血清miR-155、HBP与AECOPD治疗效果的相关性及预测价值

黎阳; 杨雪婷; 丁丽玲; 龙杰

血清miR-155、HBP与AECOPD治疗效果的相关性及预测价值

云南省第一人民医院/昆明理工大学附属医院药学部，云南昆明　650032

基金项目: 云南省第一人民医院临床医学研究中心开放项目（2023YJZX-YX16）

详细信息

作者简介:
黎阳（1982～），男，云南陆良人，理学学士，主管药师，主要从事医院药学研究工作

通讯作者:
龙杰，E-mail：271920730@qq.com

中图分类号: R563
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出版历程
- 收稿日期: 2025-09-26
- 网络出版日期: 2026-01-03

Correlation and Predictive Value of Serum MiR-155，HBP and AECOPD Treatment Efficacy

Department of Pharmacy，Yunnan First People’s Hospital/Affiliated Hospital of Kunming University of Science and Technology，Kunming Yunnan 650032，China

摘要

摘要: 目的分析血清微小RNA-155（microRNA-155，miR-155）、肝素结合蛋白（heparin-binding protein，HBP）与慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）治疗效果的关系及预测价值探讨。方法选取2023年3月至2024年10月云南省第一人民医院接受治疗的AECOPD患者230例，根据治疗10 d后治疗效果分为无效组（n = 60）、有效组（n = 170），比较两组治疗前一般资料、血清miR-155、HBP水平。分析AECOPD治疗无效的影响因素及血清miR-155、HBP预测治疗无效的价值。结果无效组血清miR-155、HBP水平高于有效组（P < 0.05）；血清miR-155、HBP单独预测AECOPD治疗无效的曲线下面积（area under the curve，AUC）分别为0.728、0.735；miR-155、HBP联合预测AECOPD治疗无效的AUC为0.868，明显大于miR-155、HBP、急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHEⅡ）评分、第1 秒用力呼气肺活量（forced expiratory volume in first second，FEV1）、PCT、hs-CRP单独预测的AUC（P < 0.05）。结论治疗前血清miR-155、HBP水平是AECOPD治疗无效的独立影响因素，有助于预测治疗无效风险，血清miR-155、HBP联合能提高预测价值。
- 慢性阻塞性肺疾病 /
- 急性加重 /
- 微小RNA-155 /
- 肝素结合蛋白 /
- 疗效 /
- 预测
Abstract: Objective To analyze the relationship between serum microRNA-155 （miR-155）, heparin-binding protein （HBP） and the therapeutic effect of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease （AECOPD） and its predictive value. Methods Two hundred and thirty patients with AECOPD who received treatment in the First People's Hospital of Yunnan from March 2023 to October 2024 were selected. According to the treatment effect after 10 days of treatment, they were divided into ineffective group （n = 60） and effective group （n = 170）. The general data, serum miR-155 and HBP levels before treatment were compared between the two groups. The influencing factors of ineffective treatment of AECOPD and the value of serum miR-155 and HBP in predicting ineffective treatment were analyzed. Results The levels of serum miR-155 and HBP in the ineffective group were higher than those in the effective group （P < 0.05）. The area under the curve （AUC） of serum miR-155 and HBP alone in predicting AECOPD treatment failure were 0.728 and 0.735, respectively. The AUC of miR-155 combined with HBP in predicting the ineffective treatment of AECOPD was 0.868, which was significantly higher than that of miR-155, HBP, APACHE II score, FEV1, PCT and hs-CRP alone （P < 0.05）. Conclusion The levels of serum miR-155 and HBP before treatment are independent influencing factors of ineffective treatment of AECOPD, which is helpful to predict the risk of ineffective treatment. The combination of serum miR-155 and HBP can improve the predictive value.
- Chronic obstructive pulmonary disease /
- Acute exacerbation /
- microRNA-155 /
- Heparin-binding protein /
- Therapeutic effect /
- Prediction

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图 1 治疗前血清miR-155、HBP及常规指标预测无效的ROC

Figure 1. ROC of serum miR-155，HBP and routine indexes in predicting the ineffective before treatment

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表 1 引物序列

Table 1. Primer sequence

项目	正向引物	反向引物
miR-155	5′-GGAGGTTAATGCTAATCGTGATAG-3′	5′-GTGCAGGGTCCGAGCT-3′
内参U6	5′-CTCGCTTCGGCAGCACATATACT-3′	5′-ACGCTTCACGAATTTGCGTGTC-3′

