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C反应蛋白/白蛋白比值与老年心力衰竭患者长期预后的关系

苏建培 田伟盟 顾俊 何弥玉

苏建培, 田伟盟, 顾俊, 何弥玉. C反应蛋白/白蛋白比值与老年心力衰竭患者长期预后的关系[J]. 昆明医科大学学报, 2020, 41(12): 128-132. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201236
引用本文: 苏建培, 田伟盟, 顾俊, 何弥玉. C反应蛋白/白蛋白比值与老年心力衰竭患者长期预后的关系[J]. 昆明医科大学学报, 2020, 41(12): 128-132. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201236
Jian-pei SU, Wei-meng TIAN, Jun GU, Mi-yu HE. Association between C-reactive Protein/Albumin Ratio and Long-term Prognosis in Elderly Patients with Heart Failure[J]. Journal of Kunming Medical University, 2020, 41(12): 128-132. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201236
Citation: Jian-pei SU, Wei-meng TIAN, Jun GU, Mi-yu HE. Association between C-reactive Protein/Albumin Ratio and Long-term Prognosis in Elderly Patients with Heart Failure[J]. Journal of Kunming Medical University, 2020, 41(12): 128-132. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201236

C反应蛋白/白蛋白比值与老年心力衰竭患者长期预后的关系

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201236
基金项目: 昆明市卫生人才科技人才培养基金资助项目[2018-sw(技)-24]
详细信息
    作者简介:

    苏建培(1979~),男,云南丽江人,医学学士,主治医师,主要从事老年心血管内科方面的研究

    通讯作者:

    何弥玉,E-mail: hemiyu@qq.com

  • 中图分类号: R541

Association between C-reactive Protein/Albumin Ratio and Long-term Prognosis in Elderly Patients with Heart Failure

  • 摘要:   目的   探讨C反应蛋白与白蛋白比值(hs-CRP/Alb)与心力衰竭老年患者长期预后之间的关系。   方法   以65~70岁老年心力衰竭患者为研究对象,共125例,按照预后情况分为良好预后组(n = 75)以及不良预后组(n = 50),对比两组hs-CRP/Alb比值、NYHA心功能分级、脑钠肽、血钠、总胆固醇、血红蛋白等一般资料,使用多因素COX回归和Logistic回归分析CRP/Alb比值对老年心力衰竭患者预后评估的能力以及影响该比值的相关因素。   结果   良好预后组hs-CRP/Alb比值显著低于不良预后组,差异有统计学意义(P > 0.05);不良预后组hs-CRP/Alb比值 > 0.38,是发生不良预后的独立危险因素,而高年龄、高水平脑纳肽、高NYHA心功能分级、低血钠、低总胆固醇以及低水平血红蛋白是是hs-CRP/Alb比值低的独立危险因素。   结论   C反应蛋白/白蛋白比值是反应心力衰竭患者预后情况的良好指标。
  • 图  1  Kaplan-Meier生存曲线

    Figure  1.  Kaplan-Meier survival curve

    表  1  两组患者的一般资料对比[( $\bar{x}\pm s$ )/n(%)]

    Table  1.   Comparison of general data between the two groups [( $\bar x\pm s $ )/n(%)]

    项目 良好预后组(n= 75) 不良预后组(n= 50) t/x2 P
    年龄(岁) 66.1 ± 2.3 68.7 ± 2.3 3.491 < 0.001
    男性(例) 30(40.0 ) 26(52.0 ) 69.533 0.041
    病因以及危险因素(例)
    高血压 47(63.0 ) 31(62.0 ) 47.621 0.596
    糖尿病 22(29.3 ) 18(36.0 ) 52.768 0.326
    血红蛋白(g/L) 120 ± 23 113 ± 24 4.312 < 0.001
    总胆固醇(mmol) 4.22 ± 1.12 3.71 ± 1.14 4.741 < 0.001
    血钠(mmol) 138 ± 5 137 ± 4 1.301 0.012
    脑钠肽(ng/L) 762(286,1668) 1300(610,2685) 4.368 < 0.001
    c反应蛋白(mg/L) 11(5,49) 20(11,65) 2.564 0.024
    动脉血PH值 7.26 ± 0.06 7.14 ± 0.06 7.165 0.001
    β受体阻滞剂使用 36(48.0 ) 26(52.0 ) 39.624 0.919
    项目 良好预后组 不良预后组 Z P
    NYHA心功能分级(例) n= 75 n= 50 4.202 < 0.001
    25(33.3 ) 0(0.0 )
    II 40(53.3 ) 12(24.0 )
    III 10(13.3 ) 30(60.0 )
    IV 0(0.0 ) 13(26.0 )
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    表  2  Kaplan-Meier生存曲线对比[n(%)]

    Table  2.   Comparison of Kaplan-Meier survival curves [n(%)]

    项目 良好预后组
    n= 75)
    不良预后组
    n= 50)
    hs-CRP/Alb < 0.38 64(51.2%) 12(9.6%)
    hs-CRP/Alb≥0.38 11(8.8%) 38(30.4%)
    χ2 5.162 4.991
    P 0.012 0.024
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    表  3  hs-CRP/Alb比值对心衰预后的影响

    Table  3.   Impact of HS-CRP/Alb ratio on the prognosis of heart failure

    项目 β Wald χ2 P HR 95%CI
    下限 上限
    hs-CRP/Alb < 0.38 0.081 2.054 0.071 5.311 2.205 2.713
    hs-CRP/Alb≥0.38 0.662 19.524 < 0.001 1.221 1.165 1.552
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    表  4  影响hs-CRP/Alb比值因素的赋值量表

    Table  4.   Evaluation scale of factors affecting the HS-CRP/Alb ratio

    变量 赋值
    性别 男 = 1,女 = 0
    年龄 高龄 = 1,非高龄 = 2
    NYHA心功能分级 高NYHA心功能分级 = 1,低NYHA心功能分级 = 0
    脑钠肽 高脑钠肽 = 1,低脑钠肽 = 0
    血钠 高血钠 = 1,低血钠 = 0
    总胆固醇 高总胆固醇 = 1,低总胆固醇 = 0
    水平血红蛋白 高水平血红蛋白 = 1,低水平血红蛋白 = 0
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    表  5  影响hs-CRP/Alb比值的因素

    Table  5.   Impact factors of the HS-CRP/Alb ratio

    项目 β Waldχ2 P OR 95%CI
    下限 上限
    NYHA心功能分级 0.082 15.278 < 0.001 1.084 1.042 1.131
    年龄 0.029 9.365 0.002 1.031 1.012 1.095
    脑钠肽 0.099 29.467 < 0.001 1.662 1.011 1.554
    血钠 −0.035 4.556 0.033 0.968 0.934 0.996
    总胆固醇 −0.0347 24.472 < 0.001 0.716 0.626 0.812
    血红蛋白 −0.011 11.987 0.001 0.987 0.984 0.996
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  • 收稿日期:  2020-02-08
  • 刊出日期:  2019-12-26

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