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云南安宁地区老年人血细胞分析及衍生指标参考区间的建立

朱虹 杜琼 赵政伟 陈莉萍 许木丽 涂云贵

朱虹, 杜琼, 赵政伟, 陈莉萍, 许木丽, 涂云贵. 云南安宁地区老年人血细胞分析及衍生指标参考区间的建立[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(6): 145-153. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240620
引用本文: 朱虹, 杜琼, 赵政伟, 陈莉萍, 许木丽, 涂云贵. 云南安宁地区老年人血细胞分析及衍生指标参考区间的建立[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(6): 145-153. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240620
Hong ZHU, Qiong DU, Zhengwei ZHAO, Liping CHEN, Muli XU, Yungui TU. Analysis of Blood Cells and Establishment of Reference Interval of Elderly Derivative Index in Anning Area of Yunnan Province[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(6): 145-153. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240620
Citation: Hong ZHU, Qiong DU, Zhengwei ZHAO, Liping CHEN, Muli XU, Yungui TU. Analysis of Blood Cells and Establishment of Reference Interval of Elderly Derivative Index in Anning Area of Yunnan Province[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(6): 145-153. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240620

云南安宁地区老年人血细胞分析及衍生指标参考区间的建立

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240620
基金项目: 昆明市卫生健康委员会卫生科研基金资助项目(2023-11-01-024)
详细信息
    作者简介:

    朱虹(1983~),女,云南昆明人,医学学士,主管检验师,主要从事血液与体液临床与基础研究工作

    通讯作者:

    涂云贵,E-mail:15925202800@163.com

  • 中图分类号: R541.4

Analysis of Blood Cells and Establishment of Reference Interval of Elderly Derivative Index in Anning Area of Yunnan Province

  • 摘要:   目的  建立云南安宁地区高原老年人血细胞分析及血细胞分析衍生指标淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)参考区间,观察与多中心调查的差异,以确定建立该参考区间的必要性。  方法  回顾性收集2022年6月至2022年9月安宁市第一人民医院信息系统中 60岁以上体检人群分析结果。根据国际CLSI EP28-A3c指南中间接法建立安宁市健康老年人生物参考区间。  结果  共纳入8877例研究对象,红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板计数(PLT)、淋巴细胞百分数(LYM%)则随着年龄增大而减低,且男女之间差异具有统计学意义(P < 0.05),仅红细胞体积分布宽带变异系数(RDWCV)随着年龄增加而升高。白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(NEU#)、嗜酸性粒细胞绝对值(EOS#)、中性粒细胞百分数(NEU%)、嗜酸性粒细胞百分数(EOS%)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度标准差(RDWSD)、血小板体积分布宽度(PDW)仅在男女间差异具有统计学意义(P < 0.05),其余项目则年龄和性别差异无统计学意义(P > 0.05)。NLR随年龄不断升高,且男性明显高于同年龄段女性。LMR、PLR均为女性高于男性。   结论  自建参考区间内WBC、RBC、HGB、PLT、HCT等结果与多中心调查参考区间结果有较大差异。
  • 图  1  安宁地区老年人参考区间建立流程图

    Figure  1.  Flow chart of the reference interval for the elderly in Anning area

    图  2  多中心与安宁老年人RBC、HB、HCT、WBC、PLT、PDW对比图

    A:白细胞对比图;B:血小板对比图;C:血小板体积分布宽度对比图;D:红细胞对比图;E:血红蛋白对比图;F:红细胞压积对比图。

    Figure  2.  Comparison of RBC,HB,HCT,WBC,PLT and PDW in the elderly

    图  3  各年龄段NLR、LMR变化趋势

    A:中性粒细胞/淋巴细胞比值变化趋势 B:淋巴细胞/单核细胞比值变化趋势。

    Figure  3.  Trends of NLR and LMR across ages

    图  4  RBC、HGB、HCT、MCV不同参考区间内被验证人群在参考区间内的百分比示意图

    Figure  4.  Schematic representation of the percentages in the reference interval for RBC,HGB,HCT,and MCV

    表  1  老年人群各年龄段血细胞分析内容描述指标比较[MP25P75)]

    Table  1.   Comparison of blood cell analysis in older ages[MP25P75)]

