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MMP-9、NLR值对急性缺血性卒中血运重建后出血转化的预测价值

黄保岗 杜康 徐凤鸣 吴昊昊 管绍勇 范茜君 杨君素 钱芳

黄保岗, 杜康, 徐凤鸣, 吴昊昊, 管绍勇, 范茜君, 杨君素, 钱芳. MMP-9、NLR值对急性缺血性卒中血运重建后出血转化的预测价值[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(1): 116-121. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240119
引用本文: 黄保岗, 杜康, 徐凤鸣, 吴昊昊, 管绍勇, 范茜君, 杨君素, 钱芳. MMP-9、NLR值对急性缺血性卒中血运重建后出血转化的预测价值[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(1): 116-121. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240119
Baogang HUANG, Kang DU, Fengming XU, Haohao WU, Shaoyong GUAN, Qianjun FAN, Junsu YANG, Fang QIAN. The Predictive Value of MMP-9 the and NLR Values for Bleeding Transformation after the Revascularization in Acute Ischemic Stroke[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(1): 116-121. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240119
Citation: Baogang HUANG, Kang DU, Fengming XU, Haohao WU, Shaoyong GUAN, Qianjun FAN, Junsu YANG, Fang QIAN. The Predictive Value of MMP-9 the and NLR Values for Bleeding Transformation after the Revascularization in Acute Ischemic Stroke[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(1): 116-121. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240119

MMP-9、NLR值对急性缺血性卒中血运重建后出血转化的预测价值

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240119
基金项目: 云南省教育厅科学研究基金资助项目(2022J0276)
详细信息
    作者简介:

    黄保岗(1986~),男,云南曲靖人,医学硕士,主治医师,主要从事脑血管病研究工作

    通讯作者:

    钱芳,E-mail:345131459@qq.com

  • 中图分类号: R743.32;R743.33

The Predictive Value of MMP-9 the and NLR Values for Bleeding Transformation after the Revascularization in Acute Ischemic Stroke

  • 摘要:   目的  研究急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)血运重建前后金属基质蛋白酶9(matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR值)的变化与出血转化的相关性,以期寻找预测AIS患者血运重建后出血转化的生物标记物。  方法   收集2022年2月至2022年12月曲靖市第一人民医院卒中中心收治的AIS并接受血运重建治疗(静脉溶栓、血管内治疗、同时接受静脉溶栓和血管内治疗)的患者161例,其中出血转化组46例,非出血转化组115例,通过比较血运重建后出血转化组与非出血转化组的一般信息、血运重建前后NLR值及MMP-9等指标。  结果  2组患者一般资料对比,除C反应蛋白存在差异外(P < 0.001),余临床资料对比差异无统计学意义(P > 0.05),出血转化组在治疗前白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、NLR、MMP-9较非出血转化明显升高,差异有统计学意义(P < 0.05),血运重建后血常规各项指标、MMP-9较血运重建前明显升高,出血转化组较非出血转化组升高更加明显,差异有统计学意义(均P < 0.001),ROC曲线示NLR、MMP-9预测AIS血运重建后出血转化的曲线下面积(AUC)为0.74、0.90。  结论   NLR、MMP-9与AIS患者血运重建后出血转化发病风险相关,可作为出血转化风险预测因子。
  • 图  1  NLR和MMP-9预测血运重建后出血转化的ROC曲线

    Figure  1.  NLR and MMP-9 predict the ROC curve of bleeding transformation after revascularization

    表  1  一般资料比较[($ \bar x \pm s $)/n (%)]

    Table  1.   General date comparison[($ \bar x \pm s $)/n (%)]

