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针刺募穴联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床观察

李春玲 李玲华 韩旭 杨洁 张衡

李春玲, 李玲华, 韩旭, 杨洁, 张衡. 针刺募穴联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床观察[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(3): 72-78. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240311
引用本文: 李春玲, 李玲华, 韩旭, 杨洁, 张衡. 针刺募穴联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床观察[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(3): 72-78. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240311
Chunling LI, Linghua LI, Xu HAN, Jie YANG, Heng ZHANG. Clinical Observation of Treating Ulcerative Colitis with Acupuncture at Front Mu Points Combined with Oral Mesalazine[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(3): 72-78. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240311
Citation: Chunling LI, Linghua LI, Xu HAN, Jie YANG, Heng ZHANG. Clinical Observation of Treating Ulcerative Colitis with Acupuncture at Front Mu Points Combined with Oral Mesalazine[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(3): 72-78. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240311

针刺募穴联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床观察

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240311
基金项目: 云南省科技厅科技计划基金资助项目(202101AZ070001-125);昆明市卫生健康委员会卫生科研课题(2022-04-01-007)
详细信息
    作者简介:

    李春玲(1987~),女,河南驻马店人,医学硕士,主治医师,主要从事肛肠病防治与研究工作

    通讯作者:

    张衡,E-mail:296114872@qq.com

  • 中图分类号: R266

Clinical Observation of Treating Ulcerative Colitis with Acupuncture at Front Mu Points Combined with Oral Mesalazine

  • 摘要:   目的  观察针刺募穴治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。  方法  收集昆明市中医医院2022年8月至 2023年6月收治的溃疡性结肠炎患者60例。随机数字表法,分为对照组、联合组各30例,治疗方法为连续8周予对照组口服美沙拉嗪,联合组美沙拉嗪口服结合针刺募穴。从治疗前后临床疗效、肠镜结果评分 (the baron score,Baron)、结肠粘膜愈合评分(colonic mucosal healingscore,Geboes)3个方面进行比较,并随访3月,计算联合组、对照组疾病复发率。  结果  临床疗效联合组高于对照组(P < 0.05),总有效率分别为 93.33%、67.67%,治疗后,疾病活动指数、Baron 评分、Geboes 评分较治疗前下降(P < 0.05),联合组治疗后疾病活动指数、Baron 评分、Geboes 评分比对照组低(P < 0.05)。 比较治疗后3月的疾病复发率,发现联合组低于对照组。  结论  针刺募穴明显改善溃疡性结肠炎临床症状,相较于对照组患者,降低了复发机率,安全可靠,未见严重不良反应。
  • 图  2  治疗后联合组黏膜病变情况肠镜图像

    Figure  2.  Endoscopic images of mucosal lesions in the combined group after treatment

    图  3  治疗前对照组黏膜病变情况肠镜图像

    Figure  3.  Endoscopic images of mucosal lesions in the control group before treatment

    图  1  治疗前联合组黏膜病变情况肠镜图像

    Figure  1.  Endoscopic images of mucosal lesions in the combined therapy group before treatment.

    图  4  治疗后对照组黏膜病变情况肠镜图像

    Figure  4.  Endoscopic images of mucosal lesions in the control group after treatment

    表  1  溃疡性结肠炎症状评分标准

    Table  1.   Ulcerative colitis symptom scoring criteria

    临床表现0分1分2分3分
    腹泻 腹泻 < 4次/d 腹泻4~6次/d 腹泻 > 4次/d
    腹痛 轻微疼痛,偶尔发作 腹部疼痛,每天发作数次 腹部疼痛或绞痛
    脓血便 少量脓血便 脓血便为主 全部为脓血便或纯血
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    表  2  2组患者性别及疾病严重程度比较[n(%)]

    Table  2.   Comparison of gender and disease severity between two groups of patients [n(%)]

