留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

基于脑血流动力学、炎性因子探究银杏叶注射液联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效

王亚敏 李媛媛 薛艳云

王亚敏, 李媛媛, 薛艳云. 基于脑血流动力学、炎性因子探究银杏叶注射液联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效[J]. 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240524
引用本文: 王亚敏, 李媛媛, 薛艳云. 基于脑血流动力学、炎性因子探究银杏叶注射液联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效[J]. 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240524
Yamin WANG, Yuanyuan LI, Yanyun XUE. The Clinical Efficacy of Ginkgo Leaf Injection Combined with Donepezil in the Treatment of Alzheimer's Disease Based on Cerebral Hemodynamics and Inflammatory Factors[J]. Journal of Kunming Medical University. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240524
Citation: Yamin WANG, Yuanyuan LI, Yanyun XUE. The Clinical Efficacy of Ginkgo Leaf Injection Combined with Donepezil in the Treatment of Alzheimer's Disease Based on Cerebral Hemodynamics and Inflammatory Factors[J]. Journal of Kunming Medical University. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240524

基于脑血流动力学、炎性因子探究银杏叶注射液联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240524
基金项目: 张家口市重点研发计划基金资助项目(2221145D)
详细信息
    作者简介:

    王亚敏(1988~),女,河北张家口人,医学学士,主治医师,主要从事精神病学临床工作

  • 中图分类号: R743[

The Clinical Efficacy of Ginkgo Leaf Injection Combined with Donepezil in the Treatment of Alzheimer's Disease Based on Cerebral Hemodynamics and Inflammatory Factors

  • 摘要:   目的  基于脑血流动力学、炎性因子探究银杏叶注射液与多奈哌齐联合治疗阿尔茨海默病(AD)的疗效。  方法  选取2020年3月至2022年1月张家口市沙岭子医院90例AD患者,随机分为对照组(45例)、研究组(45例)。2组均行常规对症治疗,于此基础上,对照组给予多奈哌齐治疗,研究组给予银杏叶注射液联合多奈哌齐治疗。比较2组治疗效果、脑血流动力学指标[双侧大脑中动脉(双侧MCA)、基底动脉(BA)平均血流速度(MFV)和搏动指数(PI)]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β]、s100β蛋白、Aβ-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、缓激肽(BK)、认知功能、日常生活能力、不良反应。  结果  与对照组(77.78%)比较,研究组总有效率(93.33%)明显提高(P < 0.05);治疗后1、3、6个月,研究组BA、双侧MCA的MFV高于对照组,BA、双侧MCA的PI低于对照组(P < 0.05);研究组治疗后1、3、6个月血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平低于对照组(P < 0.05);治疗后1、3、6个月,研究组血清s100β蛋白、Aβ1-42、BK水平低于对照组(P < 0.05);研究组治疗后1、3、6个月简易精神状态检查量表(MMSE)评分高于对照组,AD评估分量表认知量表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)评分低于对照组(P < 0.05);研究组不良反应发生率(13.33%)与对照组(8.89%)比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。  结论  银杏叶注射液辅以多奈哌齐治疗AD的疗效显著,可能是通过改善脑血流动力学、下调炎性因子及血清s100β蛋白、Aβ1-42、BK水平的途径实现。
  • 表  1  一般资料[($ \bar x \pm s $)/n(%)]

    Table  1.   General information [($ \bar x \pm s $)/n(%)]

    组别 n 性别(男/女) 年龄(岁) 病程(a) 左右利手 AD家族史 病情程度
    左利手 右利手 轻度 中度
    研究组 45 23/22 53~78
    (61.25±4.12)
    1~10
    (4.15±1.29)
    25
    (55.56)
    20
    (44.44)
    6
    (13.33)
    39
    (86.67)
    21
    (46.67)
    24
    (53.33)
    对照组 45 28/17 51~79
    (59.83±4.41)
    1~10
    (3.68±1.15)
    30
    (66.67)
    15
    (33.33)
    2
    (4.44)
    43
    (95.56)
    26
    (57.78)
    19
    (42.22)
    χ2/t 1.131 1.578 1.824 1.169 1.235 1.113
    P 0.288 0.118 0.072 0.280 0.267 0.291
    下载: 导出CSV

