小儿消化性溃疡治疗期间血清6-Keto-PGF1α、TGF-α、TXB2水平变化及对预后的影响

蔡丽; 杨华英; 程建红; 曹佳; 魏娜

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20230928

小儿消化性溃疡治疗期间血清6-Keto-PGF1α、TGF-α、TXB2水平变化及对预后的影响

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230928

1.
自贡市妇幼保健院儿科，四川自贡　643010
2.
三六三医院消化内科，四川成都　610041

基金项目: 四川省医学青年创新科研基金资助项目（S20068）

详细信息

作者简介:
蔡丽（1974～），女，四川自贡人，医学学士，副主任医师，主要从事儿科消化、呼吸临床诊疗工作

中图分类号: R57
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出版历程
- 收稿日期: 2023-04-08
- 网络出版日期: 2023-10-16
- 刊出日期: 2023-09-30

Changes of Serum Levels of 6-Keto-PGF1α，TGF-α and TXB2 during the Treatment of Peptic Ulcer in Children and Their Influence on Prognosis

1.
Dept. of Pediatrics，Zigong Maternal and Child Health Hospital，Zigong Sichuan 643010
2.
Dept. of Gastroenterology，363 Hospital，Chengdu Sichuan 610041，China

摘要

摘要: 目的探讨小儿消化性溃疡治疗期间血清6-酮前列腺素（6-Keto-PGF1α）、转化生长因子α（TGF-α）、血栓素B2（TXB2）水平变化，并分析其对预后的预测价值。方法选取2019年1月至2022年6月消化性溃疡患儿108例为研究对象，根据奥美拉唑三联疗法治疗效果分为预后良好组（86例）与预后不良组（22例）。比较2组临床资料、治疗期间血清6-Keto-PGF1α、TGF-α、TXB2水平。分析各血清指标对治疗预后的影响及预测预后价值。结果预后不良组治疗6周后血清6-Keto-PGF1α、TGF-α水平高于预后良好组，TXB2水平低于预后良好组，治疗前后各血清指标变化差值小于预后良好组（P < 0.05）；血清6-Keto-PGF1α、TGF-α、TXB2变化差值与预后独立相关，且各血清指标变化差值阳性者发生预后不良风险分别为阴性者的5.804、4.014、3.241倍（P < 0.05）；各血清指标变化差值联合预测预后的AUC大于单项指标预测（P < 0.05）。结论小儿消化性溃疡治疗期间血清6-Keto-PGF1α、TGF-α水平升高，而TXB2水平降低，治疗前后各血清指标水平变化与预后不良密切相关，联合检测其水平变化对预后不良具有一定预测价值。
- 小儿消化性溃疡 /
- 6-酮前列腺素 /
- 转化生长因子α /
- 血栓素B2 /
- 预后 /
- 预测
Abstract: Objective To investigate the changes of serum levels of 6-Keto-PGF1α, transforming growth factor α （TGF-α） and thromboxane B2 （TXB2） during the treatment of peptic ulcer in children, and to analyze their prognostic value. Methods 108 children with peptic ulcer from January 2019 to June 2022 were selected as the study subjects. According to the therapeutic effect of omeprazole triple therapy, they were divided into the good prognosis group （86 cases） and the poor prognosis group （22 cases）. The clinical data and serum levels of 6-Keto-PGF1α, TGF-α and TXB2 during the treatment were compared between the two groups to analyze the influence and prognostic value of each serum index on the treatment and prognosis. Results After 6 weeks of the treatment, the serum levels of 6-Keto-PGF1α and TGF-α in the poor prognosis group were higher than those in the good prognosis group, and the level of TXB2 was lower than that in the good prognosis group, and the difference of serum indexes before and after the treatment was smaller than that in the good prognosis group （P < 0.05）. The difference of serum 6-Keto-PGF1α, TGF-α and TXB2 were independently correlated with the prognosis, and the risk of adverse prognosis in positive patients was 5.804, 4.014 and 3.241 times that of negative patients respectively （P < 0.05）. The combined prediction AUC of the difference of serum indexes was greater than that of the single indexes （P < 0.05）. Conclusion The serum levels of 6-Keto-PGF1α and TGF-α increased during the treatment of peptic ulcer in children, while the levels of TXB2 decreased. The changes of serum indexes before and after treatment are closely related to poor prognosis, and the combined detection of their changes has certain predictive value for poor prognosis.
- Peptic ulcer in children /
- 6-keto prostaglandin /
- Transforming growth factor α /
- Thromboxane B2 /
- Prognosis /
- Forecast