    名称 性别 60~69岁(n=3569) 70~79岁(n=4005) >80岁(n=1303) Z P
    WBC(×109/L) 6.56(5.63~7.73) 6.53(5.6~7.73) 6.47(5.43~7.7) 1.88 0.391
    6.07(5.18~7.1) 6.26(5.34~7.35) 6.05(5.11~7.34) 19.34 <0.001***
    NEU#(×109/L) 3.79(3.11~4.62) 3.8(3.09~4.7) 3.76(3.04~4.69) 0.60 0.742
    3.38(2.74~4.15) 3.56(2.93~4.4) 3.53(2.81~4.39) 34.98 <0.001***
    LYM#(×109/L) 2.06(1.67~2.51) 2.02(1.59~2.5) 1.94(1.57~2.43)a 12.43 0.002**
    2.11(1.7~2.55) 2.07(1.68~2.51) 1.95(1.54~2.40) 26.09 <0.001***
    MON#(×109/L) 0.4(0.32~0.485) 0.41(0.33~0.5) 0.42(0.34~0.51) 12.81 0.002**
    0.32(0.27~0.39) 0.35(0.29~0.43) 0.36(0.28~0.44) 77.27 <0.001***
    EOS#(×109/L) 0.15(0.09~0.24) 0.15(0.09~0.24) 0.15(0.09~0.23) 1.61 0.447
    0.11(0.06~0.17) 0.11(0.07~0.17) 0.12(0.07~0.18) 6.55 0.038*
    BAS#(×109/L) 0.03(0.02~0.05) 0.03(0.02~0.04) 0.03(0.02~0.04)a 19.26 <0.001***
    0.03(0.02~0.04) 0.03(0.02~0.04) 0.03(0.02~0.04) 2.09 0.352
    NEU% 58.3(52.7~63.9) 58.9(52.6~64.7) 59.2(52.4~65.2)a 2.32 0.314
    56.4(50.5~61.6) 57.9(51.8~63.4) 58.8(51.88~64.7) 39.95 <0.001***
    MON% 32(26.6~37.1) 31.1(25.8~37.1) 30.5(25.4~37.0) 10.46 0.005**
    35.1(30.1~40.8) 33.5(28.3~39.28) 32.4(26.58~38.7) 63.74 <0.001***
    LYM% 6(5.15~7) 6.2(5.3~7.2) 6.45(5.4~7.7) 38.57 <0.001***
    5.3(4.6~6.2) 5.6(4.8~6.5) 5.8(4.9~6.8) 62.45 <0.001***
    EOS% 2.2(1.4~3.6) 2.3(1.4~3.6) 2.25(1.375~3.6) 1.03 0.597
    1.8(1.1~2.7) 1.8(1.1~2.7) 2(1.2~3) 7.87 0.02*
    BAS% 0.5(0.3~0.7)a 0.5(0.3~0.7)a 0.4(0.3~0.7)a 10.33 0.006**
    0.5(0.3~0.7) 0.5(0.3~0.7) 0.5(0.3~0.7) 8.38 0.015*
    RBC(×1012/L) 5.12(4.83~5.39) 5.07(4.76~5.39) 4.91(4.56~5.26) 69.79 <0.001***
    4.73(4.49~4.97) 4.68(4.45~4.95) 4.56(4.26~4.87) 68.07 <0.001***
    HGB(g/L) 160(152~167) 159(150~167) 152(143~163) 125.58 <0.001***
    144(138~151) 144(137~150) 141(132~149) 50.49 <0.001***
    HCT(L/L) 47.7(45.35~50.3) 47.6(45~50.2) 46.45(43.3~50) 37.89 <0.001***
    43.5(41.5~45.5) 43.5(41.3~45.7) 43.15(40.3~45.9) 4.55 0.103
    MCV(fl) 93.6(90.7~97.25) 94.2(91~97.5) 95.5(91.775~99)a 37.28 <0.001***
    92.2(89.5~95.3) 92.9(90~95.9) 94.7(91.4~98.8) 125.64 <0.001***
    MCH(pg) 31.4(30.4~32.4) 31.4(30.3~32.4) 31.2(30.1~32.2) 7.58 0.023*
    30.6(29.8~31.4) 30.7(29.73~31.6) 30.8(29.7~31.8) 5.23 0.073*
    MCHC(g/L) 336(327~342) 334(325~341) 329(319.75~338) 140.76 <0.001***
    333(324~340) 331(321~338) 325(316~336) 123.84 <0.001***
    PLT(×109/L) 201(167~238) 196(165~235) 183.5(152~219) 50.35 <0.001***
    225(188~269) 217(181~260) 205(171~244) 58.75 <0.001***
    MPV(fl) 10.3(9.5~11.4) 10.3(9.5~11.3)a 10.1(9.38~11.2)a 12.44 0.002**
    10.2(9.4~11.2) 10.3(9.4~11.2) 10.1(9.3~11.1) 9.13 0.01*
    PCT(%) 0.21(0.18~0.24) 0.21(0.18~0.24) 0.19(0.16~0.22) 108.51 <0.001***
    0.23(0.2~0.27) 0.23(0.2~0.26) 0.21(0.17~0.24) 92.90 <0.001***
    NLR 1.84(1.43~2.39) 1.91(1.42~2.48) 1.94(1.41~2.54) 6.83 0.033*
    1.61(1.25~2.03) 1.73(1.32~2.24) 1.83(1.34~2.42) 55.65 <0.001***
    LMR 5.26(4.15~6.54) 4.92(3.89~6.30) 4.70(3.66~6.11) 41.49 <0.001***
    6.52(5.28~8.04) 5.95(4.72~7.34) 5.4(4.31~7.03) 131.00 <0.001***
    PLR 97.6(76.0~124.7) 97.4(75.9~127.9) 95.0(72.2~121.9) 4.47 0.107
    105(84.5~135.5) 105(82.9~133.8) 105(80.1~136.3) 1.39 0.5
      WBC:白细胞计数;Neu%:中性粒细胞百分数;Neu#:中性粒细胞绝对值;Lym%:淋巴细胞百分数;Lym#:淋巴细胞绝对值;Mon%:单核细胞百分数;Mon#:单核细胞绝对值;Eos%:嗜酸性粒细胞百分数;Eos#:嗜酸性粒细胞绝对值;Bas%:嗜碱性粒细胞百分数;Bas#:嗜碱性粒细胞绝对值;RBC:红细胞计数;MCH:平均血红蛋白量;MCHC:平均红细胞血红蛋白浓度;HGB:血红蛋白;Hct:红细胞比容;MCV:平均红细胞体积;RDW-SD:红细胞体积分布宽度标准差;RDW-CV:红细胞体积分布宽度变异系数;PLT:血小板计数;PCT:血小板比容;PDW:血小板体积分布宽度;P-LCR:大血小板比率;MPV:血小板平均体积;NLR:中性粒细胞/淋巴细胞比值;LMR:淋巴细胞/单核细胞比值;PLR:血小板/淋巴细胞比值;*P<0.05;**P < 0.01;***P值<0.001。
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    表  2  高原地区老年人血常规指标参考区间(P2.5P97.5