    表  2  治疗效果 [n(%)]

    Table  2.   Treatment effects [n(%)]

    组别 n 无效 有效 显效 总有效率
    研究组 45 3(6.67) 18(40.00) 24(53.33) 42(93.33)*
    对照组 45 10(22.22) 16(35.56) 19(42.22) 35(77.78)
    χ2 4.406
    P 0.036#
      与对照组比较,*P < 0.05;#P < 0.05。
    下载: 导出CSV

    表  3  脑血流动力学指标($ \bar x \pm s $)

    Table  3.   Cerebral hemodynamic indices ($ \bar x \pm s $)

    时间 组别 n BA 双侧MCA
    MFV(cm/s) PI MFV(cm/s) PI
    治疗前 研究组 45 31.79±4.26 1.31±0.22 44.36±5.18 1.79±0.31
    对照组 45 32.31±4.43 1.27±0.21 45.10±5.42 1.74±0.30
    t 0.568 0.882 0.662 0.778
    P 0.572 0.380 0.510 0.439
    治疗后1个月 研究组 45 43.18±3.79* 0.89±0.17* 57.36±5.46* 0.92±0.22*
    对照组 45 40.15±4.16* 1.08±0.19* 52.20±5.19* 1.18±0.25*
    t 3.612 4.999 4.595 5.237
    P 0.001 <0.001 <0.001 <0.001
    治疗后3个月 研究组 45 43.25±3.82* 0.87±0.18* 57.45±5.38* 0.90±0.21*
    对照组 45 40.21±4.09* 1.05±0.20* 52.37±5.22* 1.15±0.26*
    t 3.644 4.488 4.546 5.018
    P 0.001 <0.001 <0.001 <0.001
    治疗后6个月 研究组 45 43.05±3.85* 0.90±0.19* 57.10±5.51* 0.95±0.24*
    对照组 45 40.11±4.07* 1.11±0.20* 52.06±5.23* 1.21±0.28*
    t 3.520 5.107 4.450 4.729
    P 0.001# <0.001# <0.001# <0.001#
      与同组治疗前比较,*P < 0.05;#P < 0.05。
    下载: 导出CSV

    表  4  炎性因子[($ \bar x \pm s $) pg/mL]

    Table  4.   Inflammatory factors [($ \bar x \pm s $) pg/mL]

    时间 组别 n TNF-α IL-6 IL-1β
    治疗前 研究组 45 46.52±8.73 30.46±4.27 75.39±10.46
    对照组 45 45.90±8.49 29.85±4.13 74.61±10.88
    t 0.342 0.689 0.347
    P 0.734 0.493 0.730
    治疗后1个月 研究组 45 22.65±5.29* 16.31±2.79* 11.84±3.05*
    对照组 45 28.13±6.38* 19.56±3.35* 15.79±4.12*
    t 4.436 5.001 5.169
    P <0.001 <0.001 <0.001
    治疗后3个月 研究组 45 22.17±4.86* 16.02±2.81* 11.17±2.69*
    对照组 45 27.83±5.79* 19.31±3.16* 14.13±3.81*
    t 5.023 5.219 4.257
    P <0.001 <0.001 <0.001
    治疗后6个月 研究组 45 22.89±5.10* 16.78±3.10* 12.15±3.26*
    对照组 45 28.61±5.82* 20.21±3.28* 16.30±4.57*
    t 4.959 5.098 4.959
    P <0.001# <0.001# <0.001#
      与同组治疗前比较,*P < 0.05;#P < 0.05。
    下载: 导出CSV

    表  5  血清s100β蛋白、Aβ1-42、BK水平($ \bar x \pm s $)

    Table  5.   Serum s100β protein,Aβ1-42,and BK levels ($ \bar x \pm s $)

