昆明医科大学学报

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兰丹凤

2015, 36(09).

摘要(3040) PDF (190)

摘要:
［摘要］目的　探讨Klotho（KL）基因G-395A多态性与2型糖尿病（T2DM）患者并发下肢动脉粥样硬化（lower extremity artherosclerosis，LEA）的相关性．方法　将研究对象分为T2DM无LEA（A）组79例，T2DM并发LEA（B）组158例，采用实时荧光定量-PCR（FQ-PCR）技术对KL基因G-395A多态性位点进行分析，并测定血压、血脂及肾功能等，比较两组间的差异．结果　G-395A多态性位点共检测出GG、GA、AA3种基因型，频率分别为69.9%、25.8%、4.3%，符合Hardy-Weinberg平衡;B组的GA+AA基因型频率显著高于A组（32.9% vs 19.0%，P＜0.05）；Logistic回归分析， GA+AA基因型与T2DM并发LEA呈正相关（OR=3.199，95%CI：0.860-11.893，P＜0.05）．结论　KL基因-395A等位基因可能是T2DM患者并发动脉粥样硬化（artherosclerosis，AS）的遗传学危险因素．

P38MAPK特异性抑制剂SB203580对肝癌细胞增殖的影响

邱建武

2015, 36(09).

摘要(3265) PDF (185)

摘要:
［摘要］目的　探讨P38MAPK通路对肝癌细胞增殖的影响．方法　描绘生长曲线、MTT、台盼兰染色、共聚焦显微镜、Western Blot和原位细胞凋亡检测．研究正常肝细胞、癌周肝硬化细胞和肝癌细胞3株细胞在P38MAPK通路阻断前后增殖情况变化．结果　P38MAPK抑制剂对肝癌细胞的增殖影响最大，随着抑制剂浓度增加，增殖越明显．而对癌周肝细胞和正常肝细胞表现为低浓度促进增殖，高浓度抑制增殖．结论　阻断P38MAPK的活化可以促进肝癌细胞的增殖．

动脉粥样硬化模型大鼠血液生化指标变化

常露

2015, 36(09).

摘要(2920) PDF (166)

摘要:
［摘要］目的　建立大鼠动脉粥样硬化模型，观察血液生化指标的变化．方法　选取20只健康成年雄性SD大鼠，随机分为2组：正常对照组和模型组，每组10只．正常对照组大鼠给予基础饲料喂养，模型组大鼠在腹腔注射VD3基础上，分阶段先后给予2种不同的高脂饲料喂养．喂养20周后腹主动脉采血，测定血液生化指标，包括血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、血糖、肝功指标（ALT和AST），取胸主动脉进行常规组织病理学检查．结果　高脂饲料喂养20周可成功建立大鼠动脉粥样硬化模型．模型组大鼠TC和TG水平明显升高，与正常对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）．模型组大鼠血糖水平略高于正常对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）．模型组大鼠血浆ALT和AST水平分别明显高于常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　高脂饲料长期喂养建立大鼠动脉粥样硬化模型过程中，可引起大鼠高脂血症和一定程度的肝功能损伤．

兔骨髓间充质干细胞的培养及初步鉴定

易敏

2015, 36(09).

摘要(2774) PDF (723)

摘要:
［摘要］目的　建立兔骨髓间充质干细胞（bone mesenchymal stem cells， BMSCs）分离、培养和鉴定的方法．方法　采用贴壁法培养扩增兔BMSCs，通过形态学观察及流式细胞仪鉴定证实得到的细胞为BMSCs．结果倒置相差显微镜可观察到大量梭形、漩涡状贴壁细胞，流式细胞仪鉴定可见所培养的间充质干细胞高表达其表面标记物CD44，低表达CD14和CD45造血细胞表面标志物，初步证实所培养的细胞为兔BMSCs．结论　骨髓贴壁分离法培养间充质干细胞是一种方便快捷、经济有效的培养方式．此种细胞培养方法能够得到较纯化的BMSCs．

利用公共图像分析软件实现脑缺血梗塞面积的简易测量

曹润

2015, 36(09).

摘要(2333) PDF (346)

摘要:

目的　将免费公共图像处理软件应用于脑缺血梗塞面积的测量，并与专业医学图像分析软件进行比较，探讨公共图像分析软件在脑梗面积的评价中能否代替商业软件，获得更为经济、简捷的测量方法．方法　建立光化学诱导的树鼩血栓性脑缺血模型，于缺血后4 h断头取脑，TTC染色显示脑皮层梗塞范围，数码相机拍照后，分别用Photoshop、AutoCAD 2款公共图像处理软件及MiVnt2.0医学显微图像分析系统3种方法测定皮层梗死面积占半脑面积的百分比．结果　利用Photoshop、AutoCAD和专业医学图像分析系统MiVnt2.0分别进行测定，3者之间测量结果差异无统计学意义（P＞0.05）．结论　使用Photoshop和AutoCAD等通用软件可替代专业医学图像处理系统，实现脑缺血梗塞面积的准确测量，且操作更为经济、简便，值得推广应用．

运用ARMS法检测非小细胞肺癌表皮生长因子受体基因突变

钟芳芳

2015, 36(09).

摘要(2826) PDF (568)

摘要:
［摘要］目的　探讨应用突变特异性扩增系统法（ARMS）检测非小细胞肺癌（ NSCLC ）表皮生长因子受体（EGFR）基因突变．方法　收集20 例芜湖中医院2014年1月至12月NSCLC患者肿瘤样本，采用ARMS法检测 EGFR 基因18、19、20、21号外显子突变情况．结果　在20例 NSCLC患者中，18例ARMS法检测成功；ARMS法检测本群患者EGFR突变率为44.4%（ 8/18 ）．在所有突变类型中，19外显子缺失突变3例， 20外显子1例插入突变（S768I），20号外显子T790M错义突变2例，21号外显子错义突变（L858R ）3例，其中1例同时出现20号外显子T790M突变及21号外显子（L858R ）突变．结论　ARMS法检测EGFR基因突变敏感，整个实验过程小于 3 h，操作简单，能够满足临床快速检测的要求，易于普及，而且ARMS可以检测到1%含量的突变DNA，敏感性高．特别是对于小标本及肿瘤组织含量少的标本有明显的优势．

白细胞计数与甲状腺未分化癌预后负相关原因初探

蒋玉娥

2015, 36(09).

