心理复原力在乳腺癌患者配偶支持感知与尊严受损之间的中介作用

杨海银; 董勇; 杨诗瑶; 朱悦熙; 沈昱含; 苗金虎; 关琼瑶

心理复原力在乳腺癌患者配偶支持感知与尊严受损之间的中介作用

昆明医科大学第三附属医院护理部，云南昆明　650118

基金项目: 国家自然科学基金（81803102）；昆明医科大学硕士研究生创新基金（2023S189）

详细信息

作者简介:
杨海银（1997～），女，云南楚雄人，护理硕士，护师，主要从事肿瘤护理工作

通讯作者:
关琼瑶，E-mail：815770812@qq.com

中图分类号: R471
计量
- 文章访问数: 117
- HTML全文浏览量: 49
- PDF下载量: 9
- 被引次数: 0
出版历程
- 收稿日期: 2024-09-22
- 网络出版日期: 2025-02-22

Mediating Role of Psychological Resilience between Perceived Spousal Support and Dignity Loss in Breast Cancer Patients

Department of Nursing，The Third Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650118，China

摘要

摘要: 目的探讨心理复原力在乳腺癌患者配偶支持感知与尊严受损间的中介效应。方法采用便利抽样法，以2023年3月至9月就诊于云南省某三甲肿瘤专科医院符合研究标准的377名乳腺癌患者为研究对象，采用一般资料调查表、患者尊严量表、乳腺癌患者配偶支持感知量表、心理复原力量表等进行调查。运用IBM SPSS 26.0软件进行数据分析。结果乳腺癌患者尊严受损、配偶支持感知、心理复原力得分分别为（41.72±6.77）分、（100.42±6.93）分、（75.27±8.50）分，Pearson相关性分析结果显示，尊严受损与配偶支持感知、心理复原力均呈负相关（r1=-0.568，r2=-0.640，均P < 0.05）；中介效应分析结果显示，心理复原力在乳腺癌患者配偶支持感知与尊严受损间存在中介效应为-0.320（95%CI -0.409～-0.246），占总效应的57.1%。结论本组乳腺癌患者的尊严处于轻度受损状态，且心理复原力在配偶支持感知与尊严受损之间起部分中介作用。
- 乳腺癌 /
- 尊严 /
- 配偶支持 /
- 心理复原力 /
- 中介效应
Abstract: Objective To explore the mediating effect of psychological resilience between perceived spousal support and dignity loss in breast cancer patients. Methods A convenience sampling method was employed, involving 377 breast cancer patients who met the study criteria and received treatment at a tertiary oncology hospital in Yunnan Province from March to September 2023. Data were collected using a general information questionnaire, the Dignity Scale, the Perceived Spousal Support Scale, and the Psychological Resilience Scale. Data analysis was conducted using IBM SPSS 26.0 software. Results The scores for dignity loss, perceived spousal support, and psychological resilience of breast cancer patients were （41.72±6.77）, （100.42±6.93）, and （75.27±8.50）, respectively. Pearson correlation analysis showed that dignity loss was negatively correlated with both perceived spousal support and psychological resilience （r1=-0.568, r2=-0.640, both P < 0.05）. Mediation effect analysis indicated that psychological resilience had a mediating effect between perceived spousal support and dignity loss, with a value of -0.320 （95%CI -0.409 to -0.246）, accounting for 57.1% of the total effect. Conclusion The dignity of breast cancer patients in this study is in a state of mild loss, and psychological resilience plays a partial mediating role between perceived spousal support and dignity loss. This suggests that clinical medical staff should pay attention to the spousal support situation of breast cancer patients, provide timely guidance and health education to spouses, enhance the level of support from spouses, and strengthen the confidence and capability of couples in jointly coping with the disease, thereby alleviating dignity loss in breast cancer patients and improving their quality of life.
- Breast cancer /
- Dignity /
- Spousal support /
- Psychological resilience /
- Mediating effect