    时间 组别 n s100β蛋白(ng/mL) Aβ1-42(ng/L) BK(U/L)
    治疗前 研究组 45 0.67±0.08 227.56±35.82 21.03±3.26
    对照组 45 0.65±0.07 221.29±37.15 20.57±3.11
    t 1.262 0.815 0.685
    P 0.210 0.417 0.495
    治疗后1个月 研究组 45 0.56±0.05* 170.17±26.19* 16.28±2.59*
    对照组 45 0.61±0.06* 193.65±28.37* 18.15±2.88*
    t 4.295 4.079 3.239
    P <0.001 <0.001 0.002
    治疗后3个月 研究组 45 0.55±0.05* 165.69±25.26* 15.91±2.43*
    对照组 45 0.61±0.05* 185.13±26.08* 17.88±2.76*
    t 5.692 3.592 3.594
    P <0.001 0.001 0.001
    治疗后6个月 研究组 45 0.57±0.06* 178.96±24.83* 16.57±2.41*
    对照组 45 0.63±0.07* 198.35±23.68* 18.42±2.75*
    t 4.366 3.791 3.394
    P <0.001# <0.001# 0.001#
      与同组治疗前比较,*P < 0.05;#P < 0.05。
    下载: 导出CSV

    表  6  认知功能和日常生活能力[($ \bar x \pm s $)分]

    Table  6.   Cognitive functioning and daily living skills [($ \bar x \pm s $) scores]

    时间 组别 n MMSE ADAS-cog ADL
    治疗前 研究组 45 15.91±2.13 37.21±3.59 40.86±3.28
    对照组 45 16.24±2.21 36.84±3.36 40.21±3.15
    t 0.721 0.505 0.959
    P 0.473 0.615 0.340
    治疗后1个月 研究组 45 21.25±2.46* 29.21±3.18* 30.89±3.62*
    对照组 45 18.84±2.58* 33.16±3.25* 34.57±3.46*
    t 4.535 5.828 4.930
    P <0.001 <0.001 <0.001
    治疗后3个月 研究组 45 21.32±2.39* 28.87±3.05* 30.24±3.55*
    对照组 45 18.80±2.42* 32.79±3.31* 34.08±3.29*
    t 4.970 5.842 5.322
    P <0.001 <0.001 <0.001
    治疗后6个月 研究组 45 21.09±2.27* 29.75±3.22* 30.01±3.37*
    对照组 45 18.54±2.19* 33.81±3.40* 33.72±3.15*
    t 5.423 5.816 5.395
    P <0.001# <0.001# <0.001#
      与同组治疗前比较,*P < 0.05;#P < 0.05。
    下载: 导出CSV

    表  7  不良反应[n(%)]

    Table  7.   Adverse effects [n(%)]