摘要(2160) PDF (228)

摘要:
［摘要］目的　探讨甲状腺未分化癌（ATC）患者白细胞（WBC）计数与预后负相关的原因．方法　回顾性分析云南省肿瘤医院20 a间收治的42例ATC患者的临床及随访资料，采用免疫组化的方法检测存档ATC蜡块中CSF1、EPO、IL-6和IL-11表达水平，探索其表达水平与ATC患者预后及WBC计数的关系．结果　42例ATC组织中CSF1、EPO、IL-6和IL-11阳性率分别为69.0%、69.0%、83.3%和71.4%；CSF1和IL-11表达水平与ATC患者预后负相关、与WBC计数正相关（P＜0.05），而EPO和IL-6与患者预后及WBC计数均无相关性（P＞0.05）．结论　WBC计数是ATC患者负相关因素，可能与ATC细胞分泌CSF1和IL-11有关，其机制值得进一步深入研究．

玉溪市某企业职工体重现状调查及管理策略

李桂萍

2015, 36(09).

摘要(2512) PDF (208)

摘要:
［摘要］目的　调查云南省玉溪市某大型企业职工体重流行现状，制定体重管理策略．方法　对在玉溪市人民医院参加2014年年度体检的企业职工4 454人进行问卷调查、体格检查及实验室检查．结果　调查对象BMI均值为（23.31±3.16） kg/m2；体重正常占57%，异常占43%，其中体重不足、超重与肥胖率分别为3.48%、32.17%和7.34%；男性的超重率与肥胖率均大于女性（P＜0.01）．女性的超重率与肥胖率有随年龄的增加而升高趋势．超重及肥胖组的高血压、糖尿病、血脂异常患病率高于体重不足组和正常体重组（P＜0.05）．结论　该企业职工超重、肥胖的患病率较高，健康素养水平较低，应制定有效的健康管理策略，加强慢病高危人群体重管理，提高企业劳动生产率．

化疗对乳腺癌患者骨密度的影响

赵一慧

2015, 36(09).

摘要(3080) PDF (272)

摘要:
［摘要］目的　探讨AC→P/T化疗方案对乳腺癌患者骨密度的影响，为预防化疗引起的继发性骨代谢异常、骨质疏松及其并发症提供临床依据．方法　收集28例确诊乳腺癌患者，行AC→P/T化疗方案持续化疗8周期，每21 d为1周．第1周期化疗前及末次化疗后均采用双能X线骨密度测量仪（DEXA）测定左髋骨、右髋骨、腰椎的骨密度（BMD），分别比较化疗前、化疗后的BMD变化；同时使用全自动生化仪器测定患者第1周期化疗前，末次化疗后的血钙（Ca）浓度，并对检测结果进行分析．结果　化疗后患者的左、右髋骨的BMD较化疗前均无显著变化（P＞0.05），但腰椎的BMD较化疗前显著降低（P＜0.01）；末次化疗后血钙浓度较第1周期化疗前显著升高（P＜0.01）．结论　AC→P/T化疗方案会显著降低乳腺癌患者腰椎的骨密度（BMD）；一定时期内，化疗会使血钙浓度升高．提示乳腺癌患者接受化疗后引起继发性骨代谢异常，骨质疏松及其并发症的风险将会增高，应给予早期干预．对乳腺癌患者，在化疗过程中，要定期检查其血钙的变化，避免发生高钙血症．

70 kV管电压联合迭代重建技术在胸部低剂量扫描的应用价值

吴岩

2015, 36(09).

摘要(2624) PDF (178)

摘要:
［摘要］目的　探讨70 kV 管电压结合迭代重建技术在体型中等或偏瘦患者的胸部低剂量扫描中的应用价值．方法　100例胸部CT平扫的检查者随机分成2组，分别采用第二代双源CT 70 kV管电压结合迭代重建（A组）及100 kV管电压滤波反投影重建技术（B组）行胸部CT扫描，测量CT值，图像噪声，计算信噪比（SNR）．图像质量进行5分法评分，计算并比较2组的辐射剂量．结果　2组比较，CT值、图像噪声差异有统计学意义（P＜0.05），A组的CT值和图像噪声均较B组增加了约14%，SNR差异无统计学意义（P＞0.05），2组图像质量均能满足诊断的需要，2组的主观图像质量评分比较差异有统计学意义（P＜0.05），B组图像质量要好于A组，且肺窗评分高于纵隔窗，评分均大于3分，病变显示率2组一致．A组CTDIvol、DLP 和ED 均低于B组（P＜0.05），均降低了50％．结论　体型中等或者偏瘦的患者采用70 kV管电压联合迭代重建技术，可以在不影响诊断的同时，有效减低辐射剂量．

早期康复治疗对急性脑血管病肢体功能的影响

陈启明

2015, 36(09).

摘要(2297) PDF (183)

摘要:
［摘要］目的　探析早期康复疗法对于改善急性脑血管病后患者肢体运动功能的价值．方法　随机选取荆州市第一人民医院近年来收治的70例急性脑血管病患者的资料作为回顾性分析依据，将35例接受临床基础治疗与早期康复治疗的患者分为观察组，将仅接受临床常规治疗的35例患者分为对照组，患者的运动技能与生活自理能力分别采用Brunnstrom法与Barthel法进行评定．收集2组患者康复周期内的数据，以作为6周后2组病人整体康复效果对比的依据．结果　治疗前2组患者的肢体运动功能与自理水平比较显示P＞0.05，组间无明显差异，康复疗程6周后，观察组患者的肢体运动功能与自理水平的改善情况均要明显优于对照组患者（P＜0.05）．结论　脑血管病具有较高的致残率，故应重视早期康复，针对急性脑血管患者开展早期康复介入治疗可有效促进脑血管病患者各项功能的恢复，可明显改善患者的肢体功能，提高患者的生活质量．

增强型体外反搏治疗慢性心衰的临床疗效观察

高新明

2015, 36(09).

摘要(2070) PDF (181)

摘要:
［摘要］目的　探讨增强型体外反搏治疗慢性心衰的临床疗效．方法　选择慢性心衰患者106例，随机分为对照组及观察组，分别有53例．对照组采用常规治疗，观察组在此基础上加用增强型体外反搏治疗，分别检测血EDF、CTGF、Np、Hcy及超声心动图．结果　对照组及观察组患者EDF、CTGF水平治疗后较治疗前均出现显著性降低（P＜0.05），观察组患者治疗后EDF、CTGF较对照组患者均出现显著性下降（P＜0.05）．观察组患者Np、Hcy水平治疗后较治疗前均出现显著性降低（P＜0.05），对照组患者Hcy水平治疗后较治疗前均出现显著性降低（P＜0.05），观察组患者治疗后Np、Hcy较对照组患者均出现显著性下降（P＜0.05）．对照组及观察组患者LVEF、E/E'水平治疗后较治疗前均出现显著性差异（P＜0.05），观察组患者治疗后E/E较对照组患者均出现显著性下降（P＜0.05）．结论　增强体外反搏治疗慢性心衰，可通过改善EDF、CTGF、Np、Hcy水平起到改善心功能状态的作用．

超声组织弥散定量评估慢乙肝肝纤维化的临床价值

何敏

2015, 36(09).

