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2017年至2020年儿童感染性腹泻沙门菌和志贺菌分布及药敏结果

黄海林 李小娟 尹建雯 蒋鸿超

黄海林, 李小娟, 尹建雯, 蒋鸿超. 2017年至2020年儿童感染性腹泻沙门菌和志贺菌分布及药敏结果[J]. 昆明医科大学学报, 2021, 42(7): 83-87. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210713
引用本文: 黄海林, 李小娟, 尹建雯, 蒋鸿超. 2017年至2020年儿童感染性腹泻沙门菌和志贺菌分布及药敏结果[J]. 昆明医科大学学报, 2021, 42(7): 83-87. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210713
Hai-lin HUANG, Xiao-juan LI, Jian-wen YIN, Hong-chao JIANG. Distribution and Drug Sensitivity of Salmonella and Shigella in Children with Infectious Diarrhea in Kunming from 2017 to 2020[J]. Journal of Kunming Medical University, 2021, 42(7): 83-87. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210713
Citation: Hai-lin HUANG, Xiao-juan LI, Jian-wen YIN, Hong-chao JIANG. Distribution and Drug Sensitivity of Salmonella and Shigella in Children with Infectious Diarrhea in Kunming from 2017 to 2020[J]. Journal of Kunming Medical University, 2021, 42(7): 83-87. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210713

2017年至2020年儿童感染性腹泻沙门菌和志贺菌分布及药敏结果

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210713
基金项目: 云南省中青年学术和技术带头人项目(202005AC160066);昆明市春城人才计划青年拔尖专项基金资助项目(C201914013)
详细信息
    作者简介:

    黄海林(1967~),女,云南昆明人,大专,副主任技师,主要从事临床检验及微生物学研究工作。李小娟与黄海林对本文有同等贡献

    通讯作者:

    尹建雯,E-mail: 476220546@qq.com

    蒋鸿超,E-mail: hongchaojiang1@126.com

  • 中图分类号: R373.2

Distribution and Drug Sensitivity of Salmonella and Shigella in Children with Infectious Diarrhea in Kunming from 2017 to 2020

  • 摘要:   目的   对昆明市儿童医院感染性腹泻沙门菌和志贺菌的分布和药敏结果进行分析,为临床合理用药提供参考依据。   方法   收集2017年1月至2020年12月门诊及住院腹泻患儿的粪便标本进行沙门菌和志贺菌培养,病原菌用全自动细菌分析仪VITEK COMPACT培养鉴定及药敏,并进行血清凝集分型,最后用WHONET 5.6软件对原始数据进行统计学处理。   结果   在检测的29674 份标本中,分离出志贺菌属和沙门菌属共 226株,志贺菌属 75株(33.2%),福氏志贺菌33株(14.6%),宋内志贺菌42株(18.6%),未检出痢疾志贺菌和鲍氏志贺菌。分离出沙门菌属 151株(66.8%),共检测出5种血清型,其中鼠伤寒沙门菌 106株(46.9%),伤寒沙门菌25株(11.1%)。腹泻患儿主要分布在4~10月,聚集分布在5~10月。2岁以下是沙门菌感染的易感人群,占72.8%(110/151)。沙门菌属感染引起的腹泻呈逐年上升趋势,沙门菌以鼠伤寒沙门菌为主。志贺菌在2017年、2018年以福氏志贺菌为主,而2019年以后转变为宋内志贺菌为主。另外,药敏结果显示沙门菌儿童感染性腹泻临床首选药物为阿莫西林/克拉维酸(敏感率82%),而宋内志贺菌首选药物为头孢他啶(敏感率97.6%)和阿莫西林/克拉维酸(敏感率92.8%),福氏志贺菌对头孢他啶、头孢吡肟敏感率仅为60%和40%,提示志贺菌属各血清群对抗菌药物敏感性不同,差异有统计学意义(P均 < 0.05)。沙门菌属和志贺菌属均为未发现亚胺培南耐药菌株。   结论   沙门菌和志贺菌引起的儿童感染性腹泻以沙门菌为主,呈逐年上升趋势,以2岁以下高发,鼠伤寒沙门菌为主要血清型,经验性用药首选阿莫西林/克拉维酸。各血清型志贺菌对抗菌药物的耐药性有所不同。需加强腹泻儿童粪便的病原菌和耐药监测,以便临床医生根据药敏结果给予针对性抗感染治疗。
  • 图  1  2017年~2020年儿童细菌性腹泻病原菌各月份分布

