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胸腔内注射凝血酶联合引流管悬吊治疗难治性气胸的临床疗效

张忠强 胡丽丽 陈俊丽

张忠强, 胡丽丽, 陈俊丽. 胸腔内注射凝血酶联合引流管悬吊治疗难治性气胸的临床疗效[J]. 昆明医科大学学报.
引用本文: 张忠强, 胡丽丽, 陈俊丽. 胸腔内注射凝血酶联合引流管悬吊治疗难治性气胸的临床疗效[J]. 昆明医科大学学报.
Zhongqiang ZHANG, Lili HU, Junli CHEN. Clinical Efficacy of Intrapleural Injection of Thrombin Combined with Drainage tube Suspension in the Treatment of Refractory Pneumothorax[J]. Journal of Kunming Medical University.
Citation: Zhongqiang ZHANG, Lili HU, Junli CHEN. Clinical Efficacy of Intrapleural Injection of Thrombin Combined with Drainage tube Suspension in the Treatment of Refractory Pneumothorax[J]. Journal of Kunming Medical University.

胸腔内注射凝血酶联合引流管悬吊治疗难治性气胸的临床疗效

基金项目: 邯郸市科学技术局基金资助项目(22422083045ZC)
详细信息
    作者简介:

    张忠强(1979~),男,河北省石家庄人,主治医师,医学硕士,主要从事胸外科学研究工作

    通讯作者:

    陈俊丽,E-mail:doctor0611@126.com

  • 中图分类号: R561.4

Clinical Efficacy of Intrapleural Injection of Thrombin Combined with Drainage tube Suspension in the Treatment of Refractory Pneumothorax

  • 摘要:   目的  观察胸腔内注射凝血酶联合引流管悬吊治疗难治性气胸的临床疗效。  方法  纳入2020年1月至2022年2月期间邯郸市第一医院接受持续胸腔闭式引流,辅助以用持续负压吸引的常规内科治疗的52例难治性气胸患者资料,作为对照组;纳入同期医院接受胸腔内注射凝血酶联合引流管悬吊治疗的60例难治性气胸患者资料,作为观察组。治疗3周后比较2组临床疗效、临床指标(炎症发生率、肺部感染情况、肺功能障碍发生情况、刺激性咳嗽)、免疫功能指标(成熟T淋巴细胞(CD3+)、指诱导性T细胞/辅助性T细胞(CD4+)、抑制性T细胞/细胞毒性T细胞(CD8+))以及药物不良反应情况。  结果  治疗3周后,观察组和对照组有效率分别为96.67%(58/60)和82.69%(43/52)(P<0.05)。治疗3周后,观察组临床指标(炎症发生率、肺部感染情况、肺功能障碍发生情况、刺激性咳嗽)优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3周后,2组免疫功能指标(成熟T淋巴细胞(CD3+)、指诱导性T细胞/辅助性T细胞(CD4+)、抑制性T细胞/细胞毒性T细胞(CD8+))均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组治疗期间均无不良反应,差异无统计学意义(P > 0.05)。  结论  胸腔内注射凝血酶联合引流管悬吊治疗难治性气胸有良好的临床疗效,且治愈率较高。
  • 表  1  基线资料对比[$ \bar x \pm s $,n(%)]

    Table  1.   Comparison of baseline data[$ \bar x \pm s $,n(%)]

    因素对照组(n=52)观察组(n=60)χ2/tP
    性别 30(57.69) 33(55.00) 0.081 0.775
    22(42.31) 27(45.00)
    年龄(岁) 60.12±6.36 61.21±6.47 0.113 0.910
    体重(kg) 68.13±8.99 69.36±9.08 0.718 0.474
    复发情况 初次发作 26(50.00) 31(51.67) 0.811 0.667
    二次复发 14(26.92) 19(31.67)
    多次复发 12(23.08) 10(16.67)
    胸闷 40(76.92) 51(85.00) 1.193 0.275
    12(23.08) 9(15.00)
    呼吸困难 37(71.15) 46(76.67) 0.441 0.507
    15(28.85) 14(23.33)
    刺激性咳嗽 39(75.00) 41(68.33) 0.607 0.436
    13(25.00) 19(31.67)
    合并基础疾病 高血压 21(40.38) 25(41.67) 0.019 0.891
    高血糖 31(59.62) 35(58.33)
    婚姻状况 已婚 40(76.92) 47(78.33) 0.032 0.858
    单身 12(23.08) 13(21.67)
    收入状况(元) ≥6000 19(36.54) 21(35.00) 0.029 0.866
    <6000 33(63.46) 39(65.00)
    居住环境 农村 23(44.23) 26(43.33) 0.009 0.924
    城市 29(55.77) 34(56.67)
    主要照顾者 家属 37(71.15) 41(68.33) 0.105
    0.746
    其他 15(28.85) 19(31.67)
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    表  2  临床疗效对比[n(%)]

    Table  2.   Comparison of clinical efficacy[n(%)]

    组别显效有效无效有效率
    对照组(n=52) 37(71.12) 6(11.54) 9(17.31) 43(82.69)
    观察组(n=60) 54(90.00) 4(6.67) 2(3.33) 58(96.67)
    Z/χ2 2.627 6.142
    P 0.009* 0.013*
      与治疗前比较,*P<0.05。
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    表  3  2组临床指标对比[n(%)]

    Table  3.   Comparison of clinical indexes between the two groups[n(%)]

    时间组别炎症肺部感染肺功能障碍刺激性咳嗽
    治疗前 对照组 36(69.23) 25(48.08) 14(26.92) 27(51.92)
    观察组 43(71.67) 29(48.33) 18(30.00) 31(51.67)
    χ2 0.080 0.001 0.129 0.001
    P 0.778 0.979 0.719 0.979
    治疗后 对照组 15(28.85) 11(21.15) 10(19.23) 13(25.00)
    观察组 7(11.67) 4(6.67) 3(5.00) 5(8.33)
    χ2 5.209 5.041 5.499 5.737
    P 0.023* 0.025* 0.019* 0.017*
      与治疗前比较,*P<0.05。
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    表  4  2组免疫功能指标对比($\bar x \pm s$)

    Table  4.   Comparison of immune function indexes between the two groups($ \bar x \pm s $)

    时间组别CD3+(μL)CD4+(μL)CD8+(μL)
    治疗前 对照组 70.56±7.69 50.49±5.67 36.47±4.03
    观察组 71.22±7.98 49.87±5.31 35.61±3.94
    t 0.444 0.597 1.140
    P 0.658 0.552 0.257
    治疗后 对照组 860.11±93.64a 478.17±50.74a 330.42±30.86a
    观察组 1890.39±172.45a 900.63±94.13a 800.41±84.35a
    t 37.917 28.916 38.016
    P <0.001* <0.001* <0.001*
      与治疗前相同指标比较,aP<0.05;*P<0.05。
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  • 收稿日期:  2023-09-18

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