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阿尔茨海默病与轻度认知功能障碍患者精神行为症状比较分析

何慧萍 何尧苇 沈宗霖 宋肖肖 李葆罗 姜红燕

何慧萍, 何尧苇, 沈宗霖, 宋肖肖, 李葆罗, 姜红燕. 阿尔茨海默病与轻度认知功能障碍患者精神行为症状比较分析[J]. 昆明医科大学学报, 2022, 43(9): 19-23. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220913
引用本文: 何慧萍, 何尧苇, 沈宗霖, 宋肖肖, 李葆罗, 姜红燕. 阿尔茨海默病与轻度认知功能障碍患者精神行为症状比较分析[J]. 昆明医科大学学报, 2022, 43(9): 19-23. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220913
Huiping HE, Yaowei HE, Zonglin SHEN, Xiaoxiao SONG, Baoluo LI, Hongyan JIANG. Comparative Analysis of Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia in Patients with Alzheimer's Disease and Mild Cognitive Impairment[J]. Journal of Kunming Medical University, 2022, 43(9): 19-23. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220913
Citation: Huiping HE, Yaowei HE, Zonglin SHEN, Xiaoxiao SONG, Baoluo LI, Hongyan JIANG. Comparative Analysis of Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia in Patients with Alzheimer's Disease and Mild Cognitive Impairment[J]. Journal of Kunming Medical University, 2022, 43(9): 19-23. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220913

阿尔茨海默病与轻度认知功能障碍患者精神行为症状比较分析

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220913
基金项目: 国家自然科学基金资助项目(85160230);云南省高层次技术人才培养基金资助项目(D-2018046)
详细信息
    作者简介:

    何慧萍(1990~),女,四川遂宁人,在读硕士研究生,主要从事精神病学与精神卫生临床工作

    通讯作者:

    姜红燕,E-mail:jhy1616@126.com

  • 中图分类号: R749

Comparative Analysis of Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia in Patients with Alzheimer's Disease and Mild Cognitive Impairment

  • 摘要:   目的  通过分析阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)与轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者精神行为症状的异同,为阿尔茨海默病与轻度认知功能障碍的精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)诊疗提供指导。  方法  采用神经精神问卷(neuropsychiatric inventory,NPI)评估来自云南省的71例AD患者、31例MCI患者精神行为症状的发生率、严重程度,并与70例正常对照者比较。  结果  抑郁、焦虑、易激惹的发生率及严重程度,AD与MCI组比较差异无统计学意义(P > 0.05),而MCI组高于正常对照组(P < 0.05)。淡漠发生率AD组与MCI组比较差异无统计学意义(P > 0.05),淡漠严重程度AD组高于MCI组(P < 0.05);而MCI组淡漠发生率及严重程度高于正常对照组(P < 0.05)。NPI总分、其余症状发生率或严重程度AD组高于MCI组(P < 0.05),而MCI组发生率或严重程度与正常对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。  结论  AD患者总体BPSD较MCI患者严重,而抑郁、焦虑、易激惹症状在AD与MCI患者之间无差异,MCI处于正常衰老与AD之间的认知变化过渡阶段,伴有这些症状的MCI患者需要重视,及早干预。
  • 表  1  各组一般情况比较[($\bar x \pm s $)/n(%)]

    Table  1.   Comparison of general conditions of each group [($\bar x \pm s $)/n(%)]

    项目AD(n = 71)MCI(n = 31)正常(n = 70)F/x2/tP
    平均年龄(岁) 69.55 ± 9.60 66.48 ± 9.84 64.27 ± 9.92 5.163 0.007*
    性别 23(32.4) 9(29) 32(45.7) 3.759 0.153
    48(67.6) 22(71) 38(54.3) 3.181 0.200
    教育年限(a) 8.37 ± 6.40 10.32 ± 4.01 8.89 ± 3.89 1.592 0.207
    病程(月) 37.32 ± 27.05 23.61 ± 25.11 _ 0.265 0.018*
    MoCA总分 9.59 ± 5.44 19.35 ± 2.64 26.75 ± 1.64# 356.78 < 0.001*
      与MCI组比较,P < 0.05;与正常组比较,P < 0.05;与AD组比较,#P < 0.05;*P < 0.05。
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    表  2  各组BPSD频率比较[n(%)]

    Table  2.   Comparison of BPSD frequency in each group [n (%)]

