1635例食管癌患者生存分析的单中心回顾性研究

周海; 袁中琴; 岑泳村; 陆彦霓; 姚志红; 周永春; 黄云超

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20240810

1635例食管癌患者生存分析的单中心回顾性研究

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240810

周海¹,
袁中琴¹,
岑泳村¹,
陆彦霓¹,
姚志红¹,
周永春¹,
黄云超^{1, 2, ,}

1.
云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院云南省癌症中心办公室，云南昆明　650118
2.
云南省肺癌研究重点实验室高原区域性高发肿瘤国际合作联合实验室，云南昆明　650118

基金项目: 国家自然科学基金资助项目（81960335）

详细信息

作者简介:
周海（1989～），男，云南保山人，医学硕士，公卫医师，主要从事癌症防控和流行病与卫生统计学工作

通讯作者:
黄云超，E-mail：huangych2001@aliyun.com

中图分类号: R735.1
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出版历程
- 收稿日期: 2023-11-06
- 网络出版日期: 2024-07-06
- 刊出日期: 2024-08-05

Survival Analysis of 1635 Patients with Esophageal Cancer: A Single-Center Retrospective Study

1.
Administrative Management Office of Yunnan Cancer Center，Yunnan Cancer Hospital，The 3rd Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650118
2.
Yunnan Provincial Key Laboratory of Lung Cancer Research and International Joint Laboratory for High Altitude Regional Cancer in Yunnan Province，Kunming Yunnan 650118，China

摘要

摘要: 目的对1635例食管癌（esophageal cancer，EC）患者进行跟踪随访调查，分析食管癌患者的生存预后状况。方法收集2012年1月1日至2017年12月31日在云南省肿瘤医院就诊的1635例EC住院患者资料，采用主动和被动相结合的方式了解患者生存状况，使用Kaplan-Meier法分析1 a、3 a和5 a生存率及中位生存时间。结果 1635例EC患者的中位生存时间为11.60个月，1 a、3 a、5 a生存率分别为48.80%、20.58%和15.11%。单因素分析显示，女性EC患者的5 a生存率相较男性EC患者高（P = 0.011），随着确诊年龄的增加，EC患者的5 a存率呈下降趋势（P = 0.008），食管腹段的EC患者5 a生存率要比食管颈段和胸段的高（P < 0.001）。结论性别、确诊年龄、解剖位置、临床分期以及分化程度与EC患者生存预后的密切相关。通过开展EC早期筛查和和规范化治疗，推动医防协同发展，是未来降低我国EC疾病负担的重要举措。
- 食管癌 /
- 生存分析 /
- 医院登记 /
- 随访 /
- 云南
Abstract: Objective To investigate the survival and prognosis of 1635 patients with esophageal cancer. Methods Data of 1635 hospitalized patients with esophageal cancer treated at Yunnan Cancer Hospital from January 1^st, 2012, to December 31^st, 2017, were collected. The survival status of the patients was assessed using a combination of active and passive methods, and Kaplan-Meier method was employed to analyze the 1-year, 3-year, and 5-year survival rates as well as median survival time. Results The median survival time of the 1635 patients with esophageal cancer was 11.60 months, with 1-year, 3-year, and 5-year survival rates of 48.80%, 20.58%, and 15.11% respectively. Single-factor analysis showed that the 5-year survival rate of female patients is higher than that of male patients. As the age at diagnosis increases, the 5-year survival rate showed a decreasing trend（P = 0.008）, and the 5-year survival rate in the esophageal abdominal segment was higher than that in the esophageal cervical segment and thoracic segment （P < 0.001）. Conclusion Gender, age at diagnosis, anatomical location, clinical stage, and differentiation degree are closely related to the prognosis of esophageal cancer patients. Early screening and standardized treatment of esophageal cancer, as well as promoting coordinated development of medical care and prevention, are important measures to reduce the burden of esophageal cancer in China.
- Esophageal cancer /
- Survival analysis /
- Hospital-based registry /
- Follow-up /
- Yunnan

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图 1 不同性别EC患者生存曲线

Figure 1. Survial curves of EC patients of different genders

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图 8 不同分化程度EC患者生存曲线

Figure 8. Survial curves of EC patients with different differentiation status

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图 2 不同民族EC患者生存曲线

Figure 2. Survial curves of EC patients from different ethnic groups

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图 3 不同年龄EC患者生存曲线

Figure 3. Survial curves of EC patients with different ages

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图 4 不同婚姻状况EC患者生存曲线

Figure 4. Survial curves of EC patients with different marital status

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图 5 不同解剖位置EC患者生存曲线

Figure 5. Survial curves of EC patients with leisions at different locations

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图 6 不同临床分期EC患者生存曲线

Figure 6. Survial curves of EC patients with different clinical stages

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图 7 不同病理类型EC患者生存曲线

Figure 7. Survial curves of EC patients with different pathological types

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表 1 1635例EC患者临床特征[n（%）]

