全身免疫炎症指数与系统性红斑狼疮患者疾病活动度的关联分析

沈枫; 杨一帆; 白茹; 李姝; 刘爽; 徐健

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20241007

全身免疫炎症指数与系统性红斑狼疮患者疾病活动度的关联分析

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241007

沈枫^{1, 2},
杨一帆¹,
白茹¹,
李姝¹,
刘爽¹,
徐健^1, ,

1.
昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科，云南昆明　650032
2.
开远市人民医院重症医学科，云南红河　661699

基金项目: 国家自然科学基金资助项目（32270947；81760296）；云南省高层次卫生技术人才（领军人才）培养项目（L-2019004）；云南省“万人计划”名医人才专项（YNWR-MY-2018-040）；云南省皮肤免疫性疾病临床医学中心项目（ZX2019-03-02）；风湿免疫性疾病多中心临床科研转化平台项目（2018ZF016）

详细信息

作者简介:
沈枫（1992～），男，云南曲靖人，在读硕士研究生，主治医师，主要从事风湿免疫相关神经精神病变研究工作

通讯作者:
徐健，E-mail：casxujian@163.com

中图分类号: R593.24
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出版历程
- 收稿日期: 2024-05-20
- 网络出版日期: 2024-10-15
- 刊出日期: 2024-10-31

Association between Systemic Immune-Inflammation Index and Disease Activity in Patients with Systemic Lupus Erythematosus

Feng SHEN^{1, 2},
Yifan YANG¹,
Ru BAI¹,
Shu LI¹,
Shuang LIU¹,
Jian XU^{1
, ,}

1.
Dept. of Rheumatology and Immunology，1st Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650032
2.
Dept. of Critical Care Medicine，Kaiyuan People’s Hospital，Kaiyuan Honghe 661699，China

摘要

摘要: 目的通过评估全身免疫炎症指数（systemic immune inflammatory index，SII）水平与系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者的疾病活动度之间的关系，探索SLE患者疾病活动度简便评估的新方法；方法收集在昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科就诊的SLE患者临床资料，根据系统性红斑狼疮活动指数（SLEDAI）分组，比较、分析SII水平与疾病活动的相关性，绘制接受者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC），评价SII对SLE疾病活动度的预测价值。结果 SLE患者疾病轻度活动组的SII水平显著低于重度活动组（经Bonferroni校正，P < 0.05/3 = 0.017），SII水平与SLEDAI评分存在相关性（r=0.130， P < 0.05），ROC曲线下面积为0.581（ P < 0.05）。结论 SII可作为反映 SLE 疾病活动度的一种简便、快速的参考指标。
- 系统性红斑狼疮 /
- 全身免疫炎症指数 /
- 系统性红斑狼疮活动指数
Abstract: Objective To explore a new method for assessing disease activity in patients with systemic lupus erythematosus （SLE） by evaluating the relationship between the level of the systemic immune-inflammatory index （SII） and disease activity in SLE patients. Methods Clinical data of SLE patients who treated in the Department of Rheumatology and Immunology of First Affiliated Hospital of Kunming Medical University were collected. Patients were grouped based on the Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index （SLEDAI）. The correlation between SII level and disease activity was compared and analyzed, and Receiver operating characteristic curve （ROC） was plotted to evaluate the predictive value of SII for SLE disease activity. Results The SII levels in the mild active group of SLE patients were significantly lower than that in the severe active group （Bonferroni correction, P < 0.05/3 = 0.017）. There was a correlation between SII levels and SLEDAI scores （r = 0.130, P < 0.05）, with an area under the ROC curve of 0.581 （P < 0.05）. Conclusion SII can serve as a simple and quick reference indicator for reflecting disease activity in SLE.
- Systemic lupus erythematosus /
- Systemic immune inflammatory index /
- Systemic lupus erythematosus activity index

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图 1 SII与SLEDAI评分的散点图

Figure 1. Scatter plot of SII versus SLEDAI score

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图 2 SII预测 SLE 患者病情是否活动的 ROC 曲线

Figure 2. ROC curve for predicting whether SLE patients are in an active disease state based on SII

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表 1 按疾病活动度分组SLE患者一般资料和SII值的比较

Table 1. Comparison of general information and SII values among SLE patients grouped by disease activity