    Table  2.   Reference interval of the blood routine index of the elderly in the plateau areas

    名称 性别 60~69岁(n=3569) 70~79岁(n=4005) >80岁(n=1303)
    WBC(×109/L) 4.1~10.5 4.0~11.0 3.8~10.9
    3.7~9.5 3.8~10.4 3.8~9.8
    NEU#(×109/L) 2.0~7.2 2.0~7.2 1.9~7.2
    1.8~6.0 1.8~7.0 1.8~6.6
    LYM#(×109/L) 1.1~3.7 1.0~3.8 0.9~3.8
    1.1~3.7 1.1~3.9 0.9~3.7
    MON#(×109/L) 0.22~0.71 0.22~0.76 0.21~0.73
    0.17~0.6 0.19~0.62 0.17~0.63
    EOS#(×109/L) 0.02~0.59 0.02~0.63 0.02~0.68
    0.02~0.50 0.02~0.46 0.02~0.47
    BAS#(×109/L) 0.01~0.08 0.01~0.09 0~0.08
    0.01~0.07 0.01~0.08 0~0.07
    NEU(%) 41~75 41~76 39~77
    39~73 39~75 39~76
    MON(%) 4~10 4~10 3~10
    3~9 3~9 3~10
    LYM(%) 18~48 16~49 15~49
    20~52 18~51 17~52
    EOS(%) 0.4~8.9 0.3~9.2 0.4~9.4
    0.3~8.1 0.3~7.1 0.2~7.0
    BAS(%) 0.1~1.3 0.1~1.3 0.1~1.4
    0.1~1.2 0.1~1.2 0.1~1.3
    RBC(×1012/L) 4.2~6.1 4.1~6.2 3.9~6.3
    4.0~5.6 3.9~5.7 3.6~5.6
    HGB(g/L) 132~184 126~184 118~183
    124~162 118~164 109~164
    HCT(L/L) 0.40~0.56 0.38~0.56 0.37~0.59
    0.38~0.50 0.36~0.51 0.35~0.53
    MCV(fl) 81~105 81~105 78~108
    82~101 80~103 82~110
    MCH(pg) 27~35 26~35 23~35
    27~33 26~33 26~34
    MCHC(g/L) 311~351 310~351 285~349
    311~350 308~348 280~348
    RDWSD(fl) 41~50 40~50 41~50
    40~48 40~49 40~50
    RDWCV(%) 12.4~15.7 12.4~16.0 12.3~16.9
    12.2~15.1 12.2~15.8 12.4~16.5
    PLT(×109/L) 106~339 106~322 104~309
    119~358 118~355 105~354
    PDW(fl) 15.6~17 15.6~17 15.6~17
    15.5~16.9 15.5~16.9 15.5~16.9
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    表  3  安宁地区老年人血细胞分析衍生指标参考区间(P2.5P97.5