    Figure  1.  Distribution of pathogenic bacteria in children with bacterial diarrhea in Kunming from 2017 to 2020

    表  1  2017年~2020年各年龄组儿童细菌性腹泻病原菌的种类及数量分布

    Table  1.   Distribution of pathogenic bacteria in children with bacterial diarrhea in different age groups in Kunming from 2017 to 2020

    年龄组(岁) 沙门菌属 志贺菌属
    福氏 宋内
    株数(n 构成比(%) 株数(n 构成比(%) 株数(n 构成比(%)
    0~2 110 72.8 7 21.2 8 19.1
    3~5 28 18.5 14 42.4 20 47.6
    6-14 13 8.6 12 36.4 14 33.3
    合计 151 100 33 100.0 42 100.0
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    表  2  2017年~2020年儿童细菌性腹泻病原菌的种类及数量分布[n(%)]

    Table  2.   Types and quantity distribution of pathogens causing bacterial diarrhea in children in Kunming from 2017 to 2020 [n(%)]

    年份 沙门菌属 志贺菌属 总计
    鼠伤寒 伤寒 乙型副伤寒 新港 纽波特 总计 福氏 宋内 总计
    2017 14(9.27) 1(0.66) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 15(9.93) 14(18.67) 1(1.33) 15(9.93) 30(100.00)
    2018 25(16.56) 14(9.27) 2(1.32) 0(0.00) 0(0.00) 44(29.14) 18(24.00) 2(2.67) 20(13.25) 64(100.00)
    2019 33(21.85) 10(6.62) 1(0.66) 0(0.00) 1(0.66) 45(29.80) 0(0.00) 38(50.67) 38(25.17) 83(100.00)
    2020 44(29.14) 0(0.00) 0(0.00) 1(0.66) 2(1.32) 47(31.13) 1(1.33) 1(1.33) 2(01.32) 49(100.00)
    合计 106(70.20) 25(16.56) 3(1.99) 1(0.66) 3(1.99) 151(100.00) 33(44.00) 42(56.00) 75(49.67) 226(100.00)
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    表  3  2017年~2020年儿童细菌性腹泻沙门氏菌属和志贺氏菌属对主要抗生素的药敏情况[n(%)]

    Table  3.   Antimicrobial susceptibility of Salmonella andShigella isolated from children with bacterial diarrhea in Kunmingfrom 2017 to 2020 [n(%)]

    抗生素 沙门氏菌属 志贺菌属
    敏感 中介 耐药 敏感 中介 耐药
    氨苄西林 19(12.80) 0(0.00) 129(87.20) 0(0.00) 0(0.00) 75(100.00)
    阿莫西林/克拉维酸 117(82.00) 28(16.00) 2(1.30) 57(75.40) 16(20.70) 3(03.90)
    哌拉西林 19(12.80) 38(25.60) 91(61.40) 4(05.90) 45(60.30) 25(33.80)
    头孢曲松 88(59.40) 0(0.00) 60(40.60) 6(07.50) 0(00.00) 69(92.50)
    头孢他啶 96(65.00) 0(0.00) 51(35.00) 68(90.50) 1(01.80) 6(07.70)
    头孢吡肟 91(61.40) 14(9.40) 34(29.20) 57(75.40) 3(3.70) 16(20.90)
    氨曲南 90(59.00) 0(0.00) 57(41.00) 59(79.20) 3(3.70) 13(17.10)
    复方新诺明 95(64.70) 0(0.00) 50(35.30) 8(11.30) 0(0.00) 67(88.70)
    亚胺培南 151(100.00) 0(0.00) 0(0.00) 75(100.00) 0(0.00) 0(0.00)
    环丙沙星 109(72.40) 6(4.00) 36(23.60) 53(70.90) 8(10.00) 14(19.10)
    左氧氟沙星 111(74.00) 8(5.60) 32(20.40) 61(81.00) 11(15.00) 3(4.00)
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    表  4  2017年~2020年儿童细菌性腹泻福氏志贺菌和宋内志贺菌对主要抗生素的药敏情况[n(%)]

    Table  4.   Drug sensitivity of flexneria and sonneiella to main antibiotics in children with bacterial diarrhea in Kunming area from 2017 to 2020 [n(%)]