项目	SLE疾病活动度分组			$ {\chi }^{2} $/F	P
项目	轻度活动组	中度活动组	重度活动组	$ {\chi }^{2} $/F	P
例数[n（%）]	134（26.74）	166（33.13）	201（40.11）	−	−
性别（男/女）	11/123	16/150	20/181	0.306	0.858
年龄（岁）	35（25.75，45.00）	34（26.00，47.00）	32（24.00，44.51）	2.731	0.255
WBC（×10⁹/L）	4.96（3.79，6.34）	4.87（3.69，7.39）	4.82（3.17，7.19）	1.088	0.580
N（×10⁹/L）	3.14（2.32，4.23）	3.20（2.22，5.29）	3.46（1.88，5.41）	1.835	0.400
L（×10⁹/L）	1.31（0.91，1.77）	1.10（0.77，1.54）	0.89（0.56，1.32）	37.602	< 0.001^*
PLT（×10⁹/L）	202.50（149.00，248.00）	182.00（138.25，258.50）	177.00（121.50，226.50）	9.598	0.008^*
SLEDAI	4.00（2.00，6.00）	10.00（8.00，12.00）	18.00（15.00，22.00）	441.34	< 0.001^*
SII	468.54（252.48，808.33）	578.11（300.34，1027.66）	616.07（326.68，1203.04）	9.569	0.008^*
^*P < 0.05。

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表 2 SII值对SLE疾病活动度的预测价值

Table 2. Predictive value of SII for the disease activity of SLE

指标	Cut-Off	灵敏度（%）	特异性（%）	曲线下面积	95%CI	P
SII	821.4	38.2	76.00	0.581	0.530～0.632	0.003

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参考文献(22)

[1]	Li B, Yue Y, Dong C, et al. Blockade of macrophage autophagy ameliorates activated lymphocytes-derived DNA induced murine lupus possibly via inhibition of proinflammatory cytokine production[J]. Clinical and experimental rheumatology,2014,32(5):705-714.
[2]	Zhao H, Wen Z, Xiong S. Activated Lymphocyte-Derived DNA Drives Glucose Metabolic Adaptation for Inducing Macrophage Inflammatory Response in Systemic Lupus Erythematosus[J]. Cells,2023,12(16):2093.
[3]	Li M,Wang Y,Zhao J,et al. Chinese SLE treatment and research group (CSTAR) registry 2009-2019: Major clinical characteristics of chinese patients with systemic lupus erythematosus[J]. Rheumatology and Immunology Research,2021,2(1):43-47. doi: 10.2478/rir-2021-0001
[4]	2020 Chinese guidelines for the diagnosis and treatment of systemic lupus erythematosus] [J]. Zhong Hua Nei Ke Za Zhi,2020,59(3): 172-185.
[5]	Gladman D D,Ibañez D,Urowitz M B. Systemic lupus erythematosus disease activity index 2000[J]. The Journal of Rheumatology,2002,29(2):288-291.
[6]	Hu B,Yang X R,Xu Y,et al. Systemic immune-inflammation index predicts prognosis of patients after curative resection for hepatocellular carcinoma [J]. Clinical Cancer Research : An Official Journal of the American Association for Cancer Research,2014,20(23): 6212-6222.
[7]	周先岭,江伟,张季,等. 脑梗死后肺部感染全身免疫炎症指数和外周血NLR与RDW及PLR水平及其预后评价[J]. 中华医院感染学杂志,2024(8):1173-1177.
[8]	揭伟,刘微波,刘莎,等. 蛛网膜下腔出血患者外周血NLR、LMR、PLR和SII值变化的临床意义[J]. 脑与神经疾病杂志,2024,32(6):345-349.
[9]	高苑苑,刘传,董卫国. 全身免疫炎症指数与溃疡性结肠炎疾病活动度的相关性研究[J]. 临床内科杂志,2024,41(4):254-258.
[10]	Hochberg M C. Updating the American College of Rheumatology revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus[J]. Arthritis and Rheumatism,1997,40(9):1725.
[11]	Carroll M. Innate immunity in the etiopathology of autoimmunity[J]. Nature immunology,2001,2(12):1089-1090.
[12]	Kim J, Gross J A, Dillon S R, et al. Increased BCMA expression in lupus marks activated B cells, and BCMA receptor engagement enhances the response to TLR9 stimulation[J]. Autoimmunity,2011,44(2):69-81.
[13]	王景鸿,潘璐,卢冰如,等. 补体C3、C4及CRP、ESR与系统性红斑狼疮疾病活动度的相关性分析[J]. 国际检验医学杂志,2024,45(11):1327-1330,1337. doi: 10.3969/j.issn.1673-4130.2024.11.010
[14]	Midgley A,Mclaren Z,Moots R J,et al. The role of neutrophil apoptosis in juvenile-onset systemic lupus erythematosus[J]. Arthritis and Rheumatism,2009,60(8):2390-2401. doi: 10.1002/art.24634
[15]	陈恬,倪晓薇,刘万莉,等. 系统性红斑狼疮患者血小板减少与淋巴细胞亚群、调节性T细胞及其细胞因子的相关性分析[J]. 免疫学杂志,2023,39(8):722-728.
[16]	Rua-figueroa Fernández de Larrinoa Í,Lozano M J C,Fernández-cid C M,et al. Preventing organ damage in systemic lupus erythematosus: The impact of early biological treatment[J]. Expert Opinion on Biological Therapy,2022,22(7):821-829. doi: 10.1080/14712598.2022.2096406
[17]	马立花,王湘宇,杨一帆,等. 536例系统性红斑狼疮患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与疾病活动度的关联性分析[J]. 昆明医科大学学报,2022,43(2):78-81.
[18]	古彦琴. PLR与SLE疾病活动度及其肾脏损害的相关性研究 [D]. 乌鲁木齐:新疆医科大学,2023.
[19]	Jog N R,Wagner C A,Aberle T,et al. Neutrophils isolated from systemic lupus erythematosus patients exhibit a distinct functional phenotype[J]. Frontiers in Immunology,2024,15:1339250. doi: 10.3389/fimmu.2024.1339250
[20]	Becker L V,Da Silva Pereira Saccol R,Morsch V M,et al. Activity and expression of E-NTPDase is altered in peripheral lymphocytes of systemic lupus erythematosus patients[J]. Clinica Chimica Acta; International Journal of Clinical Chemistry,2019,488:90-97. doi: 10.1016/j.cca.2018.10.032
[21]	Salata M,Golbus J,Richardson B C. Diminished response to an inhibitory signal in lymphocytes from patients with systemic lupus erythematosus[J]. Clinical and Experimental Immunology,1988,71(3):439-444.
[22]	Melki I,Allaeys I,Tessandier N,et al. Platelets release mitochondrial antigens in systemic lupus erythematosus [J]. Science Translational Medicine,2021,13(581):5928