    特征联合组对照组χ2P
    性别3.2670.071
     男17(56.7)20(66.7)
     女13(43.3)10(33.3)
    严重程度0.2670.606
     轻度15(50.0)13(43.3)
     中度15(50.0)17(56.7)
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    表  3  2组患者年龄及病程比较($ \bar x \pm s $)

    Table  3.   Comparison of age and disease duration between two groups of patients ($ \bar x \pm s $)

    特征联合组对照组tP
    年龄(岁)34.27 ± 8.3332.07 ± 8.920.987 0.328
    病程(a)2.42 ± 1.19 3.01 ± 1.13 −1.8100.075
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    表  4  2组患者治疗前后临床疗效比较[n(%)]

    Table  4.   Comparison of clinical efficacy before and after treatment between two groups of patients [n(%)]

    组别n疗效总有效率(%)ZP
    治愈显效有效无效
    联合组3046182 93.33−22.2330.026*
    对照组3024141067.67
      *P < 0.05。
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    表  5  不同组别治疗前后各种评分差异比较[M(P25,P75)]

    Table  5.   Comparison of differences in various scores before and after treatment between different groups [M(P25,P75)]

    评分项疾病活动指数Baron评分Geboes指数
    联合组 治疗前 6.5(6,8) 6(3,9) 3(2,5)
    治疗后 4(1,4) 3(0,3) 1(1,2)
    Z −4.740 −4.582 −4.579
    P < 0.001* < 0.001* < 0.001*
    对照组 治疗前 7(5,8) 6(3,9) 3(2,5)
    治疗后 4.5(3,6) 3(3,6) 2(1,3)
    Z −4.15 −3.394 −3.869
    P < 0.001* < 0.001* < 0.001*
    Za −0.203 −0.174 −0.559
    P 0.839 0.862 0.576
    Zb −2.418 −2.897 −2.304
    P 0.016* 0.004* 0.021*
      *P < 0.05;a:联合组与对照组治疗前比较;b:联合组与对照组治疗后比较。
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  • [1] Warren S,Sommers S C. Pathogenesis of ulcerative colitis[J]. The American Journal of Pathology,1949,25(4):657-679.
    [2] Jewell D P, Sutherland L R, McDonald J W D, et al. Ulcerative colitis[J]. Evidence‐based Gastroenterology and Hepatology, 2010, 12: 232-247.
    [3] Gajendran M,Loganathan P,Jimenez G,et al. A comprehensive review and update on ulcerative colitis[J]. Disease-a-month,2019,65(12):100851. doi: 10.1016/j.disamonth.2019.02.004
    [4] Rashid N S Lui, Siew C Ng. The same intestinal inflammatory disease despite different genetic risk factors in the East and West?[J]. Inflammatory Intestinal Diseases,2016,1(2):78-84. doi: 10.1159/000446625
    [5] Kamm M A,Lichtenstein G R,Sandborn W J,et al. Randomised trial of once-or twice-daily MMX mesalazine for maintenance of remission in ulcerative colitis[J]. Gut,2008,57(7):893-902. doi: 10.1136/gut.2007.138248
    [6] Ham M,Moss A C. Mesalamine in the treatment and maintenance of remission of ulcerative colitis[J]. Expert Review of Clinical Pharmacology,2012,5(2):113-123. doi: 10.1586/ecp.12.2
    [7] Li R,Huang X,Yang L,et al. Integrated analysis reveals the targets and mechanisms in immunosuppressive effect of mesalazine on ulcerative colitis[J]. Frontiers in Nutrition,2022,9:867692. doi: 10.3389/fnut.2022.867692