摘要(2762) PDF (192)

摘要:
［摘要］目的　探讨超声组织弥散定量分析技术评估慢乙肝肝纤维化的临床应用价值，为肝病病情评估及早期预防提供方法．方法　选取慢性乙肝患者47例，行肝脏穿刺活检，根据肝纤维化病理分期标准分为5期（S0-S4）；另选取健康人10例为对照组．所有研究对象均行常规超声及组织弥散定量分析检查，计算肝纤维化指数（liver fibrosis indes，LFI）．采用单因素方差分析比较肝纤维化分期各组的LFI值的统计学意义，与病理结果的相关性采用Spearman相关分析，进一步两两比较采用LSD-t检验及SNK检验，计算LFI诊断肝纤维化的准确性，以弥散度超声量化指标绘制受试者工作特征曲线（ROC）．结果　各病理分期间差异有统计学意义（P＜0.001），提示5组不同分期肝病患者的弥散度不同或不完全相同．两两比较的LSD-t检验、SNK检验，各组间的差异均有统计学意义（P＜0.05）．5组对应曲线下面积（area under the curve，AUC）分别为0.896，0.909，0.918，0.963，0.950．结论（1）RTE指数LF与肝纤维化程度呈正相关，LF参考阈值S0级1.78±0.35，S1级2.24±0.45，S2级2.77±0.29，S3级3.25±0.59，S4级3.80±0.21；（2）RTE与肝纤维化病理分期相吻合，可以用来评估肝纤维化的程度．

骨肉瘤患者血浆中microRNA-181b水平的检测

陆斌

2015, 36(09).

摘要(2211) PDF (198)

摘要:
［摘要］目的　检测骨肉瘤患者血浆中microRNA-181b（miR-181b）的水平变化，初步探讨其临床意义．方法　选择25例骨肉瘤患者和30例健康对照，采用茎-环定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测血浆中miR-181b的水平，并分析miR-181b与骨肉瘤临床病理指标之间的关系．结果　骨肉瘤患者血浆中miR-181b水平（0.62±0.25）与正常对照组（0.41±0.18）相比明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.01）；骨肉瘤患者血浆中miR-181b的水平与患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、病理类型及Enneking分期均无明显相关性（P＞0.05）．结论　骨肉瘤患者血浆中miR-181b水平增高，miR-181b可能参与了骨肉瘤的发病过程．

不同康复方案治疗脑卒中后偏瘫患者的临床疗效

陕大艳

2015, 36(09).

摘要(2877) PDF (473)

摘要:
［摘要］目的　观察综合康复疗法与分期取穴法结合康复训练治疗法对脑卒中后偏瘫患者的临床疗效．方法　选取荆州市第一人民医院2012年11月至2013年11月脑卒中偏瘫108例患者的临床资料，随机分为运动疗法结合作业疗法康复组（A组），综合康复组（B组），分期取穴法组（ C组）各36例，A组只接受运动疗法（PT）+作业疗法（OT）治疗；B组接受综合康复治疗药物+ PT+OT+认知功能训练+心理康复+功能性电刺激+脑神经促通仪改善脑循环；C组使用康复训练结合分期取穴法治疗，观察治疗前后的相关数据并予以分析．结果　3组患者治疗前后的FMA与LOTCA评分的差值进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；3组患者治疗前后差值之间的比较，C组优于对照A组、B组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）．结论　分期取穴法与康复训练相结合的治疗方式在脑卒中后偏瘫中的临床效果最为显著，值得在临床上推广．

瘦素及其长受体在胆囊癌中的表达和意义

邹浩

2015, 36(09).

摘要(2599) PDF (268)

摘要:
［摘要］目的　探讨瘦素及其长受体在胆囊癌中的表达和意义．方法　选取昆明医科大学第二附属医院2008年1月至2014年10月收治的胆囊癌病例20例及同期收治的胆囊结石患者20例，应用免疫组化检测20例胆囊癌患者的胆囊癌及癌旁组织（距胆囊癌组织边缘2 cm以上）及20例胆囊结石患者的胆囊壁组织中瘦素及其长受体的表达，图像分析其表达情况及差异．结果　胆囊癌组织中瘦素及其长受体的表达显著高于其在癌旁组织及胆囊结石的胆囊壁组织中的表达（P＜0.05）；癌旁组织及胆囊结石的胆囊壁组织均有瘦素及其长受体表达，但差异无统计学意义（P＞0.05）．结论　瘦素及其长受体与胆囊癌的形成相关，可能成为临床预测胆囊癌的一个指标．

ICU镇静对危重症患者谵妄发生的影响

吴海鹰

2015, 36(09).

摘要(2670) PDF (244)

摘要:
［摘要］目的　探讨ICU镇静（咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定）对危重患者谵妄的发生及生命体征的影响，阐明预防危重症患者谵妄发生的合理方案．方法　选择90名入住ICU的患者分成3组（A组、B组、C组，每组30人），给予不同镇静方案比较3组患者7 d谵妄发生情况，不同镇静深度下患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的情况．结果　A组患者7 d谵妄发生时间和发生率最高，B组患者7 d谵妄发生时间和发生率次之，C组患者7 d谵妄发生时间和发生率最低（P＝0.019），A组对患者生命体征（收缩压、舒张压、心率）影响最少，B组次之，C组最大，但都在正常范围（P＝0.001）．结论　右美托咪定对危重症患者谵妄有预防作用，虽然其有降低患者收缩压、舒张压、心率的副作用，但其在正常范围内，与其他镇静剂相比右美托咪定可以预防危重症患者谵妄．

腹腔镜肝切除的学习曲线

李越华

2015, 36(09).