    抗生素 福氏志贺菌 宋内志贺 χ2 P
    敏感 中介 耐药 敏感 中介 耐药
    氨苄西林 0(0.00) 0(0.00) 33(100.00) 0(0.00) 0(0.00) 42(100.00) 1.000
    阿莫西林/克拉维酸 3(10.00) 23(70.00) 7(20.00) 39(92.80) 0(0.00) 3(7.20) 52.630 0.001*
    哌拉西林 7(20.00) 7(20.00) 20(60.00) 1(2.30) 29(69.00) 12(28.70) 6.614 0.010*
    头孢曲松 10(30.00) 0(0.00) 23(70.00) 1(2.30) 0(0.00) 41(97.70) 11.510 0.007*
    头孢他啶 20(60.00) 3(10.00) 10(30.00) 41(97.60) 0(0.00) 1(2.40) 16.680 0.001*
    头孢吡肟 13(40.00) 7(20.00) 13(40.00) 35(83.80) 3(7.10) 4(9.10) 15.490 0.001*
    氨曲南 13(40.00) 0(0.00) 20(60.00) 37(88.00) 2(4.70) 3(7.30) 19.720 0.001*
    复方新诺明 20(60.00) 0(0.00) 13(40.00) 0(0.00) 0(0.00) 42(100.00) 34.710 0.001*
    亚胺培南 33(100.00) 0(0.00) 0(0.00) 42(100.00) 0(0.00) 0(0.00) 1.000
    环丙沙星 25(75.00) 0(0.00) 8(25.00) 29(69.00) 4(10.00) 9(21.00) 0.413 0.521
    左氧氟沙星 26(80.00) 0(0.00) 7(20.00) 34(82.00) 6(15.00) 1(3.00) 0.204 0.651
       *P < 0.05。
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  • [1] 赵江,刘志涛,张强,,等. 云南省2012年至2016年引起食源性腹泻的主要致病菌及其影响因素[J]. 昆明医科大学学报,2018,39(3):109-114. doi: 10.3969/j.issn.1003-4706.2018.03.022
    [2] 赵江,邹颜秋硕,闵向东,等. 云南省食源性沙门菌血清分型及脉冲场凝胶电泳的指纹图谱[J]. 昆明医科大学学报,2018,39(2):30-33. doi: 10.3969/j.issn.1003-4706.2018.02.007
    [3] 田云屏,邹颜秋硕,金莉,等. 云南省鼠伤寒沙门氏菌PFGE分子分型及耐药情况[J]. 昆明医科大学学报,2018,39(8):23-27. doi: 10.3969/j.issn.1003-4706.2018.08.006
    [4] 尚红, 王毓三, 申子瑜, 等. 全国临床检验操作规程[M]. 第4版, 北京: 人民卫生出版社, 2015: 640.
    [5] 周庭银, 倪语星, 胡继红, 等. 临床微生物检验标准化操作[M]. 第3版, 上海: 上海科学技术出版社, 2015: 367.
    [6] 余建兴,赖圣杰,王鑫,等. 中国27省(市,自治区)2009-2013 年门诊腹泻病例诺如病毒流行特征分析[J]. 中华流行病学杂志,2015,36(3):199-204. doi: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2015.03.003
    [7] Gorman R,Bloomfield S,Adley CC. A study of cross-contamination of food-borne pathogens in the domestic kitchen in the Republic of Ireland[J]. Int J Food Microbiol,2002,76(1-2):143-150. doi: 10.1016/S0168-1605(02)00028-4
    [8] 于国慧,董方,刘锡清,等. 2009 年北京地区儿童感染性腹泻病原学及耐药性分析[J]. 中国小儿急救医学,2011,18(1):33-35.
    [9] 魏仲秋,常海岭,李月芳,等. 2012−2014 年儿童非伤寒沙门菌肠道感染的临床流行病学特征及耐药模式[J]. 中华儿科杂志,2016,54(7):489-495. doi: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2016.07.003
    [10] 王萍萍,刘荻,金雪锋. 儿童细菌感染性腹泻临床特点及病原体分析[J]. 儿科药学杂志,2020,26(5):26-29.
    [11] 肖勇,李泓,冯微宏,等. 腹泻病原在儿童中的感染流行特征及耐药性分析[J]. 中国卫生检验杂志,2020,30(24):2981-2983.
    [12] LSivapalasingam S ,Nelson J M,Joyce K,等. 1999-2002年美国国家抗菌素监测系统监测的志贺菌分离株耐药性的高流行度[J]. 抗生素与化疗,2006,50(1):49-54.