    项目AD(n = 71)MCI(n = 31)正常(n = 70)χ2P
    妄想 37(52.1) 6(19.4) 0(0)# 51.696 < 0.001*
    幻觉 23(32.4) 2(6.5) 0(0)# 31.766 < 0.001*
    激越/攻击 32(45.1) 6(19.4) 2(2.9)# 35.516 < 0.001*
    抑郁 45(63.4) 22(71) 18(25.7)# 27.031 < 0.001*
    焦虑 37(52.1) 12(38.7) 6(8.6)# 31.510 < 0.001*
    欣快 16(22.5) 2(6.5) 0(0)# 19.754 < 0.001*
    淡漠 44(62) 14(45.2) 5(7.1)# 46.837 < 0.001*
    脱抑制 18(25.4) 2(6.5) 0(0)# 23.033 < 0.001*
    易激惹 47(66.2) 17(54.8) 7(10)# 48.793 < 0.001*
    异常运动行为 37(52.1) 5(16.1) 0(0)# 53.275 < 0.001*
    睡眠/夜间行为 35(49.3) 8(25.8) 8(11.4)# 24.499 < 0.001*
    食欲/进食障碍 38(53.5) 10(32.3) 0(0)# 50.542 < 0.001*
      与MCI组比较,P < 0.05;与正常组比较,P < 0.05;与AD组比较,#P < 0.05;3组间总体比较,*P < 0.05。
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    表  3  各组BPSD各项得分比较[($\bar x \pm s $),分]

    Table  3.   Comparison of various BPSD scores in each group[($\bar x \pm s $),points]

    项目AD(n = 71)MCI(n = 31)正常(n = 70)FP P1P2P3
    NPI总分 31.56 ± 24.95 12.23 ± 8.71 0.84 ± 1.43 61.90 < 0.001* < 0.001* 0.002* < 0.001*
    妄想 2.90 ± 3.87 0.29 ± 0.78 0.00 ± 0.00 26.215 < 0.001* < 0.001* 0.593 < 0.001*
    幻觉 1.55 ± 3.07 0.06 ± 0.25 0.00 ± 0.00 12.434 < 0.001* 0.001* 0.880 < 0.001*
    激越/攻击 3.39 ± 4.94 0.23 ± 0.49 0.03 ± 0.16 22.492 < 0.001* < 0.001* 0.774 < 0.001*
    抑郁 2.52 ± 3.19 3.29 ± 3.61 0.29 ± 0.51 20.051 < 0.001* 0.167 < 0.001* < 0.001*
    焦虑 3.07 ± 4.21 1.94 ± 3.11 0.14 ± 0.57 16.598 < 0.001* 0.084 0.007* < 0.001*
    欣快 0.63 ± 1.55 0.06 ± 0.25 0.00 ± 0.00 7.841 0.001* 0.009* 0.766 < 0.001*
    淡漠 4.25 ± 4.44 2.00 ± 3.31 0.07 ± 0.25 30.395 0.001* 0.006* 0.012* < 0.001*
    脱抑制 1.18 ± 2.75 0.06 ± 0.25 0.00 ± 0.00 9.001 < 0.001* 0.004* 0.866 < 0.001*
    易激惹 4.01 ± 4.20 2.45 ± 3.58 0.17 ± 0.56 26.963 < 0.001* 0.021* 0.001* < 0.001*
    异常运动行为 3.30 ± 4.27 0.19 ± 0.47 0.00 ± 0.00 28.755 < 0.001* < 0.001* 0.745 < 0.001*
    睡眠/夜间行为 2.83 ± 3.77 0.90 ± 1.97 0.17 ± 0.56 19.266 < 0.001* 0.001* 0.192 < 0.001*
    食欲/进食障碍 1.92 ± 2.78 0.74 ± 1.36 0.00 ± 0.00 18.470 < 0.001* 0.004* 0.069 < 0.001*
      PP1:AD与MCI组比较;P2:MCI与正常对照组比较;P3:AD与正常对照组比较;*P < 0.05。
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    表  4  AD与MCI 患者BPSD各项得分比较(控制年龄、病程后)(n = 102)

    Table  4.   Comparison of BPSD scores between AD and MCI patients (control age and disease course) (n = 102)

    项目BtB(95% CI)P
    下限上限
    NPI总分 16.53 3.50 7.16 25.90 0.001*
    妄想 2.29 3.16 0.85 3.72 0.002*
    幻觉 1.22 2.13 0.08 2.36 0.036*
    激越/攻击 2.98 3.24 1.15 4.80 0.002*
    抑郁 −0.98 −1.31 −2.45 0.50 0.192
    焦虑 0.61 0.71 −1.10 2.31 0.479
    欣快 0.34 1.26 −0.20 0.89 0.212
    淡漠 2.32 2.49 0.47 4.18 0.014*
    脱抑制 1.21 2.34 0.18 2.23 0.021*
    易激惹 1.25 1.39 −0.53 3.02 0.167
    异常运动行为 2.86 3.58 1.28 4.45 0.001*
    睡眠/夜间行为 1.58 2.12 0.10 3.05 0.036*
    食欲/进食障碍 0.86 1.59 −0.21 1.92 0.116
      *P < 0.05。
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出版历程
  • 收稿日期:  2022-06-19
  • 网络出版日期:  2022-09-07
  • 刊出日期:  2022-09-29

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