摘要(2704) PDF (432)

摘要:
［摘要］目的　探讨腹腔镜肝切除的学习曲线．方法　回顾性分析昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外二科2009年7月至2014年10月完成的腹腔镜左外叶切除治疗肝血管瘤的病例24例，以手术实施时间在2011年10月前后分为早期组和后期组，比较2组手术时间、术中失血、术后疼痛、术后进食时间、术后首次下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院天数等数据．结果　无手术死亡，完全腹腔镜左肝外叶切除术22例，中转开腹手术完成2例；早期组在手术时间、术中失血、术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、术后正常进食时间与后期组间差异有统计学意义（P＜0.05）；但在术后疼痛及术后住院天数上2组差异无统计学意义（P＞0.05）；术后肝断面积液1例，经调整腹腔引流管治愈；2组患者术后及随访均无黄疸、胆漏、出血、术口感染、胸腔积液、发热、肝功能不全及腹壁切口疝；术后诊断均为肝海绵状血管瘤．结论　腹腔镜左肝外叶切除术作为训练外科医师开展腹腔镜肝切除是安全、可行的，但存在学习曲线，大约需要8例可使术者熟练完成腹腔镜肝切除术．

以睡眠障碍为首要表现的阿尔茨海默病患者的临床观察

黄微

2015, 36(09).

摘要(2438) PDF (219)

摘要:
［摘要］目的　探讨初发睡眠障碍的老年患者与阿尔茨海默病的关系．方法　对95例65～85岁初发睡眠障碍的老年患者，睡眠障碍程度采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PQSI）评分，对以上患者同时予MMSE评分、MOCA评分、ADL量表评分、头CT或头MRI检查，随访1～3 a后观察以上指标有无变化．结果　以上患者有26例诊断为阿尔茨海默病，且患者PQSI分数比初诊时增加2～7分．结论　睡眠初发障碍的老年患者可能是早期阿尔茨海默病的唯一表现，临床医生应重视初发睡眠障碍的老阿尔茨海默病年患者，提高早期该病的诊断率．积极改善睡眠障碍可能延缓阿尔茨海默病的进程．

小儿先天性心脏病介入治疗麻醉处理临床观察

章体玲

2015, 36(09).

摘要(2938) PDF (186)

摘要:
［摘要］目的　探讨小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉处理．方法　确诊动脉导管未闭（343例）、房间隔缺损（428例）、室间隔缺损（229例）择期行介入封堵术10岁以下患儿，随机分为氯胺酮复合咪达唑仑组及氯胺酮复合丙泊酚组．结果　2组患儿术中不同时点平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度与麻醉前比较差异无统计学意义（P＞0.05），组间术中不良反应、术中并发症差异无统计学意义（P＞0.05），所有患儿均保留自主呼吸，顺利完成先心病介入治疗．结论　氯胺酮复合咪达唑仑或氯胺酮复合丙泊酚的麻醉方法应用于先天性心脏病封堵术麻醉满意，并发症少，安全有效，麻醉苏醒快，无明显临床区别．

闭环靶控镇静对颅脑损伤患者的脑保护作用

夏婧

2015, 36(09).

摘要(2567) PDF (305)

摘要:
［摘要］目的　探讨闭环靶控镇静对颅脑损伤患者脑保护作用的疗效、经济性及安全性．方法　随机选取40名颅脑损伤患者，分成对照组和实验组，比较2组患者镇静前、后6、12、24、48 h患者脑组织内葡萄糖（Glu）、乳酸（Lac）、甘油（Gly）的水平，同时监测患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）；48 h异丙酚总用量；统计患者发生镇静过深、过浅次数变化情况．结果　2组患者葡萄糖水平随治疗时间延长而降低（P＜0.05），乳酸和甘油水平随治疗时间延长而升高（P＜0.05），实验组葡萄糖、乳酸及甘油含量和对照组差异无统计学意义（P＞0.05），实验组平均动脉压（MAP）和心率（HR）均较对照组平稳（P＜0.05），实验组48 h异丙酚总用量少于对照组（P＜0.05）；实验组出现镇静过深、过浅次数均低于对照组（P＜0.05）．结论　闭环靶控镇静对颅脑损伤患者脑保护作用短期疗效显著，且有较好的经济性和安全性．

后腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管上段嵌顿性结石72例

李晓涛

2015, 36(09).

摘要(2972) PDF (237)

摘要:
［摘要］目的　探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效及实用价值．方法　回顾性分析2007年1月至2015年1月，昆明医科大学第二附属医院泌尿外科三病区采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的输尿管上段嵌顿性结石患者72例，其中男性46例，女性26例；平均（47.5±11.5）岁；结石大小15～28 mm，平均（21.3±6.7）mm．结果　72例无1例中转开放手术，手术时间（40～110）min，平均（65.3±12.1）min．术中无明显出血，一次手术无石率100%．术后住院时间3～9 d，平均（5.1±1.8）d．随访3～16个月，结石取净，无输尿管瘘尿及输尿管狭窄发生．结论　后腹腔镜输尿管切开取石可作为治疗输尿管上段嵌顿性结石的一种有效选择，其优点为具有较高的手术无石率和较少的手术并发症．对于无嵌顿的输尿管上段结石，不推荐常规采用腹腔镜输尿管切开取石．

海南省老年人群口腔粘膜病及其危险因子调查

翁海勇

2015, 36(09).

摘要(2124) PDF (190)

摘要:
［摘要］目的　确定海南省老年样本中口腔粘膜病的流行程度及相关的危险因子．方法　样本由560名60岁以上的老人组成．由2名经标准培训的专业人员对每位患者实施检查，检查内容包括全身健康状况、药物使用、口腔卫生、吸烟饮酒及嚼槟郎习惯、佩戴义齿及其时间．采用皮尔逊χ2和Fisher’s确切检验分析数据；采用Logistic回归模型评估独立变量的影响；计算优势比的95%可信区间．结果　样本中41.1%的个体患有口腔粘膜病．Logistic回归模型显示男性、长期佩戴义齿、吸烟/曾经吸烟可增加口腔粘膜病的患病可能（P＜0.05）．吸烟可提高白斑患病风险．在义齿佩戴者中，义齿相关性病损的流行程度为36.3%．糖尿病可明显提高义齿性口炎和义齿性增生的患病风险（P＜0.05）．药物应用是创伤性溃疡一个明显的危险因子．结论　海南老年人群中口腔黏膜病的流行程度与义齿佩戴时间、吸烟和性别有关．此外义齿相关性病变、全身性疾病和药物使用之间存在一些重要关系.

重度颅脑外伤急性期患者心电图改变与血清镁的关系

赖海波

2015, 36(09).

