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卒中吞咽功能障碍患者生活状况及不同体位对吞咽功能影响的研究

刘天云 陈科容 周文刚 计全月 许坤 王秀芳 施红玲 周盛

刘天云, 陈科容, 周文刚, 计全月, 许坤, 王秀芳, 施红玲, 周盛. 卒中吞咽功能障碍患者生活状况及不同体位对吞咽功能影响的研究[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(8): 182-187. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240826
引用本文: 刘天云, 陈科容, 周文刚, 计全月, 许坤, 王秀芳, 施红玲, 周盛. 卒中吞咽功能障碍患者生活状况及不同体位对吞咽功能影响的研究[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(8): 182-187. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240826
Tianyun LIU, Kerong CHEN, Wengang ZHOU, Quanyue JI, Kun XU, Xiufang WANG, Hongling SHI, Sheng ZHOU. A Study on Quality of Life and the Influence of Different Positions on Swallowing Function in Patients with Stroke-Induced Dysphagia[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(8): 182-187. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240826
Citation: Tianyun LIU, Kerong CHEN, Wengang ZHOU, Quanyue JI, Kun XU, Xiufang WANG, Hongling SHI, Sheng ZHOU. A Study on Quality of Life and the Influence of Different Positions on Swallowing Function in Patients with Stroke-Induced Dysphagia[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(8): 182-187. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240826

卒中吞咽功能障碍患者生活状况及不同体位对吞咽功能影响的研究

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240826
基金项目: 北京医学奖励基金会项目(YXJL-2022-0665-0219)
详细信息
    作者简介:

    刘天云(1970~),女,云南昆明人,医学学士,副主任护师,主要从事护理管理工作

    通讯作者:

    施红伶,E-mail:kmshl1@126.com

    周盛,E-mail:zhousheng695@126.com

  • 中图分类号: R493

A Study on Quality of Life and the Influence of Different Positions on Swallowing Function in Patients with Stroke-Induced Dysphagia

  • 摘要:   目的  了解卒中吞咽障碍患者生活状况,找到合适的吞咽体位。  方法  2023年1月至9月到云南省第三人民医院老年病科、康复医学科因卒中导致吞咽障碍的90例患者作为研究对象,经洼田饮水试验分级后,根据不同洼田饮水试验等级,按30° 、60° 、90° 的检查体位将患者随机分成3组,每组30例,并给患者发放《卒中吞咽功能障碍患者生活状况调查问卷》,分析患者生活状况和不同体位对吞咽功能的影响。  结果  患者生活自理能力异常比例为91.11%,轻度焦虑率6.67%,轻度抑郁率16.67%,中度营养风险率91.11%,胃食管反流率36.67%;不同等级吞咽功能障碍患者的生活自理能力、胃食管反流存在差异(P < 0.05);30° 、60° 分别与90° 检查体位对比吞咽造影检查发生渗漏、误吸发生率有差异(P < 0.05)。  结论  卒中吞咽障碍患者的健康状况不太乐观,可以使用 30° 、60° 体位有效降低患者吞咽的渗漏、误吸,通过加强患者健康教育和管理,积极开展营养指导和心理疏导,以及药物、护理、康复训练等综合措施,进一步改善患者的生活质量。
  • 表  1  3组患者洼田饮水试验分级情况[n(%)]

    Table  1.   Water swallowing test results in three groups[n(%)]

    分组改良洼田饮水试验分级χ2P
    Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级Ⅴ级
    30°1(3.33)2(6.67)14(46.67)13(43.33)5.9060.434
    60°3(10.00)4(13.33)9(30.00)14(46.67)
    90°5(16.67)1(3.33)12(40.00)12(40.00)
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    表  2  被调查患者基本情况[n(%)]

    Table  2.   Basic information of the patients[n(%)]

    人口学特征n不同检查体位χ2/ZP
    30°60°90°
    性别
    60(66.67)22(73.33)19(63.33)19(63.33)0.9000.638
    30(33.33)8(26.67)11(36.67)11(36.67)
    年龄(岁)
    18~4012(13.33)6(20.00)3(10.00)3(10.00)3.6670.453
    41~6036(40.00)11(36.67)15(50.00)10(33.33)
    61~8042(46.67)13(43.33)12(40.00)17(56.67)
    婚姻
    未婚3(3.33)2(6.67)1(3.33)0(0.00)1.3360.513
    已婚76(84.44)23(76.67)24(80.00)29(96.67)
    离异2(2.22)1(3.33)0(0.00)1(3.33)
    丧偶9(10.00)4(13.33)5(16.67)0(0.00)
    民族
    汉族81(90.00)29(96.67)26(86.67)26(86.67)2.2220.329
    少数民族9(10.00)1(3.33)4(13.33)4(13.33)
    学历
    小学及以下30(33.33)9(30.0)10(33.33)11(36.67)4.7600.575
    中学21(23.33)4(13.33)8(26.67)9(30.00)
    高中或中专23(25.56)11(36.67)7(23.33)5(16.67)
    大学或大专16(17.78)6(20.00)5(16.67)5(16.67)
    收入(元)
    ≤2 00025(27.78)7(23.33)11(36.67)7(23.33)3.9200.688
    2 001~4 00025(27.78)10(30.00)6(20.00)9(30.00)
    4 001~6 00030(33.33)11(36.67)10(33.33)9(30.00)
    ﹥6 00010(11.11)2(6.67)3(10.00)5(16.67)
    职业
    农民26(28.89)7(23.33)12(40.00)7(23.33)5.0610.536
    公务员或事业单位24(26.67)6(20.00)8(26.67)10(33.33)
    工厂或企业23(25.56)9(30.00)6(20.00)8(26.67)
    其他17(18.89)8(26.67)4(13.33)5(16.67)
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    表  3  卒中吞咽功能障碍患者生活状况[n(%)]

    Table  3.   Quality of life in stroke patients with swallowing disorder[n(%)]

    项目 改良洼田饮水试验分级 Z P
    Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 Ⅴ级
    生活自理能力 13.673 0.005*
     无需依赖 2 2 1 3
     轻度依赖 3 3 6 5
     中度依赖及以上 4 2 28 31
    焦虑情况 1.015 0.798
     正常 8 6 33 37
     轻度焦虑 1 1 2 2
    抑郁情况 3.858 0.277
     正常 6 6 32 31
     轻度抑郁 3 1 3 8
    营养风险情况 5.009 0.171
     低风险 1 2 1 4
     中度风险 8 5 34 35
    胃食管反流情况 7.928 0.048*
     未反流 5 3 18 31
     反流 4 4 17 8
      *P < 0.05。
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    表  4  不同检查体位吞咽造影检查渗漏、误吸发生率情况[n(%)]

    Table  4.   The incidence of leakage and aspiration at different positions[n(%)]

    分组吞咽检查情况χ2P
    无渗漏及误吸渗漏、误吸
    30°16(53.33)14(46.67)6.5410.038*
    60°17(56.67)13(43.33)
    90°8(26.67)22(73.33)
      *P < 0.05。
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出版历程
  • 收稿日期:  2023-12-14
  • 网络出版日期:  2024-07-05
  • 刊出日期:  2024-08-25

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