HTML全文

图 1 心理复原力的中介效应模型

Figure 1. Mediating effect model of psychological resilience

下载: 全尺寸图片幻灯片

表 1 乳腺癌患者的一般资料调查结果（n = 377）

Table 1. General information survey results for breast cancer patients （n = 377）

项目	分组	n	构成比（%）	项目	分组	n	构成比（%）
年龄（岁）	≤39	94	24.9	疾病时长（月）	≤3	166	44.0
	40～49	157	41.6		3<h≤6	151	40.1
	50～59	96	25.5		6<h≤9	31	8.2
	≥60	30	8		9<h≤12	6	1.6
民族	汉族	316	83.8		>12	23	6.1
	少数民族	61	16.2	肿瘤分期	Ⅰ期	55	14.6
居住地	农村	164	43.5		Ⅱ期	205	54.4
	城镇	213	56.5		Ⅲ期	89	23.6
生育情况	未生育	10	2.7		Ⅳ期	28	7.4
	已生育	367	97.3	治疗阶段	术前化疗	156	41.4
文化程度	中学及以下	92	24.4		术后化疗	165	43.8
	高中或大专	205	54.4		化疗后手术	40	10.6
	本科及以上	80	21.2		综合治疗	16	4.2
职业性质	事业单位	64	17	是否手术	是	209	55.4
	企业单位	60	15.9		否	168	44.6
	农民	92	24.4	手术情况	未手术与保乳术	219	58.1
	自由职业	137	36.3		乳腺癌根治术	34	9.0
	退休	22	5.8		乳腺癌改良根治术	91	24.1
	其他	2	0.5		乳腺单纯切除术	33	8.8
工作状态	继续工作	11	2.9	化疗次数（次）	1～3	152	40.3
	请假与工作交替	137	36.3		4～6	155	41.1
	因病辞职	32	8.5		>6	70	18.6
	退休	41	10.9	放疗史	是	9	2.4
	无工作	156	41.4		否	368	97.6
支付方式	省市职工医保	66	17.5	生物治疗史	是	11	2.9
	地州职工医保	84	22.3		否	366	97.1
	居民医保	166	44	治疗方式	手术治疗	43	11.4
	新农合	32	8.5		非手术治疗	334	88.6
	自费	29	7.7	住院次数（次）	1～4	164	43.5
人均月收入（元）	<1000	16	4.2		5～8	166	44.0
	1000～2999	37	9.8		>8	47	12.5
	3000～5000	201	53.3	疾病诊断	首发	358	95.0
	>5000	123	32.6		复发	19	5.0
自评经济压力	无	7	1.9	是否转移	否	352	93.4
	较小	20	5.3		是	25	6.6
	一般	141	37.4	基础疾病	否	363	96.3
	较大	209	55.4		是	14	3.7
疾病了解度	完全不了解	34	9	肿瘤家族史	否	369	97.9
	部分了解	307	81.4		是	8	2.1
	了解/完全了解	36	9.5
主要照顾者	配偶	298	79
	非配偶	79	21
^**P < 0.01。

下载: 导出CSV

表 2 尊严受损与配偶支持感知、心理复原力之间的相关分析（n = 377）

Table 2. Correlation analysis between perceived loss of dignity，perceived spousal support，and psychological resilience （n = 377）

	尊严感得分	配偶支持得分	心理复原力得分
尊严受损	1
配偶支持感知	−0.568^**	1
心理复原力	−0.640^**	0.676^**	1
^**P < 0.01。

下载: 导出CSV

参考文献(26)