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图 1 血清6-Keto-PGF1α、TGF-α、TXB2变化差值预测预后价值

Figure 1. Prognostic value of the difference of serum 6-Keto-PGF1α，TGF-α and TXB2

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图 2 联合预测预后价值

Figure 2. Combined prognostic value

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表 1 2组临床资料比较[n（%）/（$\bar x \pm s $）]

Table 1. Comparison of clinical data between the two groups [n（%）/（$\bar x \pm s $）]

资料	预后不良组（n = 22）	预后良好组（n = 86）	t/χ²	P
性别			0.163	0.686
男	12（54.55）	51（59.30）
女	10（45.45）	35（40.70）
年龄（岁）	8.14 ± 1.71	8.23 ± 1.55	0.238	0.812
病程（月）	6.07 ± 1.23	5.89 ± 1.14	0.650	0.517
溃疡直径（cm）	2.16 ± 0.52	1.75 ± 0.39	4.096	0.000^*
疾病类型			0.183	0.913
十二指肠溃疡	7（31.82）	29（33.72）
胃溃疡	12（54.55）	48（55.81）
复合型溃疡	3（13.64）	9（10.47）
Hp阳性			12.806	0.000^*
否	5（22.73）	56（65.12）
是	17（77.27）	30（34.88）
溃疡分期			7.120	0.008^*
非活动期	8（36.36）	58（67.44）
活动期	14（63.64）	28（32.56）
^*P < 0.05。

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表 2 2组治疗期间血清6-Keto-PGF1α、TGF-α、TXB2水平及变化差值比较（$\bar x \pm s $）

Table 2. Comparison of serum levels of 6-Keto-PGF1α，TGF-α and TXB2 and their differences between the two groups during treatment （$\bar x \pm s $）

指标	预后不良组（n = 22）	预后良好组（n = 86）	t	P
治疗前
6-Keto-PGF1α（pg/mL）	30.06 ± 6.48	29.73 ± 5.81	0.232	0.817
TGF-α（μg/L）	11.38 ± 3.04	11.09 ± 1.87	0.564	0.574
TXB2（pg/mL）	86.92 ± 18.27	88.14 ± 20.03	0.259	0.796
治疗6周后
6-Keto-PGF1α（pg/mL）	25.67 ± 4.22	18.46 ± 3.36	8.508	0.000^*
TGF-α（μg/L）	9.22 ± 2.17	6.28 ± 1.23	8.400	0.000^*
TXB2（pg/mL）	113.58 ± 17.60	136.21 ± 22.57	4.370	0.000^*
治疗前与治疗6周后差值
6-Keto-PGF1α（pg/mL）	4.38 ± 1.15	11.27 ± 2.89	10.932	0.000^*
TGF-α（μg/L）	2.16 ± 0.70	4.81 ± 1.26	9.476	0.000^*
TXB2（pg/mL）	26.66 ± 8.23	48.07 ± 12.75	7.473	0.000^*
^*P < 0.05。

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表 3 血清6-Keto-PGF1α、TGF-α、TXB2变化差值与预后的关系

Table 3. Relationship between the difference of serum 6-Keto-PGF1α，TGF-α and TXB2 and prognosis