Table 1. Clinical characteristics of the 1635 esophageal cancer patients [n（%）]

项目	病例数	死亡患者
合计总数	1635（100.00）	1288（100.00）
性别
男	1556（95.17）	1231（95.57）
女	79（4.83）	57（4.43）
民族
汉族	1291（78.96）	1023（79.43）
少数民族	344（21.04）	265（20.57）
年龄（岁）
<45	80（4.89）	51（3.96）
45～60	652（39.88）	494（38.35）
60～75	805（49.24）	657（51.01）
>75	98（5.99）	86（6.68）
婚姻状况
已婚	1570（96.02）	1235（95.89）
未婚或其他	65（3.98）	53（4.11）
解剖位置
颈段	170（10.40）	131（10.17）
胸段	687（42.02）	559（43.40）
腹段	426（26.06）	318（24.69）
不详	352（21.53）	280（21.74）
临床分期
I期	56（3.43）	24（1.86）
II期	215（13.15）	149（11.57）
III期	494（30.21）	402（31.21）
IV期	193（11.80）	174（13.51）
不详	677（41.41）	539（41.85）
病理类型
鳞状细胞	1284（78.53）	1033（77.87）
腺细胞	63（3.85）	53（4.11）
其他或不详	288（17.61）	232（18.01）
分化程度
高分化	24（1.47）	19（1.48）
中分化	201（12.29）	157（12.19）
低分化	72（4.40）	55（4.27）
不详	1338（81.83）	1057（82.07）

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表 2 1635例EC患者的总生存率和中位生存时间（月）

Table 2. Overall survival rate and median survival time of the 1635 esophageal cancer patients（month）

分组	总体生存时间（%，95%CI）			中位生存时间（95%CI）	P
分组	1 a	3 a	5 a	中位生存时间（95%CI）	P
所有患者	48.80（46.31，51.29）	20.58（18.48，22.68）	15.11（13.17，17.05）	11.60（10.69，12.51）
性别
男	48.04（45.51，50.57）	20.04（17.9036，22.1764）	14.62（12.66，16.58）	11.33（10.41，12.26）	0.011^*
女	59.37（48.51，70.23）	29.03（18.5832，39.4768）	24.08（14.03，34.13）	17.23（13.20，21.26）
民族
汉族	48.96（46.18，51.74）	21.33（18.96，23.70）	15.56（13.38，17.74）	11.77（10.79，12.74）	0.209
少数民族	47.22（41.77，52.67）	17.15（12.72，21.58）	14.04（9.75，18.33）	10.63（8.28，12.99）
年龄（岁）
<45	56.58（45.39，67.77）	30.55（18.99，42.11）	27.16（15.11，39.21）	16.40（12.52，20.28）	0.008^*
45～60	50.28（46.30，54.26）	22.01（18.54，25.48）	16.06（12.85，19.27）	12.17（10.63，13.71）
60～75	49.93（46.42，53.44）	19.46（16.60，22.32）	14.57（11.94，17.20）	11.23（9.93，12.54）
>75	39.26（29.42，49.10）	11.91（4.91，18.91）	5.36（—）	10.17（6.65，13.68）
婚姻状况
已婚	48.44（45.91，50.97）	20.69（18.53，22.85）	15.32（13.34，17.30）	11.53（10.54，12.52）	0.803
未婚及其他	51.08（38.56，63.60）	17.98（8.28，27.68）	10.27（1.67，18.87）	12.43（9.86，15.01）
解剖位置
颈段	43.85（36.17，51.53）	18.32（11.87，24.77）	13.34（7.30，19.38）	10.10（6.95，13.25）	<0.001^*
胸段	47.43（43.61，51.25）	17.99（14.91，21.07）	13.36（10.52，16.20）	11.17（9.80，12.54）
腹段	58.78（54.04，63.52）	26.98（22.51，31.45）	20.40（16.19，24.61）	15.53（13.49，17.57）
不详	40.91（35.60，46.22）	18.10（13.75，22.45）	12.88（8.96，16.80）	9.20（7.54，10.86）
临床分期
I期	88.97（80.66，97.28）	65.39（51.92，78.85）	53.29（38.71，67.87）	66.87（—）	<0.001^*
II期	70.55（64.38，76.72）	33.29（26.67，39.91）	26.88（20.31，33.45）	21.90（18.44，25.36）
III期	55.18（50.69，59.67）	18.05（14.38，21.72）	11.68（8.49，14.87）	12.43（10.91，13.96）
IV期	26.29（19.80，32.78）	5.98（2.41，9.55）	2.39（0.08，4.70）	5.30（4.44，6.16）
不详	42.2（38.38，46.02）	17.99（14.87，21.11）	13.81（10.89，16.73）	9.77（8.57，10.96）
病理类型
鳞状细胞	48.97（46.17，51.77）	20.63（18.26，23.00）	15.98（13.75，18.21）	11.67（10.65，12.68）	0.488
腺细胞	46.88（34.43，59.33）	12.81（3.68，21.94）	8.00（0.18，15.82）	10.77（8.04，13.50）
其他或不详	47.70（41.82，53.58）	20.96（15.98，25.94）	13.45（9.10，17.80）	11.23（10.69，12.51）
分化程度
高分化	43.65（23.36，63.94）	26.19（8.20，44.18）	17.46（1.92，33.00）	11.70（6.40，17.00）	0.012^*
中分化	60.14（53.26，67.02）	26.42（20.05，32.79）	19.95（14.01，25.89）	17.03（14.13，19.94）
低分化	55.04（43.26，66.82）	22.63（12.20，33.06）	17.02（7.40，26.64）	13.97（9.26，18.68）
未分化或不详	46.59（43.85，49.33）	19.48（17.19，21.77）	14.25（12.13，16.37）	10.93（9.96，11.91）
^*P < 0.05。