摘要(2569) PDF (152)

摘要:
［摘要］目的　探讨重度颅脑外伤急性期患者心电图改变与血清镁的关系，为临床治疗提供参考．方法　随机选取中山市东凤人民医院急诊科2013年7月~2014年7月收治的70例重度颅脑外伤患者为研究对象，对其进行心电图和血清镁离子浓度检查，并根据检测结果将所有患者分为低血清镁组和正常血清镁组，对心电图进行分析（包括心率、PR 间期、QT 间期、QRS 波宽度、异常 ST 段、T 波异常和 U 波的出现），比较2组心电图异常情况．结果　70例患者进行血清镁离子测定，低血清镁患者43例，占61.4%，正常血清镁患者27例，比例为38.6%，43例低血清镁组中心电图异常患者31例，占72.1%，正常血清镁组中27例患者有11例心电图异常，占40.7%，2组比例差异具有统计学意义（P＜0.05）；血清镁浓度下降组中72.1%的患者出现心电图异常，异常主要表现在Q-T间期延长22例，占71.0%，窦性心动过缓17例，占54.8%，ST-T段下移15例，占48.4%，T波段低平、倒置、双向14例，占45.2%，U波增高5例，占16.1%．结论　重度颅脑外伤患者急性期心电图和血清镁浓度水平关系密切，血清镁浓度下降与心电图Q-T期延长呈正相关，患者若Q-T间期延长，要考虑患者是否出现低镁血症，从而进行有效合理治疗，降低患者病死率．

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-17、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α的变化及其相关性

杜海莲

2015, 36(09).

摘要(3445) PDF (292)

摘要:
［摘要］目的　研究慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）患者血清白细胞介素17、6、8（IL-17、IL-6、IL-8）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的变化及相关性，探讨以上因子在COPD发生及发展中可能所起的作用及临床意义．方法　选取COPD患者100例（COPD组），同期门诊体检无异常的中老年健康体检者50例为对照（对照组）．以ELISA法检测血清IL-17、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平．结果　COPD组血清IL-17、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均高于对照组（P＜0.01），急性加重期患者血清IL-17、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均高于稳定期患者（P＜0.05或P＜0.01）；Pearson相关分析COPD组患者血清IL-17、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α间均具有正相关性（P＜0.05）．结论　COPD患者血清IL-17、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α异常增高，随着病情严重程度增加而升高，以上因子可能参与了患者气道急性炎症反应发生及发展过程．

不同全麻方式在老年高血压患者行单孔腹腔镜胆囊切除术的比较

曹德钧

2015, 36(09).

摘要(1926) PDF (172)

摘要:
［摘要］目的　比较不同的全身麻醉方式在高血压老年患者行单孔腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果和恢复情况．方法　将择期行单孔腹腔镜胆囊切除术的高血压老年患者66例随机分为3组（每组22例）：气管插管全麻组（Ⅰ组）、硬膜外麻醉联合气管插管全麻组（Ⅱ组）、硬膜外麻醉联合喉罩全麻组（Ⅲ组）．比较3组患者术中的血流动力学情况：收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）；比较术前和术后的血糖（Glu）水平和皮质醇（Cor）水平及术后麻醉恢复情况．结果　Ⅲ组患者在置喉罩或插管后即刻（T1）、手术开始即刻（T2）、气腹后10 min（T3）、拔管前即刻（T4）的SBP、DBP、HR 均较Ⅰ组明显降低（P＜0.05）；Ⅱ组患者在手术开始即刻（T2）、气腹后10 min（T3）、拔管前即刻（T4）的SBP、DBP、HR 均较Ⅰ组明显降低（P＜0.05）；Ⅱ组、Ⅲ组在术后的血糖（Glu）水平和皮质醇（Cor）水平较Ⅰ组患者明显降低（P＜0.05）；Ⅱ组、Ⅲ组在术后的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间均较Ⅰ组明显缩短（P＜0.05），且苏醒期烦躁发生率较Ⅰ组明显降低（P＜0.05）．结论　硬膜外麻醉联合喉罩全麻用于高血压老年患者行单孔腹腔镜胆囊切除术其循环稳定，麻醉恢复快，应激反应较轻，值得临床推广．

儋州市居民咀嚼槟榔行为及口腔健康状况调查分析

郑旭

2015, 36(09).

摘要(2516) PDF (151)

摘要:
［摘要］目的　调查儋州市居民咀嚼槟榔行为及口腔健康状况．方法　参照第三次全国口腔健康流行病学调查表，随机抽取儋州市350名常驻居民作为研究样本．结果　350名被抽调居民共完成有效问卷337份，有咀嚼槟榔习惯者64名，占19.0%，咀嚼槟榔者与非咀嚼者除牙结石检出率比较差异无统计学意义（P＞0.05）外，在性别（P＜0.01）、受教育程度（P＜0.05）、牙龈出血（P＜0.01）、牙周炎（P＜0.01）、下颌关节疼痛（P＜0.01）和OSF（P＜0.05）方面比较差异均具有统计学意义；对口腔健康的认知显示，23.4%名被调查者认为咀嚼槟榔有利于口腔健康．结论　海南省儋州市居民有咀嚼槟榔习惯，有咀嚼槟榔习惯者男性多于女性；随受教育程度升高咀嚼槟榔习惯降低，咀嚼槟榔者的口腔状况较不咀嚼者差．

血清β-HCG和子宫内膜厚度联合检测对早期异位妊娠的诊断价值

杨红梅

2015, 36(09).

摘要(3185) PDF (265)

摘要:
［摘要］目的　探讨血清β-HCG和阴道超声子宫内膜厚度联合检测对早期异位妊娠的诊断价值．方法　回顾性分析2010年2月至2015年2月圣禄嘉妇产医院接收的226例疑似异位妊娠患者的临床资料，其中异位妊娠者86例作为异位妊娠组，正常宫内妊娠者98例作为正常宫内妊娠组，宫内妊娠自然流产者42例作为自然流产组．化学发光法测定血清β-HCG水平和彩色多普勒超声测量子宫内膜厚度．采用ROC曲线评价3组受检者血清β-HCG水平、子宫内膜厚度及两者联合检测对早期异位妊娠的诊断价值．结果　异位妊娠和自然流产患者血清β-HCG水平和子宫内膜厚度均明显低于正常宫内妊娠者（P＜0.05）；而异位妊娠组和自然流产患者比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；血清β-HCG水平和子宫内膜厚度对异位妊娠的诊断临界点分别为928.7 U/L和8.87 mm；血清β-HCG水平、子宫内膜厚度及两者联合检测ROC曲线下面积分别为0.656、0.693和0.865，诊断符合率分别为83.2%、85.4%和97.6%．结论　血清β-HCG和子宫内膜厚度联合检测可以提高早期异位妊娠的诊断率，相对于单项检测，更具有重要的临床应用价值．

血清多种肿瘤标记物联合磁共振成像在胰腺癌中的诊断价值

杨少华

2015, 36(09).

