留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

肺泡灌洗液G和GM试验对早期诊断AECOPD患者并发侵袭性肺真菌感染的诊断价值

张颖 牛小群

张颖, 牛小群. 肺泡灌洗液G和GM试验对早期诊断AECOPD患者并发侵袭性肺真菌感染的诊断价值[J]. 昆明医科大学学报, 2020, 41(12): 55-59. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201217
引用本文: 张颖, 牛小群. 肺泡灌洗液G和GM试验对早期诊断AECOPD患者并发侵袭性肺真菌感染的诊断价值[J]. 昆明医科大学学报, 2020, 41(12): 55-59. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201217
Ying ZHANG, Xiao-qun NIU. The Diagnostic Efficacy of Alveolar Lavage Fluid G test and GM Test in AECOPD Complicated with Invasive Pulmonary Fungal Infection[J]. Journal of Kunming Medical University, 2020, 41(12): 55-59. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201217
Citation: Ying ZHANG, Xiao-qun NIU. The Diagnostic Efficacy of Alveolar Lavage Fluid G test and GM Test in AECOPD Complicated with Invasive Pulmonary Fungal Infection[J]. Journal of Kunming Medical University, 2020, 41(12): 55-59. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201217

肺泡灌洗液G和GM试验对早期诊断AECOPD患者并发侵袭性肺真菌感染的诊断价值

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201217
基金项目: 云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目[2017FE467(-054)]
详细信息
    作者简介:

    张颖(1981~),女,湖北潜江人,医学硕士,主治医师,主要从事重症医学工作

    通讯作者:

    牛小群,E-mail: 13888143191@139.com

  • 中图分类号: R563

The Diagnostic Efficacy of Alveolar Lavage Fluid G test and GM Test in AECOPD Complicated with Invasive Pulmonary Fungal Infection

  • 摘要:   目的   评价肺泡灌洗液1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)和半乳甘露聚糖检测(GM试验)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发侵袭性肺真菌感染(IPFI)的早期诊断价值。   方法   随机选取2018年10月至2019年10月昆明医科大学第二附属医院急诊重症医学科收治的AECOPD存在肺真菌感染的患者26例,作为观察组,另选取同期收治的AECOPD仅存在细菌感染的患者26例,作为对照组,对两组患者血清及BALF测定G和GM试验水平进行统计分析,并对BALF测定G、GM试验的诊断价值进行统计分析。   结果   观察组中,BALF G试验阳性结果22例,GM试验阳性结果18例,血清G试验阳性结果20例,GM试验阳性结果16例,BALF GM联合G试验阳性23例;血清GM联合G试验阳性22例。BALF G试验联合GM试验检测特异性、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率和假阴性率分别为92.3%、88.5%、93.5%、93.2%、7.7%和11.5%,P < 0.05。   结论   肺泡灌洗液G和GM试验对早期诊断AECOPD患者并发侵袭性肺真菌感染的临床价值高,且优于血清G和GM试验。
  • 表  1  不同标本G、GM试验检测阳性率比较 [n (%)]

    Table  1.   Comparison of G and GM test positive rate between different specimens[n (%)]

    组别 G试验 GM试验
    BALF Blood BALF Blood
    观察组(n = 26) 22(84.623) 20(76.871) 18(69.213) 16(61.521)
    对照组(n = 26) 6(23.132) 7(26.872) 3(11.532) 4(15.412)
    χ2 21.672 15.061 19.742 13.587
    P < 0.001 < 0.001 < 0.001 < 0.001
    下载: 导出CSV

    表  2  不同标本G、GM试验检测值比较( $\bar x \pm s $

    Table  2.   Comparison of G and GM test result between different specimens( $\bar x \pm s $

    组别 G试验 GM试验
    BALF Blood BALF Blood
    观察组(n = 26) 37.512 ± 18.362 26.213 ± 12.579 1.862 ± 1.692 0.852 ± 0.687
    对照组(n = 26) 14.803 ± 13.213 12.873 ± 7.731 0.221 ± 0.232 0.372 ± 0.253
    t 4.253 5.423 4.314 4.262
    P < 0.001 < 0.001 < 0.001 < 0.001
    下载: 导出CSV