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[1]	李从信, 岳海东, 朱鹏熹, 黄光仙, 沐领捷, 彭亚男, 王怡洁, 杨洋. 老年脓毒症患者不同维生素D水平与免疫炎症指标相关性分析, 昆明医科大学学报.
[2]	关毅标, 黄胜, 李丽波. 杂合型血液净化对腹膜透析不充分ESRD患者透析充分性、免疫、炎症的影响, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240818
[3]	崔道林, 陈春丽, 周正宏, 龚蕾. 基于生物信息学分析MX1、IFI44和STAT1在狼疮性肾炎中的作用, 昆明医科大学学报.
[4]	李力, 张瑞仙. 环状RNA在系统性红斑狼疮中的潜在应用研究进展, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240622
[5]	沈凌筠, 王霖, 马志强, 刘幸, 李海雯, 王戈, 李文明, 骆鹏举. 活动性与非活动性肺结核患者的免疫特点, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220821
[6]	马立花, 王湘宇, 杨一帆, 赵若彤, 丰晓妍, 徐健. 536例系统性红斑狼疮患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与疾病活动度的关联性分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220209
[7]	杨琪琦, 胡江天, 周婷. PAR指数和T-scan咬合系统运用于评价正畸咬合疗效的优势, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211129
[8]	蔡金云, 王娟, 孙瑞希, 傅萍. Rhupus综合征的临床特点, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210201
[9]	娄雪, 廖莉, 赵若彤, 王湘宇, 杨一帆, 刘爽, 徐健. 抗dsDNA抗体、补体C3及其他实验室指标对于诊断系统性红斑狼疮肾损伤的临床意义, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210214
[10]	廖莉, 娄雪, 赵若彤, 王湘宇, 杨一帆, 刘爽, 徐健. 中性粒细胞/淋巴细胞比值与系统性红斑狼疮患者肾脏损害的相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210617
[11]	龚英峰. 感染性肺炎新生儿血清sICAM1、sTREM-1变化及与免疫和炎症反应的相关性研究, 昆明医科大学学报.
[12]	陈怡. 雷公藤多甙联合醋酸泼尼松+硫酸羟基氯喹治疗系统性红斑狼疮, 昆明医科大学学报.
[13]	孙艳. 老年高血压患者动态动脉硬化指数与脉搏波传导速度、脉压指数的相关性, 昆明医科大学学报.
[14]	李浩. 系统性缺氧导致新生大鼠脑损伤及远期行为异常, 昆明医科大学学报.
[15]	海冰. DOSE指数评分系统在慢性阻塞性肺疾病中的应用价值, 昆明医科大学学报.
[16]	袁杉. 抗C1q 抗体与系统性红斑狼疮及狼疮肾炎的相关性, 昆明医科大学学报.
[17]	李敬. 二维斑点追踪显像评价系统性红斑狼疮患者左心房功能, 昆明医科大学学报.
[18]	杨小蕾. 系统性红斑狼疮患者STAT4基因mRNA和血清中IL-12、IFN-γ的表达, 昆明医科大学学报.
[19]	. 踝臂指数与冠状动脉狭窄的相关性分析, 昆明医科大学学报.
[20]	李晓明. 系统性淋巴结清扫在非小细胞肺癌手术中的应用, 昆明医科大学学报.