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表 2 两组治疗前一般资料、血清指标水平比较[（$\bar x \pm s $）/n（%）]（1）

Table 2. Comparison of general data and serum index levels between the two groups before treatment [（$\bar x \pm s $）/n（%）]（1）

项目	无效组（n = 60）	有效组（n = 170）	t/χ²	P
性别			0.296	0.587
男	37（61.67）	98（57.65）
女	23（38.33）	72（42.35）
年龄（岁）	60.35 ± 7.28	57.89 ± 6.81	2.362	0.019^*
COPD病程（年）	8.17 ± 2.14	7.53 ± 1.76	2.284	0.023^*
体重指数（kg/m²）	23.15 ± 1.64	23.40 ± 1.77	0.958	0.339
合并症
高血压	22（36.67）	49（28.82）	1.278	0.258
高脂血症	13（21.67）	30（17.65）	0.471	0.492
糖尿病	19（31.67）	42（24.71）	1.103	0.294
吸烟史			0.675	0.411
有	43（71.67）	112（65.88）
无	17（28.33）	58（34.12）
饮酒史			0.355	0.551
有	10（16.67）	23（13.53）
无	50（83.33）	147（86.47）
^*P < 0.05。

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2 两组治疗前一般资料、血清指标水平比较[（$\bar x \pm s $）/n（%）]（2）

2. Comparison of general data and serum index levels between the two groups before treatment [（$\bar x \pm s $）/n（%）]（2）

项目	无效组（n = 60）	有效组（n = 170）	t/χ²	P
急性加重次数（次/年）	2.51 ± 0.63	2.38 ± 0.57	1.477	0.141
病原菌类型			0.127	0.722
革兰阴性菌	38（63.33）	112（65.88）
革兰阳性菌	22（36.67）	58（34.12）
APACHEⅡ评分（分）	21.53 ± 3.76	17.28 ± 2.59	9.634	0.000^*
FEV₁（L）	1.64 ± 0.35	2.17 ± 0.42	8.757	0.000^*
白细胞计数（×10⁹/L）	12.39 ± 2.73	11.85 ± 2.60	1.365	0.174
PCT（μg/L）	2.36 ± 0.65	1.59 ± 0.48	9.689	0.000^*
hs-CRP（mg/L）	61.35 ± 15.26	50.41 ± 12.39	5.522	0.000^*
miR-155	1.81 ± 0.42	1.29 ± 0.35	9.375	0.000^*
HBP（ng/mL）	71.29 ± 18.57	56.43 ± 15.26	6.116	0.000^*
^*P < 0.05。

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表 3 AECOPD治疗无效的影响因素

Table 3. Influencing factors of ineffective treatment of AECOPD

变量	β	SE	Waldχ²	OR	95%CI	P
年龄	0.003	0.002	2.057	1.003	0.987～1.019	0.141
COPD病程	0.004	0.003	1.708	1.004	0.992～1.016	0.165
APACHEⅡ评分	0.195	0.068	8.222	1.215	1.035～1.427	0.000^*
FEV₁	−0.090	0.032	7.865	0.914	0.876～0.954	0.000^*
PCT	0.209	0.071	8.691	1.233	1.041～1.460	0.000^*
hs-CRP	0.103	0.045	5.190	1.108	1.012～1.213	0.018^*
miR-155	0.221	0.077	8.253	1.248	1.046～1.488	0.000^*
HBP	0.175	0.073	5.777	1.192	1.033～1.375	0.012^*
常数项	−1.076	10.235	0.001	-	-	0.863
^*P < 0.05。

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表 4 治疗前血清miR-155、HBP及常规指标预测无效的价值

Table 4. The value of serum miR-155，HBP and routine indexes in predicting the ineffective before treatment

指标	AUC	95%CI	截断值	敏感度（%）	特异度（%）	P
miR-155	0.728	0.666～0.784	1.60	75.00	62.94	0.000^*
HBP	0.735	0.673～0.790	66.03 ng/mL	70.00	68.82	0.000^*
APACHEⅡ评分	0.752	0.691～0.807	19.87分	71.67	67.65	0.000^*
FEV₁	0.724	0.661～0.781	1.85 L	70.00	65.88	0.000^*
PCT	0.747	0.686～0.802	2.03 μg/L	75.00	69.41	0.000^*
hs-CRP	0.753	0.692～0.808	56.74 mg/L	60.00	87.06	0.000^*
miR-155、HBP联合	0.868	0.817～0.908	-	71.67	87.06	0.000^*
^*P < 0.05。

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