摘要(3444) PDF (226)

摘要:
［摘要］目的　探讨肿瘤标记物CEA、CA125、CA199、CA50及恶性肿瘤特异生长因子（TSGF）联合磁共振成像（MRI）在胰腺癌诊断中的价值．方法　对133例临床确诊胰腺癌患者的病例资料进行回顾性研究，均行血清肿瘤标记物CEA、CA125、CA199、CA50、TSGF及磁共振成像（MRI）检查，并对其结果进行分析．结果　胰腺癌患者中5种肿瘤标记物值均明显高于正常人（P＜0.05）．在各单项检测中，CA199的敏感性最高，可达79.7%，5种肿瘤标记物联合检测敏感性为94.5%，5种肿瘤标记物联合MRI检查时诊断率可提高至 97.6%．男性胰腺癌与吸烟糖尿病有相关性（P＜0.05），而女性与糖尿病有相关性（P＜0.05），中女性胰腺癌与吸烟之间无相关性（P ＞0.05）．结论　血清多种肿瘤标志物联合MRI可提高对胰腺癌的诊断率．

冠心病患者血浆纤维蛋白原、血栓前体蛋白水平与冠状动脉病变程度的相关性

戴青原

2015, 36(09).

摘要(2586) PDF (228)

摘要:
［摘要］目的　测定冠心病患者血浆Fg及TpP水平，结合冠状动脉造影所示冠脉病变支数和狭窄程度（Gensini积分），分析血浆Fg、TpP水平与冠脉病变程度相关性．方法　选取昆明医科大学第一附属医院心内科冠心病患者，随机分为4组：急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组及正常对照组，酶联免疫吸附法检测患者血浆Fg、TpP水平，冠脉造影记录所示病变血管支数及狭窄程度（Gensini积分），统计分析血浆Fg、TpP水平与冠脉病变程度的相关性．结果　冠心病患者血浆Fg、TpP水平明显高于正常对照组（P＜0.05），Fg水平随病变血管支数增多而升高，而TpP水平随病变血管支数增加无明显升高，Gensini积分随病变血管支数增加而增加；血浆Fg水平与冠脉病变支数呈正相关，TpP与冠脉病变支数无相关性，血浆Fg、TpP水平与冠脉病变狭窄程度呈正相关（P＜0.05）．结论　冠心病患者血浆Fg、TpP水平明显升高，其水平高低与CHD严重程度密切相关．血浆Fg水平与冠脉病变支数和狭窄程度正相关，血浆TpP水平与冠脉病变支数无相关性，与冠脉病变狭窄程度正相关．

陈旧心肌梗死患者胱抑素C水平及预后相关性研究

刘巨鹏

2015, 36(09).

摘要(3164) PDF (218)

摘要:
［摘要］目的　探讨陈旧心肌梗死（old myocardial infarction，OMI）患者血清胱抑素C（cystatinC，CysC）水平的变化及其与心功能的关系，分析因心血管事件发生再入院患者治疗前后心功能变化及血清CysC水平的相关性，同时明确血清CysC水平变化与肾小球滤过率（GFR）是否有相关性．方法　测定81例陈旧心肌梗死患者血清CysC浓度等指标，以患者24 h内首次血清CysC值作为基线，≥1.50 mg/L为CysC显著增高组，<1.50 mg/L为CysC正常或轻微增高组．心功能按纽约心脏协会（NYHA）分级，NYHAI级46例，NYHAII级14例，NYHAIII级10例，NYHAIV级11例，对照组为体检健康者30例．结果　OMI患者血清CysC水平与对照组比较均增加，差异有统计学意义（P＜0.05）．血清CysC与心功能严重程度呈正相关．血清CysC显著增高组的患者心血管事件和再住院率都明显增加．治疗后血清CysC水平与治疗前比较均下降，差异有统计学意义（P＜0.05）．血清CysC与GFR呈负相关．结论　OMI患者血清CysC水平明显升高，随着血清CysC升高，心衰程度加重，心血管事件及再住院率增加．血清CysC的水平反映心衰患者早期肾脏功能的受损．

血清高半胱氨酸蛋白61及结缔组织生长因子水平与肺癌的进展关系

贺小玉

2015, 36(09).

摘要(3355) PDF (260)

摘要:
［摘要］目的　评估血清高半胱氨酸蛋白61 （Cyr61）、结缔组织生长因子（ CTGF）是水平变化与肺癌进展的关系，为早期检测肺癌进展提供依据．方法　选择于铜川矿务局中心医院就诊的肺癌患者117例，其中Ⅰ期39例、Ⅱ期42例、Ⅲ期20例、Ⅳ期16例，对各组Cyr61及CTGF、肺癌肿瘤标志物进行检测．结果　Ⅱ期较Ⅰ期Cyr61及CTGF均有显著性升高（P＜0.05）， Ⅲ期Cyr61及CTGF较Ⅱ期、Ⅰ期存在显著性升高（P＜0.05），Ⅳ期Cyr61及CTGF较Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期均有显著升高（P＜0.05）．Ⅱ期较Ⅰ期CEA、CA125均有显著性升高（P＜0.05）；Ⅲ期CEA、CA199、CA125较Ⅱ期、Ⅰ期存在显著性升高（P＜0.05），Ⅳ期CEA、CA199、CA125较Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期均有显著升高（P＜0.05）．Cyr61与CEA、CA125显著正相关（P＜0.05），与CA199未见显著相关性，差异无统计学意义（P＞0.05）．CTGF与CEA、CA125显著正相关（P＜0.05）．结论　Cyr61及CTGF与肺癌肿瘤标志物等指标具有较好的相关性，是反映肺癌进展及侵袭能力的重要指标．

逆行咽鼓管插管氨溴索冲洗治疗分泌性中耳炎

龙瑞清

2015, 36(09).

摘要(1866) PDF (205)

摘要:
［摘要］目的　探讨氨溴索及鼓膜穿刺与逆行咽鼓管插管给药途径在分泌性中耳炎治疗中的临床效果．方法　179例分泌性中耳炎患者，随机分为3组，其中观察1组使用逆行咽鼓管插管氨溴索给药冲洗，观察2组使用鼓膜穿刺氨溴索途径给药冲洗，对照组则采用鼓膜穿刺地塞米松鼓室冲洗．比较3组治疗前后语频听阈值变化，3组治疗后疗效评估及统计并发症发生情况．结果　3组治疗后患者语频听力提高（P＜0.05），观察1组与观察2组疗效均高于对照组（P＜0.05），观察1组与观察2组之间疗效无差别（P＞0.05），但观察1组治疗后鼓膜穿孔、鼓膜瘢痕钙化及严重耳鸣并发症显著低于观察2组（P＜0.05）．结论　氨溴索对分泌性中耳炎治疗效果良好，逆行咽鼓管插管鼓室给药方式安全可靠，值得临床推广．

脑卒中后倾斜综合征动平衡特征探讨

王文丽

2015, 36(09).