自变量	校正前			校正后
自变量	OR	95%CI	P	OR	95%CI	P
6-Keto-PGF1α差值	0.510	0.424～0.613	< 0.001^*	0.331	0.239～0.458	< 0.001^*
TGF-α差值	0.499	0.315～0.791	< 0.001^*	0.439	0.301～0.639	< 0.001^*
TXB2差值	0.617	0.437～0.870	< 0.001^*	0.395	0.280～0.557	< 0.001^*
^*P < 0.05。

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表 4 血清6-Keto-PGF1α、TGF-α、TXB2变化差值预测预后价值

Table 4. Prognostic value of serum difference of 6-Keto-PGF1α，TGF-α and TXB2

指标	AUC	95%CI	截断值	敏感度（%）	特异度（%）	P
6-Keto-PGF1α差值	0.786	0.696～0.859	6.57 pg/mL	72.73	79.07	< 0.001^*
TGF-α差值	0.834	0.750～0.898	2.84 μg/L	90.91	62.79	< 0.001^*
TXB2差值	0.742	0.649～0.821	30.30 pg/mL	68.18	73.26	< 0.001^*
^*P < 0.05。

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表 5 以最佳截断值为界分析血清6-Keto-PGF1α、TGF-α、TXB2对预后的影响

Table 5. The effects of serum 6-Keto-PGF1α，TGF-α and TXB2 on prognosis were analyzed with the optimal cut-off value as the boundary

指标		预后不良组（n = 22）	预后良好组（n = 86）	RR（95%CI）	U	P
6-Keto-PGF1α差值	阳性	16	18	5.804（2.491～13.523）	4.165	< 0.001^*
6-Keto-PGF1α差值	阴性	6	68	5.804（2.491～13.523）	4.165	< 0.001^*
TGF-α差值	阳性	20	32	10.769（2.646～43.833）	4.014	< 0.001^*
TGF-α差值	阴性	2	54	10.769（2.646～43.833）	4.014	< 0.001^*
TXB2差值	阳性	15	23	3.947（1.764～8.834）	3.241	0.001^*
TXB2差值	阴性	7	63	3.947（1.764～8.834）	3.241	0.001^*
^*P < 0.05。

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参考文献(27)

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小儿消化性溃疡治疗期间血清6-Keto-PGF1α、TGF-α、TXB2水平变化及对预后的影响

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230928

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Changes of Serum Levels of 6-Keto-PGF1α，TGF-α and TXB2 during the Treatment of Peptic Ulcer in Children and Their Influence on Prognosis

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[3]	聂琪, 刘莉, 田玥, 毛晓燕, 郭渠莲, 田新. 儿童急性B淋巴细胞白血病ACTH异常临床特征与预后分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241012
[4]	杨晓玲, 刘臻, 王煜, 王晶. sFlt-1、SDC4、sST2对紫癜性肾炎患儿疗效的预测价值, 昆明医科大学学报.
[5]	刘春艳, 常炳庆, 李超, 任欣, 刘小琴. T淋巴细胞亚群与急性髓系白血病病理特征的关系及预测化疗预后的价值分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240518
[6]	陆小华, 袁洪新. BTLA、CTLA-4基因多态性与肝癌TACE联合靶向治疗疗效及预后相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230927
[7]	郑倩文, 马晓燕, 刘继红, 郭珊珊, 知诗卓玛. 子宫宫颈角与子宫颈长度的早产预测分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230515
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[9]	陈红兰, 吴怡, 胡滔, 王玉明. 外周血G6PD活性检测对于感染高危型人乳头瘤病毒宫颈癌患者的诊断预后价值, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220203
[10]	朱中山, 杨洲, 江承川, 李小兵, 任斗, 黄橙, 张维薇, 李湘军, 赵顺利. 肺腺癌患者PLA2G1B表达情况与预后的相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220912
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作者简介: 蔡丽（1974～），女，四川自贡人，医学学士，副主任医师，主要从事儿科消化、呼吸临床诊疗工作

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