[1]	Sung H,Ferlay J,Siegel R L,et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA Cancer J Clin,2021,71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660
[2]	Dinardo D,McNeil M. New Developments in breast cancer screening and treatment[J]. J Womens Health (Larchmt),2019,28(4):423-426. doi: 10.1089/jwh.2019.7714
[3]	Guo Q,Jacelon C S. An integrative review of dignity in end-of-life care[J]. Palliat Med,2014,28(7):931-940. doi: 10.1177/0269216314528399
[4]	颜芳. 结直肠癌患者尊严现状及影响因素的混合性研究[D]. 昆明:昆明医科大学,2023.
[5]	王龙. 癌症患者尊严受损特征调查、影响因素分析及尊严疗法文化调适研究[D]. 石家庄:河北医科大学,2019.
[6]	陈伟红. 乳腺癌根治术患者出院后自尊水平及影响因素分析[J]. 微量元素与健康研究,2020,37(2):28-29.
[7]	沈颂娜. 青年乳腺癌患者心理韧性、应对方式、社会支持与生存质量的相关性及中介效应研究[D]. 杭州:浙江中医药大学,2020.
[8]	李保改,赵杰刚,胡娜娜,等. 149例晚期癌症病人尊严现状及影响因素分析[J]. 全科护理,2022,20(36):5164-5167. doi: 10.12104/j.issn.1674-4748.2022.36.033
[9]	朱一凡,陈芷谦,郭巧红,等. 196例乳腺癌化疗患者尊严现状及影响因素分析[J]. 护理学报,2020,27(12):33-38.
[10]	中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2021年版)[J]. 中国癌症杂志,2021,31(10):954-1040.
[11]	Chochinov H M,Hassard T,McClement S,et al. The patient dignity inventory: A novel way of measuring dignity-related distress in palliative care[J]. J Pain Symptom Manage,2008,36(6):559-571. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2007.12.018
[12]	葛国靖,曹艳梅,刘捷,等. 中文版患者尊严量表初步修订及信、效度评价[J]. 中国公共卫生,2016,32(8):1088-1091.
[13]	薛璐. 中晚期癌症患者症状群与患者尊严的相关性研究[D]. 石家庄:河北医科大学,2018.
[14]	王晶晶,高丽. 乳腺癌患者配偶支持感知量表的编制及信效度检验[J]. 中华现代护理杂志,2021,27(35):4788-4794. doi: 10.3760/cma.j.cn115682-20210414-01634
[15]	Connor K M,Davidson J R. Development of a new resilience scale: The connor-davidson resilience scale (CD-RISC)[J]. Depress Anxiety,2003,18(2):76-82. doi: 10.1002/da.10113
[16]	Jianxin Y X Z. Factor analysis and psychometric evaluation of the connor-davidson resilience scale (CD-RISC) WITH Chinese people[J]. Social Behavior & Personality: An international journal,2007,35(1): 19-30.
[17]	Shahhoseini S,Borhani F,Atashzadeh S F,et al. Different sources of dignity-related distress in women receiving chemotherapy for breast cancer[J]. Asian Pac J Cancer Prev,2017,18(11):2953-2958.
[18]	李茸,白岫丹,雷蕾,等. 双维分级管理对中晚期乳腺癌病人尊严水平、生命态度及生命质量的影响[J]. 安徽医药,2023,27(3):480-485. doi: 10.3969/j.issn.1009-6469.2023.03.013
[19]	李雅丽,刘丹,任莹,等. 中青年乳腺癌患者恐惧疾病进展与认知情绪调节方式、配偶支持感知的相关性[J]. 河南医学研究,2024,33(1):51-57. doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2024.01.012
[20]	李玲. 120例年轻乳腺癌改良根治术后心理弹性现状调查及相关影响因素分析[J]. 云南医药,2020,41(2):193-195.
[21]	刘姗. 319例晚期乳腺癌患者灵性健康现状及影响因素分析[J]. 护理学报,2020,27(1):52-55.
[22]	周玲,祝娉婷,王亦雄,等. 乳腺癌术后化疗期患者体像水平现状及其影响因素分析[J]. 临床医学研究与实践,2024,9(9):30-34.
[23]	罗群,周利华,王维利,等. 妇科癌症患者和配偶夫妻支持应对与亲密关系的关系[J]. 中国心理卫生杂志,2017,31(12):964-970.
[24]	杜华,胡安妮,韩江英,等. 青年乳腺癌术后病人创伤后成长现状及其影响因素研究[J]. 护理研究,2022,36(6):1072-1076.
[25]	朱丹丽. 标准化激励式护理在乳腺癌手术患者中的应用[J]. 中国标准化,2024,(4):285-288. doi: 10.3969/j.issn.1002-5944.2024.04.062
[26]	安春实. 膀胱癌病人尊严、自我感受负担及心理韧性相关性研究[D]. 延边:延边大学,2017.

相关文章(20)

