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血常规指标与早产儿视网膜病变发病率及严重程度的相关性

吴斯琪 陈刚 肖亦爽

吴斯琪, 陈刚, 肖亦爽. 血常规指标与早产儿视网膜病变发病率及严重程度的相关性[J]. 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240520
引用本文: 吴斯琪, 陈刚, 肖亦爽. 血常规指标与早产儿视网膜病变发病率及严重程度的相关性[J]. 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240520
Siqi WU, Gang CHEN, Yishuang XIAO. The Correlation between Routine Blood Indicators and Severity of Retinopathy of Prematurity[J]. Journal of Kunming Medical University. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240520
Citation: Siqi WU, Gang CHEN, Yishuang XIAO. The Correlation between Routine Blood Indicators and Severity of Retinopathy of Prematurity[J]. Journal of Kunming Medical University. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240520

血常规指标与早产儿视网膜病变发病率及严重程度的相关性

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240520
基金项目: 昆明市卫计委昆明市儿童眼病诊治技术中心计划基金资助项目[2016-SW(技)-18]
详细信息
    作者简介:

    吴斯琪(1989~),女,云南玉溪人,医学硕士,主治医师,主要从事眼视光学、小儿眼病临床工作

    通讯作者:

    肖亦爽,E-mail:603504269@qq.com

  • 中图分类号: R77

The Correlation between Routine Blood Indicators and Severity of Retinopathy of Prematurity

  • 摘要:   目的   分析血常规指标与早产儿视网膜病变发病率(retinopathy of prematurity,Rop)及严重程度的相关性,为临床防治及减轻ROP严重程度提供依据。  方法  回顾性系列病例研究(Retrospective case study),选取自2018年9月至2023年9月到昆明市儿童医院进行眼底检查的早产儿648例,男371例,女277例,分为无ROP组和ROP组(包括阈值前ROP、阈值ROP及急进型后极部ROP(A-ROP),收集患儿胎龄、出生体重、血常规各参数,采用卡方检验检测性别组间差异,单因素方差分析胎龄、出生体重的组间差异,采用秩和检验检测血常规各项数据组间差异,及Logistic回归分析确立相关独立危险因素,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估LMR及NLR对ROP的早期预测价值。  结果   性别在组间比较差异无统计学意义(P > 0.05),BW、GA在4组间比较中差异具有统计学意义(P < 0.05)。3组ROP相较于无ROP组患儿WBC、N、M、HB、NLR比值均明显降低,LMR比值明显增高,差异均有统计学意义(P < 0.05)。多因素Logistic回归分析提示BW、GA、HB、NLR、N、M、LMR是发生 ROP 的独立危险因素(P < 0.05)。ROC曲线显示,LMR的曲线下面积为0.651,LMR 对 ROP具有一定早期预测价值。  结论  BW、GA、HB、NLR、N、M、LMR是ROP的独立危险因素, LMR 对 ROP具有一定早期预测价值。
  • 图  1  患儿NLR、LMR预测早产儿视网膜病变的ROC曲线

    Figure  1.  Receiver operating characterstic curve oF LMR and NLR

    表  1  BW(g)和GA(周)4组比较($\bar x \pm s $)

    Table  1.   Comparison of gestational age (weeks),birth weight (grams) in four groups ($\bar x \pm s $)

    组别 无ROP组(n=189) 阈值前组(n=268) 阈值组(n=167) A-ROP组(n=24) F P
    BW(g) 1878.84±384.62 1476.73±337.52 1344.58±362.88 1408.2±428.78 11.73 <0.001*
    GA(周) 33.15±2.27 30.25±2.1 29.51±2.30 29.63±2.19 15.28 <0.001*
      *P < 0.05。
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    表  2  不同组之间BW与GA比较

    Table  2.   Comparison of gestational age (weeks),birth weight (grams) in two groups