    表  3  不同标本G、GM试验单项及联合检测结果(%

    Table  3.   G test,GM test or G combined with GM test result between different specimens(%

    检测项目 G试验 GM试验 G+GM试验
    BALF Blood BALF Blood BALF Blood
    特异度 76.9 73.1 88.5 84.6 92.3 88.5
    灵敏度 84.6 77.9 69.2 61.5 88.5 84.6
    阳性预测值 74.8 74.1 84.2 79.1 93.5 89.6
    阴性预测值 82.3 75.6 74.5 69.2 93.2 87.3
    假阳性率 23.1 26.9 11.5 15.4 7.7 11.5
    假阴性率 15.4 23.1 30.8 38.5 11.5 15.4
    下载: 导出CSV
  • [1] Pfaller M A,Diekema D J. Epidemiology of invasivemycoses in North America[J]. Critrev Microbiol,2010,36(1):1-53.
    [2] Liao Y,Chen M,Hartmann T. Epidemiology of opportunistic invasive fungal infections in China:review of literature[J]. Chin Med J(Engl),2013,126(2):361-368.
    [3] Bulpa P A,Dive A M,Garrino M G,et al. Chronic obstructive pulmonary disease patients with invasive pulmonary aspergillosis:Benefits of intensive care[J]. Intensive Care Med,2001,27(1):59-67. doi: 10.1007/s001340000768
    [4] Guinea J,Torres Narbona M,Gijon P,et al. Pulmonary aspergillosis in patients with chronic obstructive pulmonary disease:Incidence,risk factors,and outcome[J]. Clin Microbiol Infect,2010,16(7):870-877. doi: 10.1111/j.1469-0691.2009.03015.x
    [5] Kohler P,Cornely O A,Vehreschild J J. Fungal infections[J]. Der Internist,2019,60(7):684-689. doi: 10.1007/s00108-019-0618-3
    [6] 孟文晴,陆璇,潘正慧,等. G试验和GM试验联合痰真菌培养对ICU患者侵袭性真菌感染的早期诊断[J].中国感染控制杂志,2018,17(1):41-46. doi: 10.3969/j.issn.1671-9638.2018.01.009
    [7] Lu X L,Tang T Y,Hu C B,et al. Diagnostic efficacy of serum 1,3-β-D-glucan for invasive fungal infection:An update meta-analysis based on 37 case or cohort studies[J]. Open Med(Wars),2018,13:329-337. doi: 10.1515/med-2018-0050
    [8] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志,2007,46(3):254-261.
    [9] 中华医学会呼吸病学分会感染学组中华结核和呼吸杂志编辑委员会. 肺真菌病诊断和治疗专家共识[J].中华结核和呼吸杂志,2007,30(7):821-834.
    [10] Domenech A,Puic C,Mart S,et al. Infectious etiology of acute exacerbations in severe COPD patients[J]. J Infect,2013,67(6):516-523. doi: 10.1016/j.jinf.2013.09.003
    [11] Bao Z,H Chen,M Zhou,et al. Invasive pulmonary aspergillosis in patients with chronic obstructive pulmonary disease:A case report and review of the literature[J]. Oncotarget,2017,8(23):38069-38074. doi: 10.18632/oncotarget.16971
    [12] Barberan J,J Mensa. Invasive pulmonary aspergillosis in patients with chronic obstructive pulmonary disease[J]. Rev Iberoam Micol,2014,31(4):237-241. doi: 10.1016/j.riam.2014.07.004
    [13] Racil Z,Kocmanova I,Toskova M,et al. Reactivity of the 1,3-β-D-glucan assay during bacteraemia:limited evidence from a prospective study[J]. Mycoses,2013,56(2):101-104. doi: 10.1111/j.1439-0507.2012.02210.x