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参考文献(20)

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doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240810

作者简介:
周海（1989～），男，云南保山人，医学硕士，公卫医师，主要从事癌症防控和流行病与卫生统计学工作

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目录

[1]	邱柏宁, 王跃兵, 龙武, 位斯杰, 王蕊, 马琳, 习严梅, 唐雪, 雷普平. 云南省7个县村隐花青鹅膏的毒性差异研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240821
[2]	艾中华, 黄友, 朱翔龙, 高艳春, 唐松源, 潘瑞. 云南省0～5岁儿童母乳喂养持续时间及影响因素分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240215
[3]	张海霞, 李磊, 金磊, 叶沛婧, 孙传政. 云南省肿瘤医院1 203例黑色素瘤临床分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220808
[4]	李紫薇, 顾美群, 许小志, 唐莲芳, 许小艳, 杨景晖, 毕凯, 米弘瑛. 某三甲医院101例极早产儿临床资料分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220610
[5]	张辅君, 龚容. 动态监测食管癌患者手术及化疗前后T淋巴细胞亚群及NK细胞水平变化的意义, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210935
[6]	马国玉, 熊庆, 蒋国庆, 杨家甜, 木云珍. 基于生物信息学方法识别肺腺癌预后相关基因, 昆明医科大学学报.
[7]	梅礼军, 张宁, 陈葳. 同种异体输血对食管癌患者手术预后的影响, 昆明医科大学学报.
[8]	王燕燕, 陈俊虎, 张秀果, 陈晓园. 两种缝合技术对形成剖宫产子宫切口疤痕憩室的比较, 昆明医科大学学报.
[9]	太祥. 胸腔镜下食管癌切除术25 例临床病例分析, 昆明医科大学学报.
[10]	杨友同, 茹玉航, 王坤, 郝樊. 食管癌分别行管状胃代食管吻合术与传统全胃代食管吻合术对术后胃食管反流病情的控制效果, 昆明医科大学学报.
[11]	韩孔启. 管状胃对食管癌术后胃动力及胃排空功能的影响, 昆明医科大学学报.
[12]	龙翔宇. 替吉奥联合放疗治疗老年局部晚期食管癌疗效观察, 昆明医科大学学报.
[13]	邢文忠. 云南昆钢医院173例药品不良反应报告分析, 昆明医科大学学报.
[14]	蒋美萍. 食管癌三维适形与调强适形放疗的剂量学对比分析, 昆明医科大学学报.
[15]	李燕. 云南省助产士工作压力源的流行病学调查研究, 昆明医科大学学报.
[16]	黄明. 云南省基层医院介入治疗发展现状调查分析, 昆明医科大学学报.
[17]	胡秋兰. 结直肠癌各年龄段患者术后门诊随访率临床分析, 昆明医科大学学报.
[18]	马强. 云南保山7 岁以下汉族儿童地中海贫血与G6PD缺乏症流行病学调查, 昆明医科大学学报.
[19]	. 对比增强超声用于TIPSS术后随访5例临床分析, 昆明医科大学学报.
[20]	. 肝癌高危人群的随访监测及小肝癌的早期筛选, 昆明医科大学学报.

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作者简介: 周海（1989～），男，云南保山人，医学硕士，公卫医师，主要从事癌症防控和流行病与卫生统计学工作

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