    组别 n 头晕/头痛 恶心/呕吐 腹泻 嗜睡 合计
    研究组 45 2(4.44) 2(4.44) 1(2.22) 1(2.22) 6(13.33)
    对照组 45 1(2.22) 2(4.44) 0(0.00) 1(2.22) 4(8.89)
    χ2 0.450
    P 0.502
    下载: 导出CSV
  • [1] Knopman D S,Amieva H,Petersen R C,et al. Alzheimer disease[J]. Nat Rev Dis Primers,2021,7(1):33. doi: 10.1038/s41572-021-00269-y
    [2] Penney J,Ralvenius W T,Tsai L H. Modeling Alzheimer's disease with iPSC-derived brain cells[J]. Mol Psychiatry,2020,25(1):148-167. doi: 10.1038/s41380-019-0468-3
    [3] 杨云竣,黄飚. 阿尔茨海默病与帕金森病的影像组学研究进展[J]. 国际医学放射学杂志,2020,43(1):41-44.
    [4] Guo J,Wang Z,Liu R,et al. Memantine,donepezil,or combination therapy-what is the best therapy for Alzheimer's disease? A Network Meta-Analysis[J]. Brain Behav,2020,10(11):e01831. doi: 10.1002/brb3.1831
    [5] 任晓蕾,刘一,詹轶秋,等. 银杏叶提取物治疗阿尔茨海默病有效性、安全性和经济性的快速卫生技术评估[J]. 中国药房,2020,31(22):2786-2790.
    [6] 殷贺,刘广志. 银杏叶提取物治疗阿尔茨海默病的作用机制研究进展[J]. 中国医药,2020,15(1):151-154.
    [7] Zhang H,Wang Y,Lyu D,et al. Cerebral blood flow in mild cognitive impairment and Alzheimer's disease: A systematic review and meta-analysis[J]. Ageing Res Rev,2021,71(1):101450.
    [8] 潘名志,徐晓文,任秀乾,等. 阿尔茨海默病伴抑郁患者外周血炎性因子、25羟维生素D水平的研究[J]. 临床输血与检验,2021,23(1):100-103.
    [9] 田金洲,解恒革,王鲁宁,等. 中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南(2020年版)[J]. 中华老年医学杂志,2021,40(3):269-283.
    [10] Pinto T C C,Machado L,Bulgacov T M,et al. Is the montreal cognitive assessment (MoCA) screening superior to the mini-mental state examination (MMSE) in the detection of mild cognitive impairment (MCI) and Alzheimer's disease (AD) in the elderly[J]. Int Psychogeriatr,2019,31(4):491-504. doi: 10.1017/S1041610218001370
    [11] Cogo-Moreira H,Krance S H,Wu C Y,et al. State,trait,and accumulated features of the Alzheimer's disease assessment scale cognitive subscale (ADAS-Cog) in mild Alzheimer's disease[J]. Alzheimers Dement (N Y),2023,9(1):e12376.
    [12] Bryant M S,Kang G E,Protas E J. Relation of chair rising ability to activities of daily living and physical activity in Parkinson's disease[J]. Arch Physiother,2020,10(1):22. doi: 10.1186/s40945-020-00094-8
    [13] Breijyeh Z,Karaman R. Comprehensive review on Alzheimer's disease: Causes and treatment[J]. Molecules,2020,25(24):5789. doi: 10.3390/molecules25245789
    [14] Govind N. Donepezil for dementia due to Alzheimer's disease[J]. Br J Community Nurs,2020,25(3):148-149. doi: 10.12968/bjcn.2020.25.3.148
    [15] 赵萍,李新,崔静,等. 银杏叶提取物对阿尔茨海默病大鼠海马bFGF/Notch1通路的影响[J]. 中华全科医学,2021,19(8):1283-1286.
    [16] 康延海,盛莉,李佳,等. 盐酸美金刚联合银杏叶提取物对阿尔茨海默病患者血清BDNF、NGF、DA水平和认知功能的影响[J]. 现代生物医学进展,2020,20(15):2944-2947,2966.
    [17] Gachowska M,Szlasa W,Saczko J,et al. Neuroregulatory role of ginkgolides[J]. Mol Biol Rep,2021,48(7):5689-5697. doi: 10.1007/s11033-021-06535-2
    [18] 王红岩,张立军,洪梅,等. 阿尔茨海默病患者脑血流灌注参数与认知功能障碍的关系[J]. 中国临床医生杂志,2020,48(3):311-314.