    [14] K E Schweer,B Jakob,B Liss,et al. Domestic mould exposure and invasive aspergillosisair sampling of Aspergillus spp. spores inhomes of hematological patients,a pilot study[J]. Med Mycol,2016,54(6):576-583. doi: 10.1093/mmy/myw007
    [15] Gupta A,Capoor M R,Shende T,et al. Comparative evaluation of galactomannan test with bronchoalveolar lavage and serum for the diagnosis of invasive aspergillosis in patients with hematological malignancies[J]. J Lab Physicians,2017,9(4):234-238. doi: 10.4103/JLP.JLP_127_16
    [16] A Warn,T Lehmbecher. Progree in the Diagnosis of invasive fungal disease in children[J]. Curr Fungal Infect Rep,2017,11(2):35-44. doi: 10.1007/s12281-017-0274-9
    [17] 彭敏颜,姜朝新,杨璇. GM试验G试验和真菌培养联合检测对侵袭性真菌病诊断价值及临床疗效评价[J].国际感染病学(电子版),2020,9(2):64-65.
    [18] 武小杰,陈菁. 肺泡灌洗液中半乳甘露聚糖抗原检查在诊断肺部真菌感染中的应用[J].内科急危重症杂志,2018,24(6):489-491.
  • [1] 朱东平, 李海峰, 冯俊飞, 汤秋恒, 冷静.  肺部结节或肿块患者肺泡灌洗液SHOX2和RASSF1A基因甲基化在肺癌诊断中的价值, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240316
    [2] 龚丽明, 李立, 冉江华, 李兰, 张升宁, 李超, 王胤佳, 王东坤, 郑莉, 张国峰.  纤支镜肺泡灌洗在脑死亡边缘性供肺维护中的作用, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220107
    [3] 蔡和伦, 李平, 董燕, 陈俊文, 董昭兴.  经皮肺穿刺活检组织Xpert MTB/RIF对肺结核的诊断价值, 昆明医科大学学报.
    [4] 杨超, 杜俊毅, 蒲丹, 许小靓, 陈敏, 刘翱.  肠道活菌制剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的疗效, 昆明医科大学学报.
    [5] 戴百章, 任朝凤, 郑勤玲, 杨艳霞, 李梅华.  慢性阻塞性肺病急性加重患者淋巴细胞组成变化, 昆明医科大学学报.
    [6] 孙宇星, 谭力, 郝芮, 李明, 甘政艳, 吴澄清.  儿童肺炎支原体肺炎与呼出气一氧化氮的相关性, 昆明医科大学学报.
    [7] 刘虎军, 高莉萍.  不同剂量盐酸氨溴索注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者对炎性细胞因子的影响, 昆明医科大学学报.
    [8] 李亚萍, 李永霞, 牛小群, 海冰, 曹宇, 柴燕玲.  吸烟与炎性因子在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压中的相关性, 昆明医科大学学报.
    [9] 胡伟华.  氨溴索对老年慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效对比, 昆明医科大学学报.
    [10] 陈敏.  大剂量盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗中的临床价值, 昆明医科大学学报.
    [11] 谭力.  难治性肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中IL-4、IL-6、IFN-γ的水平及支气管镜下特点, 昆明医科大学学报.
    [12] 刘宁.  流式细胞检测肺结核患者肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群评价, 昆明医科大学学报.
    [13] 刘荣.  慢性阻塞性肺疾病急性加重患者机械通气后期应用俯卧位通气呼吸和循环的临床评价, 昆明医科大学学报.
    [14] 戴百章.  慢性阻塞性肺病急性加重期低氧血症与CAT评分, 昆明医科大学学报.
    [15] 杨焕芝.  不同营养支持方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者感染的影响, 昆明医科大学学报.
    [16] 张继华.  慢性阻塞性肺疾病患者肺泡灌洗液SIgA表达水平与肺功能相关性研究, 昆明医科大学学报.
    [17] 任朝凤.  彩色多谱勒超声与数字平板影像对慢性阻塞性肺病急性加重患者右心室功能临床评估, 昆明医科大学学报.
    [18] 王长捷.  双水平正压通气在拒绝插管的老年慢性阻塞性肺病急性加重呼吸衰竭病人的应用, 昆明医科大学学报.
    [19] 布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病加重期疗效分析, 昆明医科大学学报.
    [20] 柴燕玲.  血清降钙素原水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期优化抗菌治疗中的临床意义, 昆明医科大学学报.
  • 加载中
计量
  • 文章访问数:  2480
  • HTML全文浏览量:  1852
  • PDF下载量:  23
  • 被引次数: 0
出版历程
  • 收稿日期:  2020-04-21
  • 刊出日期:  2019-12-26

目录

    /

    返回文章
    返回