成人肿瘤患者跌倒发生率及影响因素的系统评价

杨诗瑶; 杨艳霞; 杨海银; 董勇; 苗金虎; 朱悦熙; 关琼瑶

成人肿瘤患者跌倒发生率及影响因素的系统评价

杨诗瑶^{1, 2},
杨艳霞²,
杨海银¹,
董勇¹,
苗金虎¹,
朱悦熙¹,
关琼瑶^1, ,

1.
昆明医科大学第三附属医院护理部，昆明云南　650118
2.
大理白族自治州人民医院呼吸与危重症医学科，大理云南　671000

基金项目: 昆明医科大学2024年研究生教育创新基金（2024S031）；云南省教育厅科学研究基金资助项目（2024J0359）

详细信息

作者简介:
杨诗瑶（1995～），女，云南大理人，在读硕士研究生，主要从事肿瘤护理、护理教育工作

通讯作者:
关琼瑶，E-mail：815770812@qq.com

中图分类号: R473.73
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出版历程
- 收稿日期: 2024-07-05
- 网络出版日期: 2024-11-23

A Systematic Evaluation of Incidence and Influencing Factors of Falls in Adult Cancer Patients

1.
Dept. of Nursing，The 3rd Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650118
2.
Dept. of Pulmonary and Critical Care Medicine People’s Hospital of Dali Bai Autonomous Prefecture，Dali Yunnan 671000，China

摘要

摘要: 目的系统评价成人肿瘤患者跌倒发生率及影响因素，为早期识别和预防跌倒发生提供证据支持。方法计算机检索PubMed、中国知网等8个英文和中文数据库，检索时间为数据库建立至2024年1月，纳入以成人肿瘤患者跌倒发生率和（或）影响因素为结局的横断面研究、队列研究和病例对照研究。由2名研究者独立筛选文献、文献质量评价、提取数据后，使用RevMan 5.4进行Meta分析。结果共计纳入19篇文献，样本量总计70508例。结果显示，成人肿瘤患者跌倒的合并发生率为23.0%（95%CI 0.23，0.24）。年龄、女性、低文化程度、跌倒史、跌倒恐惧、肿瘤中晚期、肿瘤种类（乳腺癌、生殖系统肿瘤、前列腺癌）、共病、化疗、放疗、多重用药（n 5）、药物（抗抑郁药、抗精神病药、镇静催眠药）、相关症状（发热、周围神经病变、疲乏、抑郁）、营养不良、低体重、认知功能障碍、平衡障碍、步态异常、低日常生活能力是成人肿瘤患者跌倒的影响因素。结论肿瘤专业医护人员应早期识别跌倒发生的影响因素并采取针对性措施来减少跌倒发生。
- 肿瘤 /
- 跌倒 /
- 发生率 /
- 影响因素 /
- 系统评价
Abstract: Objective To systematically evaluate the incidence and influencing factors of falls in adult cancer patients, and provide evidence support for early identification and prevention of falls. Methods Eight Chinese and English databases, including PubMed, Embase, CNKI, and Wanfang Database, were searched by computer. The databases were established until January 2024 and included in cross-sectional, cohort, and case-control studies based on the incidence and/or influencing factors of falls in adult cancer patients. Two researchers independently screened and reviewed literature, evaluated literature quality, and extracted data before conducting meta-analysis using RevMan 5.4 software. Results A total of 19 articles were incorporated into the research, with a total sample population size of 70508 cases. The results showed that the incidence of comorbid falls in adult tumor patients was 23.0% （95%CI 0.23, 0.24）. Age, female, low education level, fall history, fall fear, middle and late stage of tumor, tumor type （breast cancer, reproductive system tumor, prostate cancer）, comorbidity, chemotherapy, radiotherapy, multiple drugs （n ≥ 5）, drugs （antidepressants, antipsychotics, sedatives and hypnotics）, related symptoms （fever, peripheral neuropathy, fatigue, depression）, malnutrition, low weight, cognitive dysfunction, balance disorders, gait abnormalities, and low ability of daily living were the influencing factors for falls of adult tumor patients. Conclusion Cancer professionals should identify the influencing factors of falls early and take targeted measures to reduce the occurrence of falls.
- Tumor /
- Fall /
- Incidence /
- Influencing factors /
- Systematic evaluation

