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新型冠状病毒肺炎的老年患者的凝血功能指标分析

何海萍

何海萍. 新型冠状病毒肺炎的老年患者的凝血功能指标分析[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(4): 99-104. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240414
引用本文: 何海萍. 新型冠状病毒肺炎的老年患者的凝血功能指标分析[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(4): 99-104. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240414
Haiping HE. Analysis of Coagulation Function Indexes in Elderly Patients with Novel Coronavirus Pneumonia[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(4): 99-104. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240414
Citation: Haiping HE. Analysis of Coagulation Function Indexes in Elderly Patients with Novel Coronavirus Pneumonia[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(4): 99-104. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240414

新型冠状病毒肺炎的老年患者的凝血功能指标分析

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240414
基金项目: 安徽省卫生健康科研基金资助项目(AHWJ2023A20040);芜湖市科技局应用基础研究基金资助项目(2022jc75)
详细信息
    作者简介:

    何海萍(1974~),女,湖南长沙人,医学博士,主治医师,主要从事血液系统疾病的免疫治疗工作

  • 中图分类号: R4

Analysis of Coagulation Function Indexes in Elderly Patients with Novel Coronavirus Pneumonia

  • 摘要:   目的  探讨凝血功能各项指标对新型冠状病毒肺炎的老年患者在诊疗中的临床意义。  方法  回顾性分析2022年12月至2023年1月期间,华东师范大学附属芜湖医院收治的68例新型冠状病毒感染并确诊有肺部感染的老年患者,按临床诊治方案分为普通组(n = 48)与重症组(n = 20),分析患者一般情况、临床表现、治疗方案、出院转归,以及D-二聚体、血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)、血浆纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)等凝血指标的变化。  结果  普通组与重症组的D-二聚体与Fib均延长;重症组的D-二聚体与FDP较普通组延长且差异具有统计学意义(P < 0.05);D-二聚体增高及APTT、PT延长的重症组人数占比多于普通组的人数占比(P < 0.05)。  结论  监测老年患者凝血指标,有助于临床更好的对疾病的转归或进展进行评估。
  • 表  1  患者一般情况

    Table  1.   The patient's general condition and chronic disease

    基本信息总数(n = 68)普通(n = 48)重症(n = 20)$ \chi $2/ZP
    年龄(岁) 76.0(66.2~86.0) 73.5(65.0~83.8) 85.0(69.2~88.5) −2.561 0.010*
    性别[n(%)] 1.254 0.263
     男 27(39.7) 17(35.4) 10(50)
     女 41(60.3) 31(64.9) 10(50)
    高血压[n(%)] 6.807 0.009*
     无 37(54.4) 31(64.6) 6(30.0)
     有 31(45.6) 17(35.4) 14(70.0)
    冠心病[n(%)] 4.622 0.032*
     无 55(80.9) 42(87.5) 13(65.0)
     有 13(19.1) 6(12.5) 7(35.0)
    糖尿病[n(%)] 1.535 0.215
     无 54(79.4) 40(83.3) 14(70.0)
     有 14(20.6) 8(16.7) 6(30.0)
      *P < 0.05。
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    表  2  患者临床表现、治疗方案及出院转归[n(%)]

    Table  2.   Patient's clinical manifestation,treatment plan and discharge outcome [n(%)]

    临床表现,治疗及转归总数(n = 68)普通(n = 48)重症(n = 20)χ2P
    症状和体征
     发热 57(83.8) 38(79.2) 19(95.0) 2.610 0.106
     咳嗽 65(95.6) 45(93.8) 20(100.0) 1.308 0.253
     咯痰 53(77.9) 37(77.1) 16(80.0) 0.070 0.792
     肌肉酸痛 22(32.4) 19(39.6) 3(15.0) 3.898 0.048*
     鼻塞 8(11.8) 6(12.5) 2(10.0) 0.085 0.771
     头痛 15(22.1) 9(18.8) 6(30.0) 1.039 0.308
     呼吸困难 20(29.4) 0(0.0) 20(100.0) 68.000 <0.001*
     恶心 10(14.7) 5(10.4) 5(25.0) 2.394 0.122
     畏寒 18(26.5) 16(33.3) 2(10.0) 3.949 0.047*
     呕吐 5(7.4) 0(0.0) 5(25.0) 12.952 <0.001*
     腹泻 6(8.8) 5(10.4) 1(5.0) 0.515 0.473
    治疗方案
     抗生素 66(97.1) 46(95.8) 20(100.0) 0.859 0.354
     抗病毒 9(13.2) 3(6.3) 6(30.0) 6.934 0.008*
     糖皮质激素 25(36.8) 7(14.6) 18(90.0) 34.539 <0.001*
     高频吸氧 6(8.8) 0(0.0) 6(30.0) 15.794 <0.001*
    出院转归 50.660 <0.001*
     治愈 12(17.6) 12(25.0) 0(0.0)
     好转 40(58.8) 36(75.0) 4(20.0)
     死亡 16(23.5) 0(0.0) 16(80.0)
      *P < 0.05。
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    表  3  患者凝血指标的变化

    Table  3.   Changes in coagulation function indexes in patients

    参数正常值普通(n = 48)重症(n = 20)ZP
    D-二聚体 (μg/mL) 0~0.5 0.61(0.44~0.84) 1.24(0.96~1.62) −3.817 <0.001*
    FDP (μg/mL) 0~5 3.40(2.62~5.02) 5.10(3.80~10.10) −2.627 0.009*
    PT (s) 11~15 13.00(12.60~13.40) 13.20(12.83~15.68) −1.840 0.066
    PT% 70~120 106.00(98.25~114.75) 102.50(70.25~110.50) −1.744 0.081
    APTT (s) 28~40 35.85(33.28~38.88) 39.20(32.65~44.12) −1.629 0.103
    TT(s) 14~21 17.00(16.22~17.60) 17.50(16.50~19.80) −1.603 0.109
    Fib (g/L) 2.00~4.00 4.18(3.68~5.05) 5.22(3.66~6.76) −1.609 0.108
      *P < 0.05。
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    表  4  凝血指标升高的患者人数百分比[n(%)]

    Table  4.   Percentage of patients with elevated coagulation indexes [n(%)]

    参数(增高比例%)总人数(n=68)普通(n=48)重症(n=20)χ2P
    D-二聚体 41(60.3) 24(50.0) 17(85.0) 7.224 0.007*
    FDP 17(25.0) 9(18.8) 8(40.0) 3.400 0.065
    PT 9(13.2) 3(6.2) 6(30.0) 6.934 0.008*
    PT 0(0.0) 0(0.0) 0(0.0)
    APTT 17(25.0) 8(16.7) 9(45.0) 6.044 0.014*
    TT 7(10.3) 3(6.3) 4(20.0) 2.890 0.089
    Fib 41(60.3) 28(58.3) 13(65.0) 0.262 0.609
      *P < 0.05;−表示无该项数据。
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出版历程
  • 收稿日期:  2023-05-19
  • 网络出版日期:  2024-04-07
  • 刊出日期:  2024-04-29

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