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特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的临床危险因素分析

周文林 牛奔 苏恒

周文林, 牛奔, 苏恒. 特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的临床危险因素分析[J]. 昆明医科大学学报, 2023, 44(7): 64-68. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230727
引用本文: 周文林, 牛奔, 苏恒. 特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的临床危险因素分析[J]. 昆明医科大学学报, 2023, 44(7): 64-68. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230727
Wenlin ZHOU, Ben NIU, Heng SU. Analysis of Clinical Risk Factors for Idiopathic Hypogonadotropic Hypogonadism[J]. Journal of Kunming Medical University, 2023, 44(7): 64-68. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230727
Citation: Wenlin ZHOU, Ben NIU, Heng SU. Analysis of Clinical Risk Factors for Idiopathic Hypogonadotropic Hypogonadism[J]. Journal of Kunming Medical University, 2023, 44(7): 64-68. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230727

特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的临床危险因素分析

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230727
基金项目: 云南省中青年学术和技术带头人后备人才基金资助项目(202105AC160028);云南省董碧蓉专家工作站(202105AF150032);云南省老年疾病临床医学研究中心项目(202102AA310002)
详细信息
    作者简介:

    周文林(1996~),女,云南镇雄人,在读硕士研究生,主要从事内分泌代谢临床研究工作

    通讯作者:

    牛奔,E-mail:921638630@qq.com

  • 中图分类号: R588;R681

Analysis of Clinical Risk Factors for Idiopathic Hypogonadotropic Hypogonadism

  • 摘要:   目的  分析特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)患者的临床指标危险因素。  方法  选取云南省第一人民医院内分泌科2008年1月至2021年12月确诊为IHH的患者120例(男性82例,女性38例,其中卡尔曼综合征15例)为病例组,年龄(22.43±6.08)岁,选取性腺功能正常的健康人群95例(男性75例,女性20例)为对照组,年龄(21.47±2.67)岁;收集病例组与对照组的一般临床资料,剔除部分数据缺失的患者,分析病例组与对照组指标是否具有统计学差异,对有统计学意义的进行多因素分析;病例组中,收集IHH患者的骨密度共48例(骨密度降低组31例(男性22例,女性9例),骨密度正常组17例(男性6例,女性11例);分析导致IHH患者骨密度异常的危险因素。   结果   病例组与对照组年龄、体重、E2、Testo、LH、FSH、CHOL、血糖差异有统计学意义(P < 0.05),性别、身高、TSH、T3、T4、FT3、FT4、TG、HDL-C、LDL-C无统计学差异(P > 0.05);无序二元 Logistic 回归分析显示E2、Testo是患者发生IHH的保护因素(P < 0.05)。IHH患者中骨密度减低组与骨密度正常组比较:2组中性别、年龄有统计学差异(P < 0.05),E2、Prog、Testo、PRL、LH、FSH无统计学差异,无序二元 Logistic 回归分析显示年龄是IHH患者发生骨密度减低的危险因素,性别是IHH患者发生骨密度减低的保护因素(P < 0.05)。  结论  IHH会导致患者血糖、血脂及骨密度减低,E2、Testo是患者发生IHH的保护因素,年龄是IHH患者发生骨密度减低的危险因素,性别是保护因素。
  • 表  1  病例组与对照组单因素分析[n(%)/M(P25,P75)]

    Table  1.   Univariate analysis of the related indexes between case group and control group [n(%)/M(P25,P75)]

    变量病例组(n = 120)对照组(n = 95)χ2/ZP
    性别
     男 82(68.3) 75(79.0) 3.032 0.082
     女 38(31.7) 20(21.0)
    年龄(岁) 21(18,26.75) 25(21,28) −3.118 0.002*
    体重(kg) 57(49,68.75) 66(60,69) −3.369 0.001*
    身高(cm) 168(160,175) 169(165,172) −0.847 0.397
    TSH(mIU/mL) 2.25(1.38,3.25) 1.86(1.4,2.56) −1.224 0.221
    T4(nmol/L) 99.79(85.79,113.15) 101.42(88.41,113.51)
    −0.976