[1]	裴瑶瑶, 许章英, 肖炜, 黎秀贤, 胡婷婷. 希望水平在恶性肿瘤复发患者自我感受负担和生活质量间的中介效应, 昆明医科大学学报. 2025, 46(1): 105-110. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20250114
[2]	张正, 杨艳红, 冯再辉, 詹路江, 普金仙, 段茜婷. 高场强MRIT1灌注成像联合DWI成像在评估乳腺癌新辅助化疗疗效中的价值, 昆明医科大学学报. 2024, 45(7): 148-153. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240722
[3]	马文妮, 冯雯娟, 马子林, 范咏诗, 马懿, 黄英. 自我管理在B型主动脉夹层患者出院准备度及生活质量间的中介效应, 昆明医科大学学报. 2024, 45(5): 195-200. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240530
[4]	王翠, 杨璐, 吴冬梅, 杨思敏, 康群松. 医院安全氛围在护士感知工作环境及满意度间的中介效应分析, 昆明医科大学学报. 2024, 45(6): 175-181. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240625
[5]	宋文娟, 马雪娟, 孙钺, 谷颖, 叶雨佳, 李姝墨, 葛菲, 刘利萍, 赵月, 王钰. 超声心动图三维斑点追踪技术对乳腺癌曲妥珠单抗治疗中心脏毒性评估的应用, 昆明医科大学学报. 2023, 44(2): 108-112. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230217
[6]	胡滔, 吴怡, 耿文达, 章意坚, 贺瑄, 李珊珊, 习杨彦彬, 邓丽玲. 自主运动训练通过调节Caspase-3的活性抑制人BRCA1突变乳腺癌的增殖与生长, 昆明医科大学学报. 2023, 44(4): 31-39. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230419
[7]	严梅, 关琼瑶, 王垣晓, 顾丽琪, 柘磊, 刘莉娟, 郝润珍, 苏艳, 黄思思. 乳腺癌根治性手术后患者及配偶未满足需求与二元应对水平的关系, 昆明医科大学学报. 2023, 44(4): 93-99. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230410
[8]	刘婧, 严梅, 陈亚爽, 杜丽钰, 黄思思. 基于Kano模型的乳腺癌根治性手术后患者支持性照护需求调查, 昆明医科大学学报. 2023, 44(11): 188-194. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20231129
[9]	解思琦, 张恒瑀, 李红万, 谭明建, 王青, 李思嘉, 郑凯, 刘德权, 唐诗聪. 血清缬氨酸、甲硫氨酸浓度水平与乳腺癌临床特征及风险的相关性, 昆明医科大学学报. 2022, 43(8): 47-55. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220807
[10]	孙文婧, 胡曼婷, 李娜, 葛菲, 陈文林, 刘洋. 乳腺癌内分泌治疗耐药及其逆转的研究进展, 昆明医科大学学报. 2021, 42(7): 143-149. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210724
[11]	张江, 刘燕, 李文辉, 赵喜娟, 陈正庭, 关琼瑶, 吴江. 睡前音乐疗法对乳腺癌放疗患者睡眠质量和癌因性疲乏的影响, 昆明医科大学学报. 2020, 41(12): 173-178. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201248
[12]	段佳君, 刘德权, 张勇. 影响女性育龄期乳腺癌患者对生育能力受损风险认识及保留生育能力决策的因素, 昆明医科大学学报. 2019, 40(05): 37-41.
[13]	李宁, 徐妙, 张维, 张倩, 孔鹰. 乳腺癌患者放化疗前后维生素D水平的变化, 昆明医科大学学报. 2018, 39(08): 108-112.
[14]	李晨, 杨明莹, 段文晶, 蒋爱梅, 黄琪, 杨学芳. 女性乳腺癌患者首次化疗前心理痛苦现状及相关因素, 昆明医科大学学报. 2018, 39(08): 33-38.
[15]	赵云红, 傅大干, 唐一吟, 郝芳, 史峭铭, 张丽娟. 昆明市2015年至2016年城市乳腺癌高风险人群筛查结果分析, 昆明医科大学学报. 2017, 38(03): 51-54.
[16]	王怡茗, 杨越. 乳腺钼靶和超声检查对于诊断乳腺癌的价值对比, 昆明医科大学学报. 2017, 38(06): 48-51.
[17]	李云芬. CCDC8基因表达与乳腺癌分子分型的相关性研究, 昆明医科大学学报. 2014, 35(12): -1.
[18]	李晓勇. Th17/Treg平衡失调及其相关因子在乳腺癌浸润转移的相关性研究, 昆明医科大学学报. 2014, 35(08): -1.
[19]	赵春芳. 干扰RNA抑制EGFR对乳腺癌细胞放射敏感性的影响, 昆明医科大学学报. 2013, 34(01): 1-1.
[20]	李昆仑. RNAi抑制Survivin基因的表达对乳腺癌SKBr-3细胞的影响, 昆明医科大学学报. 2011, 32(02): -.