摘要(3234) PDF (225)

摘要:
［摘要］目的　为脑卒中后倾斜综合征的治疗方法提供生物力学中的动平衡参数依据，从而更有效地矫正倾斜综合征．方法　脑卒中后并发倾斜综合征的左侧肢体偏瘫患者和不伴有倾斜综合征的2组患者均通过动态平衡系统中的站立稳定性测试和稳定极限测试模式，分别测量出静态和动态状态下的重心分布及中心控制能力情况，总结出患者的生物力学特征．结果　站立位静态稳定性测试显示中心偏离度实验组与对照组相比在A区域的偏离度存在差异性（ P＜0.05）；站立位静态稳定性测试各象限倾斜持续测试中实验组与对照组相比在I、IV象限持续时间存在差异性（ P＜0.01）；站立位稳定极限控制重心的能力测试中实验组与对照组比较在左侧的控制能力具有显著性差异（ P＜0.01）．结论　中风后伴有倾斜综合征的患者在站立位静态稳定性测试显示中心偏离度在A区域的控制时间较少，明显偏离中心，在各象限的控制时间上主要集中在I、IV象限，倾斜综合征患者重心主要在左侧；倾斜综合征患者站立位稳定极限测试显示对左侧的重心控制能力较好．

宫颈长度测量对先兆早产孕妇分娩时间的预测分析

许静

2015, 36(09).

摘要(2437) PDF (210)

摘要:
［摘要］目的　探讨孕妇分娩时间与宫颈长度的相关性，为临床医生提供可靠的临床数据．方法　对昆明医科大学大学第一附属医院急诊就诊的孕妇测量宫颈长度，对于胎膜早破或宫颈内口≥3 mm的病例除外，出现先兆早产的孕妇就诊后进行定期随访，直至分娩．结果　2012年1月至2013年12月，共256例出现先兆早产症状的孕妇进入本研究．孕妇中位年龄29（21～45）岁，就诊时中位孕周为34（28～36）周．256例出现先兆早产症状的病例中，宫颈长度≤15 mm的孕妇51例，25例（49.0%）于7 d内分娩，宫颈长度＞15 mm的孕妇205例，10例于7 d 内分娩（4.3%），经统计分析，在发生先兆早产的孕妇中，当宫颈长度小于15 mm，胎儿早产的发生率显著升高（P＝0.000，χ2＝67.422）．在宫颈长度小于15 mm的先兆早产病例，安胎处理并不能降低早产的发生率（P＝0.237，χ2＝1.695）．结论　当孕妇出现先兆早产症状时，如宫颈长度小于15 mm，则胎儿1周内分娩的风险大大提高，且保胎处理的效果较差．

高频超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值

姚南

2015, 36(09).

摘要(2914) PDF (296)

摘要:
［摘要］目的　探讨高频超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值．方法　回顾性分析78例女性83个乳腺导管内乳头状瘤的超声声像图特征，并与病理结果对照．结果　78例83个乳腺导管内乳头状瘤超声诊断准确率55.4％（46/83），良恶性误诊率8.4％（7/83）．检出的82个导管内乳头状瘤中，声像图特征可分为导管扩张型（62.2％，51/82）与结节型（37.8％，31/82），前者包括导管扩张伴结节（42.7％，35/82）与单纯导管扩张（19.5％，16/82），后者包括囊实性结节（2.4％，2/82）、单纯囊性结节（1.2％，1/82）与实性结节（34.1％，28/82）．结论　高频超声可作为导管内乳头状瘤首选检查方法之一．

动脉源性大出血介入治疗的临床应用

王世平

2015, 36(09).

摘要(2090) PDF (162)

摘要:
［摘要］目的　探讨经导管选择性及超选择性动脉栓塞治疗急性动脉源性大出血的介入操作技术、介入栓塞治疗的方法及临床疗效评价．方法　对41例动脉源性大出血，采用Seldinger技术，经皮穿刺动脉选择性及超选择性插管．其中支气管动脉破裂大出血7例，消化道大出血13例，子宫动脉破裂出血9例，外伤性肾动脉出血5例，肝癌肝动脉出血2例，腰椎间盘微创手术后腰动脉出血2例，下肢动脉出血2例，胆道支架术后出血1例．栓塞材料为明胶海绵、弹簧钢圈及碘化油乳化剂．结果　41例急性动脉出血患者行DSA造影，40例行动脉栓塞术，1例消化道出血患者未行栓塞术．40例介入治疗后38例活动性出血停止，即刻止血率95%（38/40），失血性休克得到纠正，39例经康复治疗后出院，本组病例介入治疗成功率95.1%，栓塞术后未出现相关严重并发症．本组病例中有1例胆道支架术后第30天出血、动脉栓塞术后第5天再次大出血死亡．1例下消化道大出血术中未见活动性出血，未行栓塞治疗，后再次出血，3 d后死亡．1例小肠动静脉畸形出血介入治疗4月后再发出血行外科开放手术肠段切除．1例腰椎间盘微创手术后腰动脉出血行主干栓塞后造影，仍见造影剂外渗，但出血量明显减少，28 d后康复出院．其余所有患者随访3～15个月，无再发出血．结论　动脉源性大出血介入栓塞治疗因创伤小、安全、疗效确切，已广泛应用于临床．

VITEK-2系统AST-GN09卡对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌部分药敏的可靠性

张真铭

2015, 36(09).

摘要(261) PDF (271)

摘要:

单肺通气联合体外循环对胸腔镜辅助小切口心脏手术早期缺氧耐受的影响

段国明

2015, 36(09).

摘要(2781) PDF (160)

摘要:

胫腓骨开放性骨折钢板内固定术并发感染后伤口细菌学检查及耐药性

张勇春

2015, 36(09).

摘要(2351) PDF (167)

摘要:

改良Cabrol手术的体外循环转流经验16例

王钊

2015, 36(09).

摘要(1836) PDF (228)

摘要:

三维超声诊断胎儿双侧面横裂并重度脑积水1例

赵兴元

2015, 36(09).

摘要(2422) PDF (152)

摘要:

内质网应激与相关眼科疾病

杨琼晖

2015, 36(09).