    Table  3.   Reference interval of indicators derived from blood cell analysis in the elderly in Anning region(P2.5-P97.5

    名称 性别 60~69岁(n=3569) 70~79岁(n=4005) >80岁(n=1303)
    NLR 0.87~4.21 0.85~4.62 0.81~5.09
    0.76~3.65 0.77~4.02 0.76~4.51
    LMR 2.45~9.84 2.27~9.89 2.14~10.27
    3.22~12.20 2.93~11.29 2.27~12.52
    PLR 46.58~212.71 43.49~217.84 40.90~219.18
    51.31~213.44 48.28~213.35 45.09~237.62
      NLR:中性粒细胞/淋巴细胞比值;LMR:淋巴细胞/单核细胞比值;PLR:血小板/淋巴细胞比值。
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    表  4  不同参考区间内被验证人群在参考区间内的百分比(%)

    Table  4.   Percentages of the verified populations in the reference intervals for the different reference intervals (%)

    名称 性别 60~69(n=389) 70~79(n=149) 80~100(n=58)
    多中心区间 自建区间 多中心区间 自建区间 多中心区间 自建区间
    WBC(×109/L) 96 96 90 93 95 91
    96 96 90 96 95 96
    NEU#(×109/L) 96 96 93 96 93 91
    96 95 93 96 93 96
    LYM#(×109/L) 94 94 91 89 95 94
    94 97 91 94 95 100
    MON#(×109/L) 93 92 96 94 96 97
    93 97 96 90 96 100
    EOS#(×109/L) 96 98 94 97 77 97
    96 95 94 88 77 100
    BAS#(×109/L) 92 93 86 82 86 91
    92 88 86 84 86 92
    NEU(%) 96 94 93 94 96 97
    96 98 93 92 96 100
    MON(%) 89 89 91 89 93 94
    89 96 91 94 93 100
    LYM(%) 95 91 94 83 89 91
    95 98 94 96 89 100
    EOS(%) 95 98 94 99 98 97
    95 94 94 97 98 100
    BAS(%) 88 96 79 83 82 94
    88 89 79 87 82 80
    RBC(×1012/L) 94 98 92 97 81 97
    92 95 97 99 92 96
    HGB(g/L) 90 98 88 97 75 100
    85 94 82 97 96 96
    HCT(L/L) 81 95 82 96 69 100
    78 94 73 95 92 96
    MCV(fl) 86 95 82 92 81 94
    77 87 96 97 100 100
    MCH(pg) 96 97 93 96 88 91
    96 95 97 97 100 96
    MCHC(g/L) 88 87 86 85 88 100
    83 84 83 83 76 100
    PLT(×109/L) 94 97 93 96 98 97
    94 98 93 95 98 100
    MPV(fl) 88 98 80 94 82 97
    88 96 80 97 82 96
    PCT(%) 85 96 93 97 96 97
    85 99 93 96 96 100
      多中心区间为《中国老年人健康人群血常规检测结果多中心调查》的老年健康人群参考区间;自建区间为本研究定义的参考区间。
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出版历程
  • 收稿日期:  2024-01-21
  • 网络出版日期:  2024-05-23
  • 刊出日期:  2024-06-25

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