    [13] 高庆双,高春燕,张晓玲,等. 腹泻患儿151株志贺菌分布特征与耐药性分析[J]. 现代预防医学,2016,43(1):60-61.
    [14] 蒋鸿超,奎丽越,黄海林,等. 儿童感染的志贺菌I类整合子表达及其与产超广谱 β-内酰胺酶基因关系的研究[J]. 儿科药学杂志,2016,22(2):1-5.
    [15] Liang Z,Ke B,Deng X,et al. Serotypes,seasonal trends,and antibiotic resistance of non-typhoidal Salmonella,from human patients in Guangdong Province,China,2009—2012[J]. BMC Infectious Diseases,2015,15(1):53. doi: 10.1186/s12879-015-0784-4
  • [1] 胡伟, 李金男, 杨伟, 苏黎, 喻卓, 陈志松.  儿童肌部室间隔缺损的介入治疗研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240307
    [2] 张学林, 刘璐, 陈艳芝, 查才军, 李艳丽.  2019年至2022年儿童呼吸道感染病原菌分布特征和耐药分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240125
    [3] 李洁, 何媛, 吴春燕, 单斌, 郑瑞, 管志福, 任宝军, 师春霞, 周友全, 刘涵禹, 张米, 康燕明, 宋贵波.  2017年—2021年云南地区无菌体液细菌的分布特征及耐药性分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230309
    [4] 李抒瑾, 杨艳飞, 苏敏, 凌昱, 饶艳琼, 崔继华.  儿童注意缺陷多动障碍共病情绪问题的单核苷酸多态性研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230420
    [5] 李露, 田云粉.  肠道菌群与儿童非酒精性脂肪性肝病的研究进展, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230708
    [6] 刘四香, 黄永坤, 王明英, 胡红卫, 马敏, 凌昱.  功能性便秘患儿的肠道菌群分析及治疗干预, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220309
    [7] 张莹, 高虹, 张翠香, 陈泽莹, 邹红群, 李丽琼, 杨巨品, 胡月新.  儿童幽门螺杆菌感染情况及其与缺铁性贫血的相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220418
    [8] 世淑兰, 戴熙廷, 赵广周, 李小娟, 李荣杰, 麻明彪.  16SrRNA基因检测在儿童细菌性脑膜炎早期诊断中的应用, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210522
    [9] 谭力, 李明, 孙宇星, 张桢, 甘政艳.  2 260例急性下呼吸道感染患儿人鼻病毒分子流行病学特征, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201233
    [10] 郑志榕, 邵瑞飞, 赵世明, 张艺馨, 陈国兵.  气管切开术后痰培养病原菌的分布及耐药性, 昆明医科大学学报.
    [11] 付燕, 李心怡, 袁勇, 王卫华.  昆明市妇幼保健院抗菌药物使用量与大肠埃希菌耐药率的相关性, 昆明医科大学学报.
    [12] 赵琳, 曹丽云, 吕高洁, 李明盼.  昆明地区小儿社区获得性下呼吸道感染病原菌分析, 昆明医科大学学报.
    [13] 杨俊钧, 胡锡池, 严子禾.  无锡地区急性呼吸道病毒感染住院儿童的病原学分析, 昆明医科大学学报.
    [14] 赵晓丽.  ICU与非ICU患者感染病原菌分布及耐药性对比分析, 昆明医科大学学报.
    [15] 何成禄.  呼吸道九联检IgM检测对儿童急性下呼吸道感染的早期诊断价值, 昆明医科大学学报.
    [16] 祁燕伟.  云南省HIV/AIDS患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析, 昆明医科大学学报.
    [17] 盛晓翠.  儿童泌尿系感染的病原菌分析, 昆明医科大学学报.
    [18] 李秀云.  昆明地区5岁以下儿童博卡病毒和偏肺病毒感染的临床流行病学调查, 昆明医科大学学报.
    [19] 何丽芸.  儿童社区获得性肺炎病例肺炎链球菌分离株的耐药分析, 昆明医科大学学报.
    [20] 2009年楚雄州人民医院病原菌分布及耐药性分析, 昆明医科大学学报.
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  • 收稿日期:  2021-05-09
  • 刊出日期:  2021-07-25

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