    [8] Sehgal P,Colombel J F,Aboubakr A,et al. Systematic review: safety of mesalazine in ulcerative colitis[J]. Alimentary Pharmacology & Therapeutics,2018,47(12):1597-1609.
    [9] 李星霞,孙习鹏,陈燕,等. 临床药师参与美沙拉秦引起心脏毒性的药物治疗 1 例[J]. 临床药物治疗杂志,2020,18(6):78-81. doi: 10.3969/j.issn.1672-3384.2020.06.015
    [10] Joos S,Wildau N,Kohnen R,et al. Acupuncture and moxibustion in the treatment of ulcerative colitis: a randomized controlled study[J]. Scandinavian Journal of Gastroenterology,2006,41(9):1056-1063. doi: 10.1080/00365520600580688
    [11] Wang X,Zhao N,Sun Y,et al. Acupuncture for ulcerative colitis: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials[J]. BMC Complementary Medicine and Therapies,2020,20:1-10. doi: 10.1186/s12906-019-2780-5
    [12] Cabioglu M T,Kaya Y,Surucu H S. Neurophysiologic basis of front-Mu points[J]. Neuroanatomy,2009,8:32-35.
    [13] Chen Y,Zhao Y,Tan R Y S,et al. The influence of stomach back-shu and front-mu points on insular functional connectivity in functional dyspepsia rat models[J]. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine: eCAM,2021,2021:2771094.
    [14] 李军祥,陈誩. 溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识意见2017年)[J]. 中国中西医结合消化杂志,2018,26(2):105-120.
    [15] 郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则(试行)[S]. 北京: 中国医药科技出版社, 2002, 72: 151-156.
    [16] 何建伟,丁益宏,韩晓梅,等. 愈疡合剂直肠滴注疗法对溃疡性结肠炎大肠湿热型患者中医证候、血清IL-6、IL-10、TNF-α 水平的影响[J]. 四川中医,2021,39(10):98-101.
    [17] 孟梦,周强,朱春洋,等. 张声生教授辨治溃疡性结肠炎中医临证经验[J]. 世界中医药,2022,17(6):838-842.
    [18] Zheng S,Xue T,Wang B,et al. Chinese medicine in the treatment of ulcerative colitis: The mechanisms of signaling pathway regulations[J]. The American Journal of Chinese Medicine,2022,50(7):1781-1798. doi: 10.1142/S0192415X22500756
    [19] Li G G,Bai G,Jiao Z. Correlation between traditional Chinese medicine (TCM) syndromes of ulcerative colitis and enteroscope[J]. Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine,2022,40(2):90-93.
    [20] Kucharzik T,Koletzko S,Kannengiesser K,et al. Ulcerative colitis-diagnostic and therapeutic algorithms[J]. Deutsches Ä rzteblatt International,2020,117(33-34):564-574.
    [21] Karagozian R,Burakoff R. The role of mesalamine in the treatment of ulcerative colitis[J]. Therapeutics and Clinical Risk Management,2007,3(5):893-903.
    [22] Sicilia B,García-López S,González-Lama Y,et al. GETECCU 2020 guidelines for the treatment of ulcerative colitis. Developed using the GRADE approach[J]. Gastroenterologia y hepatologia,2020,43:1-57.
    [23] Burri E,Maillard M H,Schoepfer A M,et al. Treatment algorithm for mild and moderate-to-severe ulcerative colitis: an update[J]. Digestion,2020,13(25):2-15.
    [24] 贾文睿,苏晓兰,甄建华,等. 近20年针灸治疗溃疡性结肠炎研究进展[J]. 针灸临床杂志,2020,36(5):99-103.
    [25] Song G,Fiocchi C,Achkar J P. Acupuncture in inflammatory bowel disease[J]. Inflammatory Bowel Diseases,2019,25(7):1129-1139. doi: 10.1093/ibd/izy371
