46 ± 5.94 10.542 < 0.001 *
    臀中小肌密度(HU) 46.24 ± 4.64 48.47 ± 4.28 45.26 ± 4.45 7.728 < 0.001 *
    臀中小肌面积(cm2 35.29 ± 6.94 42.32 ± 6.04 32.23 ± 4.74 18.830 < 0.001 *
    大腿中段肌肉密度(HU) 49.95 ± 3.14 51.81 ± 2.75 49.14 ± 2.96 9.774 < 0.001 *
    大腿中段肌肉面积(cm2 88.84 ± 15.60 105.47 ± 13.30 81.60 ± 10.13 20.345 < 0.001 *
       *P <0.05。
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    表  2  不同FTSST时间组髋部BMD比较( $\bar x \pm s $)

    Table  2.   Comparison of hip BMD in different FTSST time groups( $\bar x \pm s $)

    项目 TH BMD (mg/cm3 FN BMD (mg/cm3 IT BMD (mg/cm3
     FTSST阳性(n = 15) 287.81 ± 43.98 315.69 ± 64.60 338.81 ± 49.48
     FTSST阴性(n = 146) 297.74 ± 56.07 331.99 ± 60.90 351.88 ± 67.01
      t 0.664 0.982 0.734
      P 0.507 0.328 0.464
     FTSST阳性(n = 37) 259.14 ± 49.34 307.54 ± 61.83 305.00 ± 60.89
     FTSST阴性(n = 333) 302.11 ± 53.80 352.24 ± 58.86 355.45 ± 67.37
      t 4.646 4.360 4.360
      P < 0.001 * < 0.001 * < 0.001 *
       *P <0.05。
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    表  3  男性组髋部BMD与肌肉参数相关性分析及控制年龄、BMI后偏相关分析

    Table  3.   Correlation analysis and partial correlations analysis after control for age and BMI between hip BMD and muscle parameters in male groups

    项目 TH BMD (mg/cm3 FN BMD (mg/cm3 IT BMD (mg/cm3
    r r’ r r’ r r’
    50~59岁(n = 79)
     臀大肌密度(HU) 0.13 0.17 0.17 0.21 0.15 0.18
     臀大肌面积(cm2 0.00 − 0.08 0.09 0.02 − 0.03 − 0.09
     臀中小肌密度(HU) 0.19 0.20 0.22* 0.23* 0.16 0.16
     臀中小肌面积(cm2 − 0.18 − 0.23* − 0.25* − 0.30** − 0.16 − 0.19
     大腿中段肌肉密度(HU) 0.14 0.14 0.20 0.20 0.15 0.15
     大腿中段肌肉面积(cm2 0.02 − 0.09 0.08 − 0.01 0.01 − 0.07
    60~69岁(n = 55)
     臀大肌密度(HU) 0.05 0.16 0.07 0.16 0.07 0.17
     臀大肌面积(cm2 0.23 − 0.01 0.21 0.04 0.16 − 0.05
     臀中小肌密度(HU) 0.27 0.24 0.31* 0.30* 0.28* 0.26
     臀中小肌面积(cm2 0.11 − 0.06 − 0.05 − 0.20 0.11 − 0.04
     大腿中段肌肉密度(HU) − 0.01 0.07 0.02 0.08 0.04 0.11
     大腿中段肌肉面积(cm2 0.36** 0.15 0.34* 0.18 0.33* 0.14
    ≥70岁(n = 27)
     臀大肌密度(HU) 0.16 0.27 0.13 0.24 0.23 0.33
     臀大肌面积(cm2 0.27 0.13 0.25 0.14 0.26 0.16
     臀中小肌密度(HU) 0.43* 0.49* 0.34 0.39* 0.48* 0.53**
     臀中小肌面积(cm2 0.29 0.17 0.19 0.08 0.30 0.21
     大腿中段肌肉密度(HU) 0.31 0.37 0.24 0.29 0.37 0.43*
     大腿中段肌肉面积(cm2 0.35 0.23 0.33 0.23 0.35 0.26
       rr’分别表示校正年龄、BMI前后的相关系数。*P <0.05,**P <0.01。
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    表  4  女性组髋部BMD与肌肉参数相关性分析及控制年龄、BMI后偏相关分析

    Table  4.   Correlation analysis and partial correlations analysis after control for age and BMI between hip BMD and muscle parameters in female groups

    项目 TH BMD(mg/cm3 FN BMD(mg/cm3 IT BMD(mg/cm3
    r r’ r r’ r r’
    50~59岁(n = 228)
     臀大肌密度(HU) 0.11 0.17* 0.07 0.11 0.09 0.15*
     臀大肌面积(cm2 0.20** 0.05 0.13 0.01 0.14* − 0.00
     臀中小肌密度(HU) 0.17* 0.21** 0.13 0.15* 0.14* 0.17*
     臀中小肌面积(cm2 0.13* 0.06 0.06 − 0.00 0.10 0.03
     大腿中段肌肉密度(HU) 0.16* 0.18** 0.09 0.10 0.14* 0.16*
     大腿中段肌肉面积(cm2 0.27*** 0.13 0.17** 0.06 0.23*** 0.11
    60~69岁(n = 99)
     臀大肌密度(HU) − 0.10 0.02 − 0.13 − 0.05 − 0.11 0.02
     臀大肌面积(cm2 0.21* 0.00 0.15 0.00 0.22* − 0.00
     臀中小肌密度(HU) 0.15 0.20* 0.13 0.17 0.10 0.15
     臀中小肌面积(cm2 0.03 − 0.09 − 0.04 − 0.12 0.03 − 0.09
     大腿中段肌肉密度(HU) − 0.09 − 0.04 − 0.16 − 0.12 − 0.10 − 0.04
     大腿中段肌肉面积(cm2 0.12 − 0.11 0.04 − 0.14 0.16 − 0.07
    ≥70岁(n = 43)
     臀大肌密度(HU) 0.09 0.02 0.13 − 0.01 0.12 0.06
     臀大肌面积(cm2 − 0.17 − 0.37* − 0.11 − 0.10 − 0.19 − 0.40*
     臀中小肌密度(HU) 0.13 0.03 0.14 0.04 0.20 0.12
     臀中小肌面积(cm2 − 0.05 − 0.17 − 0.23 − 0.23 0.03 − 0.09
     大腿中段肌肉密度(HU) 0.18 0.08 0.18 0.05 0.20 0.11
     大腿中段肌肉面积(cm2 − 0.11 − 0.25 − 0.15 − 0.18 − 0.14 − 0.29
       rr’分别表示校正年龄、BMI前后的相关系数。*P <0.05,**P <0.01,***P <0.001。
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  • 收稿日期:  2023-12-07
  • 刊出日期:  2024-03-25

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