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图 1 文献筛选流程

Figure 1. Literature screening

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图 2 肿瘤患者跌倒发生率Meta分析森林图

Figure 2. Forest plot of the prevalence of falls in adult tumor patients

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图 3 发生率的发表偏倚

Figure 3. Incidence rate publication bias assessment

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表 1 纳入文献的基本信息和质量评价结果（n=19）

Table 1. Basic characteristics and evaluation of included literatures （n=19）

纳入文献	发表年份	研究类型	国家	样本量	跌倒发生率	影响因素	NOS/AHRQ评分
Komatsu，Hiroko等^[6]	2018年	横断面研究	日本	50	0.180	abechr	7
Argyriou，Andreas A等^[7]	2020年	队列研究	希腊	122	0.172	bip	6
Bao，Ting等^[8]	2016年	横断面研究	美国	296	0.319	p	9
Capone，Luann J等^[3]	2012年	病例对照	美国	286	0.030	bfijlnouvwy	6
Chen，Tuo-Yu等^[9]	2014年	病例对照	美国	1640	0.303	oy	7
Huang，Min H等^[10]	2019年	队列研究	美国	1097	0.233	acdfjmprsy	9
Huang，Min H等^[11]	2015年	队列研究	美国	41	0.560	bijmt	8
Kenis，Cindy等^[12]	2022年	病例对照	比利时	3681	0.209	bdfgikoqstxz	9
Komatsu，Hiroko等^[4]	2019年	横断面研究	日本	88	0.491	aech	9
Kong，Qiu-Huan等^[13]	2014年	队列研究	中国	203	0.133	bfhnsxyz	6
Lamba，Nayan等^[14]	2021年	病例对照	美国	42759	0.241	bdi	7
Pandya，Chintan等^[15]	2016年	横断面研究	美国	17958	0.252	abecdijprsz	11
Saberi，Najmeh等^[16]	2022年	横断面研究	伊朗	300	0.353	bedghijm	8
Rattanakrong，Nida等^[17]	2022年	队列研究	泰国	123	0.236	lmp	9
Puts，Martine T E等^[18]	2013年	队列研究	加拿大	112	0.152	bdhijsz	7
Turner，Justin P等^[19]	2017年	横断面研究	澳大利亚	385	0.239	btuvz	7
Vande Walle，Nathalie等^[20]	2014年	队列研究	比利时	809	0.176	bdfkoqrstxz	8
Wildes，Tanya M等^[21]	2018年	横断面研究	美国	498	0.183	stw	8
刘伟等^[22]	2021年	队列研究	中国	60	0.283	m	8
注：影响因素：a：年龄；b：性别；c：文化程度；d：居住情况；e：工作情况；f：跌倒史；g：跌倒恐惧；h：肿瘤分期；i：肿瘤分类；j：肿瘤治疗方式；k：营养状况；l：体重；m：BMI；n：发热；o：疼痛；p：周围神经病变；q：疲乏；r：抑郁；s：共病；t：多重用药；u：抗抑郁药；v：抗精神病药；w：镇静催眠药；x：认知功能；y：平衡与步态；z：日常生活能力。

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表 2 成人肿瘤患者跌倒影响因素Meta分析结果（2）

Table 2. Meta analysis results on the influencing factors of falls in adult tumor patients（2）

影响因素	纳入文献篇数	I²（%）	P	OR/SMD	95%CI	效应模型
日常生活能力
ECOG	4^{[12，13，18，20]}	59	0.06	2.16	1.46，3.19	随机效应模型
ADL	4^{[12，15，18，20]}	50	0.11	3.75	3.51，4.01	固定效应模型
IADL	4^{[12，18−20]}	0	0.6	1.81	1.55，2.12	固定效应模型
*表示：合并效应量的95%CI包含1，即无统计学意义，认为该影响因素与跌倒发生无关。

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