    指标非出血转化组(n=115)出血转化组(n=46)χ2/Z/tP
    男性 74(64.35) 29(63.04) 0.024 0.876
    年龄(岁) 64.88 ± 10.62 63.65 ± 15.37 0.496 0.876
    高血压 71(61.74) 24(52.17) 1.243 0.265
    糖尿病 21(18.26) 8(17.39) 0.017 0.897
    心房颤动 17(14.78) 8(17.39) 0.170 0.680
    冠心病 10(8.70) 4(8.70) 0.001 0.999
    同型半胱氨酸(μmol/L) 14.00(11.00~18.00) 13.50(10.00~17.25) −1.047 0.295
    高密度脂蛋白(mmol/L) 1.17 ± 0.28 1.21 ± 0.24 −0.859 0.392
    低密度脂蛋白(mmol/L) 2.93 ± 0.80 2.88 ± 0.70 0.350 0.727
    总胆固醇(mmol/L) 4.57 ± 1.08 4.53 ± 0.86 0.240 0.810
    甘油三酯(mmol/L) 1.32(1.00~1.97) 1.12(0.97~1.53) −1.675 0.094
    总胆红素(μmol/L) 13.40(9.80~17.90) 15.90(9.45~22.32) −1.166 0.244
    C反应蛋白(mg/L) 2.30(1.30~5.50) 8.90(4.08~12.12) −4.763 <0.001***
    脂蛋白a(mg/L) 127.00(65.00~213.00) 109.50(66.75~265.75) −0.305 0.760
      *P<0.05。
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    表  2  2组治疗前血常规、MMP-9比较($ \bar x \pm s $)

    Table  2.   Comparison of blood routine results and MMP-9 between two group before treatment($ \bar x \pm s $)

    指标非出血转化组出血转化组Z/tP
    白细胞(×109/L) 8.30 ± 2.75 10.24 ± 4.20 −2.892 0.005*
    中性粒细胞百分比(%) 68.42 ± 11.35 77.86 ± 12.04 −4.689 <0.001*
    淋巴细胞百分比(%) 23.70(15.50~31.80) 13.45(8.68~19.28) −4.592 <0.001*
    中性粒细胞绝对值(×109/L) 5.41(3.72~7.47) 7.40(5.48~11.12) −3.596 <0.001*
    淋巴细胞绝对值(×109/L) 1.69(1.31~2.29) 1.32(0.93~1.76) −3.705 <0.001*
    NLR 2.94(1.94~5.06) 6.03(3.84~9.95) −4.655 <0.001*
    MMP-9(ng/mL) 21.09 ± 6.80 58.06 ± 32.54 −7.638 <0.001*
      *P<0.05。
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    表  3  2组患者治疗后血常规、MMP-9比较($ \bar x \pm s $)

    Table  3.   Comparison of blood routine results and MMP-9 between two group after treatment($ \bar x \pm s $)

    指标非出血转化组出血转化组tP
    白细胞(×109/L) 8.29 ± 2.74 10.85 ± 3.80 −4.155 <0.001*
    中性粒细胞百分比(%) 71.78 ± 10.96 81.81 ± 7.93 −6.456 <0.001*
    淋巴细胞百分比(%) 18.50(12.80~27.40) 10.10(7.30~16.38) −5.297 <0.001*
    中性粒细胞绝对值(×109/L) 5.71(3.97~7.67) 8.66(6.16~11.86) −4.805 <0.001*
    淋巴细胞绝对值(×109/L) 1.40(1.04~1.88) 1.14(0.79~1.14) −3.347 0.001*
    NLR 4.02(2.26~6.35) 8.28(4.61~12.13) −5.287 <0.001*
    MMP-9(ng/mL) 61.45 ± 27.90 112.01 ± 67.26 −4.931 <0.001*
      *P<0.05。
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    表  4  NLR和MMP-9对血运重建后出血转化的预测价值

    Table  4.   The predictive value of NLR and MMP-9 for bleeding transformation after revascularization

    指标AUC(95%CI灵敏度特异度P阈值
    NLR0.74(0.64~0.83)0.830.67<0.001*3.10
    MMP-90.90(0.82~0.97)0.830.96<0.001*32.15
      *P<0.05。
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出版历程
  • 收稿日期:  2023-10-08
  • 网络出版日期:  2024-01-09
  • 刊出日期:  2024-01-25

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