摘要(2626) PDF (435)

摘要:
［摘要］内质网是一个非常重要的细胞器．当内质网应激发生，细胞内信号分子活化，启动未折叠蛋白反应，细胞最终得以适应性存活或者启动凋亡．诸如白内障、糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）、青光眼、色素性视网膜炎（retinitis pigmentosa，RP）、等眼科疾病的发生和发展都与内质网应激过程密切相关，就此研究动态予以综述．

CBL结合多媒体教学法在临床药物治疗学见习教学中的应用

何瑾

2015, 36(09).

摘要(2504) PDF (209)

摘要:
［摘要］目的　探讨CBL结合多媒体教学法在临床药物治疗学见习教学中的可行性和有效性．方法　将49名学生随机分为传统教学组和CBL结合多媒体教学组，以理论考试和问卷调查作为评价方法．结果　CBL结合多媒体教学组的理论考试成绩优于传统教学组（P＜0.05）．结论　CBL结合多媒体教学法可以调动学生学习的积极性，培养其临床及药学思维，使分析问题和解决问题能力等综合素质得到提高，并且可以促进教师的教学水平的提高，适用于临床药物治疗的见习教学，可进一步推广．

法医毒物分析实验课形成性考核的实践与思考

李树华

2015, 36(09).

摘要(2198) PDF (248)

摘要:
［摘要］目的　建立并实施 “法医毒物分析实验”形成性考核体系，提高教学质量．方法　以法医专业2009级学生为研究对象，分对照组和实验组，在“法医毒物分析”实验教学中，对照组按照终结性考核进行教学，实验组学生实施形成性考核．结果　实验组学生学习成绩优于对照组（P＜0.05）．结论　“法医毒物分析”教学中开展形成性考核，有助于调动学生学习积极性，提高学生综合能力．

医科院校临床专业本科生社区实习满意度调查分析

赵文兰

2015, 36(09).

摘要(2062) PDF (161)

摘要:
［摘要］目的　对社区实习的教学过程，社区师资和教学管理等方面进行调查，了解临床专业社区实习的满意度，为提高社区实践效果提供参考．方法　采用整群抽样的方法，抽取昆明医科大学2010级临床本科生运用自编的结构式问卷进行调查，所得资料采用Epidata录入，用SPSS进行分析．结果　被调查学生对社区实践的教学目标满意度最高（77.3%），实习内容满意度（73.3%），师资带教态度满意度76.3%，能力培训和师资全科医学知识满意度偏低，分别是61.3%和68.0%，对整个社区实习教学管理的满意度在70%以上．结论注重实践教学过程及学生等各环节管理，加强师资培养及与社区的沟通与交流，营造良好的实践环境是提升社区实践教学质量的根本保障．

用人单位对昆明医科大学药学专业毕业生质量评价调查分析

黎华丽

2015, 36(09).

摘要(2272) PDF (166)

摘要:
［摘要］目的　对药学专业历届本科毕业生的质量进行跟踪调查，为加强和改进药学专业本科教学提供建议．方法　采用调查问卷对昆明医科大学2000～2013届药学专业本科生200家用人单位364名毕业生进行调查，采用秩和检验、统计描述进行分析．结果　调查结果显示各用人单位认为药学院毕业生综合素质高，表现排在前三位的是：学生综合素质高、具有良好的团队精神、具有良好的职业道德．经秩和分析，不同单位对于毕业生评价无统计学差异（P＞0.05），学生综合素质无差异．结论　用人单位对昆明医科大学毕业生总体评价好．

个性化健康教育对妇科腹腔镜手术患者术前焦虑的影响

沈居丽

2015, 36(09).

摘要(2610) PDF (171)

摘要:
［摘要］目的　探讨一种能有效缓解妇科腹腔镜术前患者焦虑的健康教育方法．方法　将云南省第三人民医院妇科2014年1月至2014年6月拟行腹腔镜手术的患者168例，按连续编号的入院号随机按单双号分为2组，单号为对照组，双号为观察组，每组各84例．对照组采用常规健康教育方法进行术前健康教育，观察组在常规宣教基础上接受针对性个性化健康教育干预措施．对2组患者入院时、术前30 min均采用Zung焦虑自评量表（SAS）分别评分，测定患者焦虑状况，比较2种不同健康教育方式对术前焦虑状况的影响．结果　2组患者入院时焦虑评分无统计学差异（P＞0.05），观察组手术前焦虑评分显著低于对照组（P＜0.05）．结论　对妇科腹腔镜手术患者术前实施个性化健康教育，能有效缓解患者术前焦虑状况．

医院组织文化与口腔护士工作生活质量的相关性

姚兰

2015, 36(09).

摘要(2399) PDF (191)

摘要:
［摘要］目的　了解口腔护士对医院组织文化特点和护士工作生活质量感知的水平，并探讨二者之间的关系．方法　采用组织文化量表（Organizational Culture Profile, OCP）和护士工作生活质量量表（quality of nursing work life, QNWL），对云南省某口腔专科医院的126 名在职护士进行问卷调查．结果　口腔护士对医院组织文化特点的感知中，绩效考评、稳定和社会责任感在组织文化中占主要地位，而支持、创新、竞争和激励处于组织文化的次要地位．护士工作生活质量调查结果显示处于中等水平．研究中组织文化的7 个维度中支持、稳定、激励和护士工作生活质量呈正相关（P < 0.05）．结论　组织文化对有效提高护士工作生活质量有积极作用．建议医院重视组织文化建设，运用科学量化绩效考核、授权等措施，营造一个温馨的工作环境，稳定护士队伍的、提高护理质量．

深低温停循环对大鼠海马神经元电压依赖阴离子通道表达的影响

邓永前

2015, 36(09): 1-1.

摘要(2186) PDF (237)

摘要:
［摘要］目的　探讨深低温对缺血大鼠海马线粒体电压依赖性阴离子通道表达的影响．方法　实验分组：第1组：常温停循环组（NTCA），不降低脑组织温度，体温保持在36℃～37℃，停循环10 min；第2组：深低温停循环组（DHCA），大鼠脑组织温度降到20℃～24℃，停循环10 min；第3组：空白对照组（NC），不降低体温也不停循环，每组10个样本．取出海马用冻存管保存在液氮中，提取海马组织线粒体的蛋白质和RNA做VDAC 3种亚型的蛋白质表达水平和基因表达水平验证．结果　VDAC 3种亚型在NTCA组中的表达量较DHCA显著增高，差异有统计学意义（P＜0.01）．结论　缺血可使线粒体外膜电压依赖性阴离子通道蛋白（VDAC）的表达量增加，深低温能降低VDAC的表达从而达到脑保护的作用．

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2015年第36卷第09期

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