    [19] Zheng Y,Xie Y,Qi M,et al. Ginkgo biloba extract is comparable with donepezil in improving functional recovery in Alzheimer's disease: Results from a multilevel characterized study based on clinical features and resting-state functional magnetic resonance imaging[J]. Front Pharmacol,2021,12(1):721216.
    [20] Dhapola R,Hota S S,Sarma P,et al. Recent advances in molecular pathways and therapeutic implications targeting neuroinflammation for Alzheimer's disease[J]. Inflammopharmacology,2021,29(6):1669-1681. doi: 10.1007/s10787-021-00889-6
    [21] 付劭静,杨月明,周延华,等. 阿尔茨海默症患者血清缓激肽、s100β蛋白和Aβ1-42表达水平及与患者神经功能、认知功能的关系[J]. 河北医药,2022,44(15):2245-2249.
    [22] 夏静,魏月,舒艳,等. 银杏叶提取物片联合重酒石酸卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病的临床研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2022,20(23):4355-4359. doi: 10.12102/j.issn.1672-1349.2022.23.026
    [23] 彭羽,林赟,余能伟,等. 银杏叶提取物联合低频重复经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中的临床研究[J]. 四川大学学报:医学版,2021,52(5):7.
  • [1] 丁文淞, 屈启才, 李鸿, 杨柳, 陶建平, 思永玉.  不同液体复苏对失血性休克兔微循环及炎性因子的影响, 昆明医科大学学报. 2023, 44(12): 13-19. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20231202
    [2] 苑晓微, 秦茂华, 王丽君, 段源琪.  血清CRP、TNF-α及IL-6在青春期多囊卵巢综合征患者中的表达, 昆明医科大学学报. 2022, 43(10): 136-138. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221026
    [3] 苑晓微, 秦茂华, 王丽君, 杨廷仙, 金晶.  炎症因子在青春期多囊卵巢综合征中的表达特点, 昆明医科大学学报. 2022, 43(5): 123-126. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220517
    [4] 何慧萍, 何尧苇, 沈宗霖, 宋肖肖, 李葆罗, 姜红燕.  阿尔茨海默病与轻度认知功能障碍患者精神行为症状比较分析, 昆明医科大学学报. 2022, 43(9): 19-23. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220913
    [5] 邢正江, 李亚雄, 邹弘麟, 于振坤, 李文俊, 唐云, 贾政.  局部枸橼酸抗凝对体外循环心脏术后AKI患者NLRP-3及下游炎性因子表达的影响, 昆明医科大学学报. 2021, 42(12): 59-66. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211221
    [6] 黄兆丹, 周姓良, 陈燕河, 卢嫦清, 王庆云.  双机换管法对连续性肾脏替代治疗患者上机血流动力学的影响, 昆明医科大学学报. 2018, 39(09): 65-68.
    [7] 陈怡.  雷公藤多甙联合醋酸泼尼松+硫酸羟基氯喹治疗系统性红斑狼疮, 昆明医科大学学报. 2018, 39(03): 98-102.
    [8] 黄微.  阿尔茨海默病的 Hcy、 CRP变化与精神行为相关性临床观察, 昆明医科大学学报. 2016, 37(10): -.
    [9] 杨建治.  多模式镇痛对结肠癌根治术患者细胞因子及皮质醇水平的影响, 昆明医科大学学报. 2016, 37(09): -.
    [10] 苏慧鹏.  老年慢性阻塞性肺疾病患者踝-臂脉搏波传导速度、踝臂指数的相关性, 昆明医科大学学报. 2015, 36(10): -.
    [11] 贺小玉.  慢性阻塞性肺疾病患者SAA及IP-10与炎性因子水平相关性分析, 昆明医科大学学报. 2015, 36(04): -1.
    [12] 黄微.  以睡眠障碍为首要表现的阿尔茨海默病患者的临床观察, 昆明医科大学学报. 2015, 36(09): -1.
    [13] 李源.  人参皂苷Rg1对AD大鼠脑片模型Bcl-2表达的影响, 昆明医科大学学报. 2014, 35(08): -1.
    [14] 师国强.  支气管哮喘患者炎性因子水平与气道重构关系探讨, 昆明医科大学学报. 2014, 35(08): -1.
    [15] 秦敏丽.  不同焦虑状态对糖尿病患者炎性因子及血管内皮功能的影响, 昆明医科大学学报. 2014, 35(06): -.
    [16] 许霞.  回收式自体输血对患者炎性因子及ICAM-1、MMP-9的影响, 昆明医科大学学报. 2014, 35(07): -.
    [17] 丁艳杰.  类风湿患者血清颈动脉硬化与炎性因子相关性分析, 昆明医科大学学报. 2014, 35(04): -.
    [18] 秦敏丽.  RBP4与炎性因子水平对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断价值, 昆明医科大学学报. 2014, 35(08): -1.
    [19] 胡东辉.  阿立哌唑与利培酮治疗阿尔茨海默病性痴呆精神症状的临床对照, 昆明医科大学学报. 2013, 34(12): -1.
    [20] 邹智荣.  枫叶黄酮抑制脂多糖诱导破骨前体细胞Raw264.7细胞激活的作用, 昆明医科大学学报. 2012, 33(02): -.
  • 加载中
计量
  • 文章访问数:  181
  • HTML全文浏览量:  247
  • PDF下载量:  3
  • 被引次数: 0
出版历程
  • 网络出版日期:  2024-04-26

目录

    /

    返回文章
    返回