    0.329
    T3(nmol/L) 1.80(1.58,2.13) 1.74(1.59,1.93) −1.055 0.291
    FT3(pmol/L) 5.25(4.7,5.83) 5.16(4.81,5.58) −0.355 0.722
    FT4(pmol/L) 16.72(14.77,18.76) 16.88(15.45,18.55) −0.587 0.557
    E2(pmol/L) 34.70(18.35,56.8) 161(131,184.9) −12.592 0.000*
    Prog(nmol/L) 0.57(0.32,0.97) 0.48(0.40,0.7) −0.337 0.736
    PRL(ng/mL) 10.73(7.64,16.76) 12.34(8.96,16.22) −1.346 0.178
    Testo(nmol/L) 0.52(0.31,1.09) 13.6(9.94,18.7) −11.136 < 0.001*
    FSH(mIU/mL) 0.72(0.43,1.26) 4.42(3.1,8.18) −11.864 < 0.001*
    LH(mIU/mL) 0.19(0.1,0.51) 5.02(3.51,7.5) −12.6544 < 0.001*
    TG(mmol/L) 1.09(0.77,1.62) 1.11(0.72,1.52) −0.752 0.452
    HDL-C(mmol/L) 1.24(1.05,1.39) 1.22(1.02,1.41) −0.365 0.715
    LDL-C(mmol/L) 2.35(1.9,3.02) 2.61(2.22,3.07) −1.444 0.149
    血糖(mmol/L) 4.5(4.3,4.8) 4.6(4.5,4.9) −1.99 0.047*
      *P < 0.05。
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    表  2  IHH患者骨密度减低组与骨密度正常组资料比较 [n(%)/M(P25,P75)]

    Table  2.   Data comparison between the IHH patients in reduced BMD group and the IHH patients in normal BMD group [n(%)/M(P25,P75)]

    变量骨密度减低组(n = 31)骨密度正常组(n = 17)χ2/UP
    性别
     男 22(71.0) 6(35.3) 5.749 0.017*
     女 9(29.0) 11(64.7)
    年龄
     17~25岁 9(29.0) 10(58.9) 4.075 0.044*
     26~40岁 22(71.0) 7(41.1)
    E2(pmol/L) 41.46(18.35,74.42) 60.86(32.24,68.60) 209.0 0.234
    Prog(nmol/L) 0.70(0.32,1.15) 0.82(0.41,1.09) 247.5 0.730
    PRL(ng/mL) 9.10(7.33,14.28) 11.25(5.3.18.51) 231.0 0.484
    Testo(nmol/L) 0.52(0.23,0.9) 0.53(0.42,0.89) 223.0 0.383
    FSH(mIU/mL) 0.59(0.42,1.16) 0.76(0.28,2.46) 225.5 0.413
    LH(mIU/mL) 0.10(0.1,0.59) 0.18(0.10,1.15) 206.0 0.189
      *P < 0.05。
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    表  3  IHH患者的变量与赋值

    Table  3.   Variables and assignments in patients with IHH

    因素变量名赋值说明
    研究对象编号 ID
    性别 X1 男 = 1;女 = 0
    年龄 X2 1 = 21~40岁;0 = 17~20岁
    Testo X3
    E2 X4
    体重 X5
    IHH Y 1 = 是,0 = 否
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    表  4  IHH患者骨密度危险因素分析研究的变量与赋值

    Table  4.   Variables and assignments of BMD analysis of risk factors in IHH patients

    因素变量名赋值说明
    研究对象编号 ID
    性别 X1 男 = 1;女 = 0
    年龄 X2 1 = 26~40岁;0 = 17~25岁
    Testo X3
    E2 X4
    骨密度 Y 1 = 减低;0 = 正常
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    表  5  IHH患者危险因素 Logistic 回归

    Table  5.   Logistic regression of IHH patients risk factors

    因素WaldOR95%CIP
    E2(pmol/L)9.5260.8460.761-0.941
    0.002*
    Testo(nmol/L)4.2590.7800.616-0.9880.039*
      *P < 0.05。
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    表  6  IHH患者骨密度危险因素 Logistic 回归

    Table  6.   Logistic regression of BMD risk factors in IHH patients

    因素WaldOR95%CIP
    性别(男/女)6.7310.1290.027-0.6060.009*
    年龄(17~25岁/26~40岁)5.5831.1821.029-1.3580.018*
      *P < 0.05。
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出版历程
  • 收稿日期:  2022-12-16
  • 网络出版日期:  2023-07-17
  • 刊出日期:  2023-07-25

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