    组别 BW(g) GA(周)
    均值差 P 均值差 P
    ① 与② 402.03 <0.001* 2.89 <0.001*
    ① 与③ 534.25 <0.001* 3.64 <0.001*
    ① 与④ 470.54 <0.001* 3.52 <0.001*
    ② 与③ 132.22 <0.001* 0.75 <0.001*
    ② 与④ 68.51 <0.001* 0.62 <0.001*
    ③ 与④ −63.71 <0.001* 1.27 <0.001*
      ①无ROP组;②阈值前组;③阈值组;④A-ROP组;*P < 0.05。
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    表  3  血常规参数4组比较

    Table  3.   Comparison of routine blood indicators in four groups

    组别 无ROP组(n=189) 阈值前组(n=268) 阈值组(n=167) A-ROP组(n=24) Z P
    WBC(×109/L) 9.37(7.01,12.18) 8.08(6.63,10.00) 8.24(6.36,10.70) 7.97(6.02,9.22) 12.035 0.007*
    L(×109/L) 4.55(3.51,6.18) 5.185(4.08,6.41) 4.94(3.67,6.45) 4.18(3.34,5.94) 9.643 0.22
    N(×109/L) 2.65(1.72,4.10) 1.65(1.13,2.38) 1.68(1.23,2.73) 1.76(1.17,3.52) 53.659 <0.001*
    M(×109/L) 0.85(0.56,1.22) 0.645(0.46,0.87) 0.57(0.41,0.94) 0.68(0.34,0.97) 28.254 <0.001*
    RBC(×1012/L) 3.64(3.17,4.08) 3.5(3.19,3.86) 3.58(3.21,3.98) 3.45(3.24,3.90) 2.997 0.392
    HB(g/L) 115(102.5,134) 103(94,111) 102(93,113) 102(96.5,116) 62.102 <0.001*
    PLT(×109/L) 385(255.5,481) 389(305.75,446.75) 371(287,449) 330.5(247.5,441.25) 1.619 0.655
    E(×109/L) 0.31(0.15,0.51) 0.27(0.18,0.39) 0.24(0.16,0.42) 0.2(0.13,0.32) 4.73 0.193
    B(×109L) 0.01(0,0.02) 0.01(0.01,0.02) 0.01(0.01,0.02) 0.01(0,0.01) 5.331 0.149
    NLR 0.52(0.33,1.03) 0.32(0.22,0.47) 0.35(0.24,0.62) 0.39(0.23,1.05) 61.429 <0.001*
    LMR 5.74(3.68,8.16) 7.93(5.62,11.30) 7.87(5.09,12.18) 7.81(4.44,10.60) 36.97 <0.001*
    PLR 77.(55.27,108.83) 76.63(54.81,96.34) 73.(54.50,103.70) 73.56(58.38,108.72) 2.353 0.502
      *P < 0.05。
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    表  4  ROP多因素Logistic回归分析

    Table  4.   Multivarate logistic regression analysis of ROP

    相关因素 回归系数B 回归系数标准误(sb Wald P OR 95%CI
    BW 0.000 0.000 4.369 0.037 0.999 0.998~1.000
    GA −0.423 0.069 37.936 0.000 0.655 0.573~0.749
    HB −0.025 0.006 19.337 0.000 0.975 0.964~0.986
    NLR −0.424 0.133 10.106 0.001 0.655 0.504~0.850
    N −0.433 0.069 45.786 0.000 1.250 0.567~0.742
    M −0.587 0.140 17.606 0.000 0.649 0.567~0.742
    LMR −0.004 0.001 8.895 0.004 0.996 0.994~0.999
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    表  5  各个指标早期预测价值比较

    Table  5.   Prediction value of each index to ROP

    指标 AUC 灵敏度 特异度 最佳界值 95%CI P
    NLR 0.312 0.987 0.021 0.008 0.267~0.357 <0.001*
    LMR 0.651 0.558 0.714 0.272 0.605~0.698 <0.001*
      *P < 0.05。
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  • 收稿日期:  2024-01-15
  • 网络出版日期:  2024-04-25

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