    [26] Bao C,Wu L,Wang D,et al. Acupuncture improves the symptoms,intestinal microbiota,and inflammation of patients with mild to moderate Crohn’s disease: A randomized controlled trial[J]. E Clinical Medicine,2022,45:101300. doi: 10.1016/j.eclinm.2022.101300
    [27] 毕婷婷. 针灸治疗溃疡性结肠炎的临床研究进展[J]. 中国民间疗法,2019,27(23):106.
    [28] 纪 丽, 高宗跃. 针刺合中药保留灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎的疗效 及对炎症因子水平、肠黏膜屏障指标的影响[ J] . 中医研究, 2022, 35(11): 29-33.
    [29] 薛丹,蔡敬宙,韩棉梅,等. 俞募配穴温针灸疗法在治疗溃疡性结肠炎中的应用[J]. 广东医学,2018,39(15):2377-2380.
    [30] 李皓月,梁浩. 电针天枢穴对溃疡性结肠炎大鼠 TLR4/NF-κB 信 号通路的影响[J]. 新中医,2018,50(12):20-24.
    [31] Yan J,Zhang H,Chen C T,et al. Effects of electroacupuncture at Shangjuxu (ST 37) on interleukin-1beta and interleukin-4 in the ulcerative colitis model rats[J]. Journal of Traditional Chinese Medicine,2009,29(1):60-63. doi: 10.1016/S0254-6272(09)60033-9
  • [1] 云丽媛, 王竣凤, 郭宁, 丁瑞美, 李海朋, 张雪萍.  GM1注射液联合巴曲酶治疗突发性耳聋患者的疗效及安全性分析, 昆明医科大学学报.
    [2] 滕芬, 田波, 李重熙, 金永梅, 陈海云, 刘俊.  BIC/FTC/TAF单片方案真实世界临床疗效和安全性研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240411
    [3] 刘路琼, 陈通, 张永进, 谢振荣, 何成禄, 黄永坤.  丁酸对TNFα所致肠上皮屏障损伤的保护作用, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20231021
    [4] 陆小华, 袁洪新.  BTLA、CTLA-4基因多态性与肝癌TACE联合靶向治疗疗效及预后相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230927
    [5] 梁桂丽, 李灿美, 邢成锋, 董运龙, 王娟, 雷梓, 缪应雷, 兰丹凤.  GC-C-/-小鼠在DSS诱导下肠道炎症损伤的变化, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220712
    [6] 寸睿, 陈美玲.  氟桂利嗪联合银杏达莫治疗老年眩晕的疗效及临床应用, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220703
    [7] 刘晓琳, 陈晓翠, 孙杨, 李敏丽, 缪应雷.  不同粪菌移植途径治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效及安全性评价, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220612
    [8] 赵智蓉, 李海雯, 李晓非, 陆霓虹, 杨永锐.  索磷布韦维帕他韦联合利巴韦林治疗基因3型慢性丙肝患者的疗效与安全性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210325
    [9] 潘子鹏.  腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效及其安全性评价, 昆明医科大学学报.
    [10] 胡伟华.  氨溴索对老年慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效对比, 昆明医科大学学报.
    [11] 赵黎东.  不同剂量埃索美拉唑治疗急性非静脉性上消化道出血的临床疗效, 昆明医科大学学报.
    [12] 陈晓红.  延续性护理干预对溃疡性结肠炎患者出院后心理素质及用药依从性的影响, 昆明医科大学学报.
    [13] 尚学琴.  高剂量表柔比星TEC方案新辅助化疗三阴乳腺癌的近期疗效及耐受性, 昆明医科大学学报.
    [14] 曾海萍.  超常规剂量氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病疗效及安全性的系统评价, 昆明医科大学学报.
    [15] 艾佳.  新型糖皮质激素在炎症性肠病治疗中有效性和安全性的研究现状, 昆明医科大学学报.
    [16] 李红丽.  蒙脱石散和美沙拉秦对溃疡性结肠炎大鼠血中VIP、SP、5-HT的影响, 昆明医科大学学报.
    [17] 胡海燕.  酸性氧化电位水治疗压疮等难愈性创面疗效分析, 昆明医科大学学报.
    [18] 刘月波.  小剂量美罗华治疗原发免疫性血小板减少症的临床疗效观察, 昆明医科大学学报.
    [19] 复方莪术油栓月经后用药巩固治疗细菌性阴道炎疗效观察, 昆明医科大学学报.
    [20] 杨西云.  瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效和安全性的临床研究, 昆明医科大学学报.
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出版历程
  • 收稿日期:  2023-11-01
  • 网络出版日期:  2024-03-21
  • 刊出日期:  2024-03-30

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