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丙酚替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效

赵智蓉 李海雯 陆霓虹 沈凌 李晓非 杨永锐

赵智蓉, 李海雯, 陆霓虹, 沈凌, 李晓非, 杨永锐. 丙酚替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效[J]. 昆明医科大学学报, 2021, 42(1): 89-93. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210141
引用本文: 赵智蓉, 李海雯, 陆霓虹, 沈凌, 李晓非, 杨永锐. 丙酚替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效[J]. 昆明医科大学学报, 2021, 42(1): 89-93. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210141
Zhi-rong ZHAO, Hai-wen LI, Ni-hong LU, Ling SHEN, Xiao-fei LI, Yong-rui YANG. A Clinical Study on the Use of Propofol Tenofovir in the Treatment of Chronic Hepatitis B[J]. Journal of Kunming Medical University, 2021, 42(1): 89-93. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210141
Citation: Zhi-rong ZHAO, Hai-wen LI, Ni-hong LU, Ling SHEN, Xiao-fei LI, Yong-rui YANG. A Clinical Study on the Use of Propofol Tenofovir in the Treatment of Chronic Hepatitis B[J]. Journal of Kunming Medical University, 2021, 42(1): 89-93. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210141

丙酚替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210141
基金项目: 云南省教育厅科学研究基金资助项目(2019J0790)
详细信息
    作者简介:

    赵智蓉(1988~),女,白族,云南大理人,在读硕士研究生,住院医师,主要从事慢性肝炎和数据统计工作。李海雯与赵智蓉对本文有同等贡献

    通讯作者:

    李晓非,E-mail:lixiaofeicute@126.com

    杨永锐,E-mail:595144613@qq.com

  • 中图分类号: R512.91

A Clinical Study on the Use of Propofol Tenofovir in the Treatment of Chronic Hepatitis B

  • 摘要:   目的  观察慢性乙型肝炎(CHB)患者使用富马酸丙酚替诺福韦(TAF)的临床疗效及肾脏安全性。  方法  选取2018年1月至2020年2月期间在昆明市第三人民医院肝病门诊就诊的180例之前服用TDF抗病毒治疗48周至49周的慢性乙型肝炎患者为研究对象。根据用药的不同将其分为TAF治疗组和TDF治疗组。TAF治疗组患者将既往用TDF患者换用TAF治疗,TDF组患者采用继续用TDF进行治疗。持续用药48周后,对比两组患者的临床疗效和肾功能损伤发生情况。  结果  在持续用药48周时的治疗疗效中,两组HBV-DNA抑制率差异有统计学意义(χ2 = 10.250,P = 0.001),TAF组HBV-DNA抑制率优于TDF组;两组ALT复常率差异有统计学意义(χ2 = 6.871,P = 0.009),TAF组ALT复常率优于TDF组,两组HBeAg血清学转化差异有统计学意义(χ2 = 3.881,P = 0.049),TAF组HBeAg血清学转化优于TDF组;在安全性方面,两组尿α1-微球蛋白异常差异有统计学意义(χ2 = 13.703,P = 0.000),TAF组的尿α1-微球蛋白异常率低于TDF组,血β2微球蛋白检测两组之间差异无统计学意义(P ≥ 0.05)。  结论  TAF治疗组临床疗效明显优于TDF治疗组且对肾脏安全性高于TDF,有较强的抗病毒效力、减少了肾功能损伤等副作用的发生率和降低患者肝硬化和肝癌的风险。
  • 表  1  TAF组和TDF组治疗前的HBV-DNA、ALT、HBeAg、尿a1-微球蛋白、血β2微球蛋白的基线水平

    Table  1.   baseline levels of HBV-DNA,alt,HBeAg,urine A1 microglobulin and blood β 2-microglobulin in TAF and TDF groups before treatment

    项目TAF组(n = 90)TDF组(n = 90)F/χ2P
    年龄(岁) 48.19 ± 7.79(26~60) 49.36 ± 8.91(20~60) 0.071 0.790
    性别[n(%)] 0.022 0.881
     男 47(52.22) 46(50.11)
     女 43(47.78) 44(48.89)
    HBV-DNA(IU/mL) 28468.32 ± 80045.92 23383 ± 73421.64 0.576 0.449
    ALT(U/L) 64.08 ± 26.25 56.40 ± 30.62 1.557 0.241
    HBeAg(COI) 231.30 ± 478.03 248.97 ± 508.74 0.497 0.482
    尿a1-微球蛋白(mg/L) 21.95 ± 18.64 23.22 ± 17.89 0.120 0.730
    血β2微球蛋白(mg/L) 2.90 ± 4.14 2.42 ± 1.59 1.876 0.173
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    表  2  TAF组和TDF组治疗后的HBV-DNA、ALT、HBeAg的疗效评价[n(%)]

    Table  2.   Efficacy Evaluation of HBV-DNA,ALT and HBeAg in TAF and TDF groups [n(%)]

    指标时间TAF组(n = 90)TDF组(n = 90)χ2P
    HBV-DNA抑制率 12周 68(75.56) 59(65.56) 1.507 0.220
    ALT复常率 44(48.89) 36(40.00) 1.440 0.230
    HBeAg血清学转化率 10/72(13.89) 7/73(9.56) 1.590 0.207
    HBV-DNA抑制率 24周 72(80.00) 61(67.78) 3.484 0.062
    ALT复常率 52(57.78) 41(45.55) 2.692 0.101
    HBeAg血清学转化率 17/72(23.61) 10/73(13.70) 2.350 0.125
    HBV-DNA抑制率 48周 81(90.00) 64(71.11) 10.250 0.001*
    ALT复常率 62(72.22) 48(53.33) 6.871 0.009*
    HBeAg血清学转化率 23/72(31.94) 13/73(17.81) 3.881 0.049*
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    表  3  TAF组和TDF组治疗后尿α1-微球蛋白、血β2微球蛋白的安全评价[n(%)]

    Table  3.   safety evaluation of urinary A1 microglobulin and blood β 2-microglobulin in TAF and TDF groups after treatment [n(%)]

    指标时间(周)TAF组(n = 90)TDF组(n = 90)χ2P
    尿a1-微球蛋白异常率 12 0 3(3.33) 0.123
    血β2微球蛋白异常率 0 0
    尿a1-微球蛋白异常率 24 3(3.33) 8(8.89) 0.106
    血β2微球蛋白异常率 0 3(3.33) 0.123
    尿a1-微球蛋白异常率 48 5(5.55) 23(25.56) 13.703 0.000*
    血β2微球蛋白异常率 0 3(3.33) 0.123
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出版历程
  • 收稿日期:  2020-06-01
  • 网络出版日期:  2021-01-26
  • 刊出日期:  2021-01-26

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