3137例体检人群血清GGT水平和血脂指标的相关性研究

马燕粉; 胡健; 蔡德佩; 乔永峰; 王晓琴

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20221001

3137例体检人群血清GGT水平和血脂指标的相关性研究

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221001

1.
西安交通大学第一附属医院检验科，陕西西安　710061
2.
西安航天总医院检验科，陕西西安　710199
3.
汉中市中心医院检验科，陕西汉中　723099

基金项目: 陕西省重点研发计划项目（2022SF-243）；陕西省自然科学基金青年项目（2022JQ-866）

详细信息

作者简介:
马燕粉（1985～），女，河南濮阳人，在读博士研究生，主管检验师，主要从事临床检验诊断方面的研究工作

通讯作者:
王晓琴，E-mail：1493722680@qq.com

中图分类号: R446.11
计量
- 文章访问数: 3932
- HTML全文浏览量: 2218
- PDF下载量: 113
- 被引次数: 0
出版历程
- 收稿日期: 2022-05-07
- 网络出版日期: 2022-06-25
- 刊出日期: 2022-10-31

Correlation between Serum Gamma-glutamyl Transferase Level and Blood Lipid Indexes in 3137 Checkup Population

1.
Dept. of Clinical Laboratory，The 1st Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University，Xi’an Shaanxi 710061
2.
Dept. of Clinical Laboratory，Xi’an Aerospace General Hospital，Xi’an Shaanxi 710199
3.
Dept. of Clinical Laboratory，Hanzhong Central Hospital， Hanzhong Shaanxi 723099，China

摘要

摘要: 目的探讨体检人群γ-谷氨酰基转移酶（gamma-glutamyl transferase，GGT）升高与血脂代谢异常的相关性。方法选取2020年4月至2021年8月3137例体检者作为研究对象，采集基线资料、GGT和血脂代谢指标。血脂代谢指标分别为总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白（high lipoprotein，HDL）和低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）共计4项指标。依据GGT浓度的四分位数进行分组，对血脂四项指标水平进行组间的两两比较；分别分析GGT浓度与血脂4项指标的相关性；比较GGT在不同血脂异常分组间的水平差异；应用二元Logistic回归多因素分析筛选出影响GGT升高的危险因素。结果随着GGT浓度的升高，TC、TG和LDL水平及异常率明显上升，HDL水平明显降低且异常率增加，差异均具有统计学意义（P < 0.05）；Spearman相关性分析显示，GGT与TC、TG、LDL浓度水平均呈正相关（r_s = 0.200、0.395、0.186，P < 0.05），而与HDL呈负相关（r_s = -0.144，P < 0.05）；二元Logistic回归多因素分析显示，以中位数或参考值为界定，TG均是影响GGT浓度升高的独立危险因素，OR值分别为2.360（95% CI：2.068～2.695）和1.635（95% CI：1.481～1.805）。结论血脂代谢紊乱会导致GGT的异常升高，且升高幅度与血脂代谢异常程度密切相关。伴随有血脂异常的GGT升高可能有助于脂质代谢紊乱相关性疾病的诊断和治疗。
- γ-谷氨酰基转移酶 /
- 体检 /
- 甘油三酯 /
- 血脂异常 /
- 相关性
Abstract: Objectives To explore the relationship between the increase of Gamma-glutamyl transferase （GGT） and dyslipidemia in checkup population. Methods 3137 subjects were selected from April 2020 to August 2021. The baseline data, GGT, and four serum lipid indexes of total cholesterol （TC）, triglyceride （TG）, high lipoprotein （HDL） and low density lipoprotein （LDL） were collected. First of all, according to the quartile of GGT concentration, the levels of the four indexes of blood lipids were compared; secondly, the correlation between the concentration of GGT and the four indexes of blood lipids was analyzed; again, the differences of GGT levels among different groups of dyslipidemia were compared; finally, the risk factors affecting the increase of GGT were screened out by binary Logistic regression analysis. Results With the increase of GGT concentration, the abnormal rate and abnormal level of TC, TG and LDL increased significantly, and the abnormal rate of HDL increased and the abnormal level decreased significantly, and the differences were statistically significant （all P < 0.05）; Spearman correlation analysis showed that GGT was positively correlated with TC, TG and LDL （r = 0.200, 0.395, 0.186, all P < 0.05）, and negatively correlated with HDL （r = -0.144, P < 0.05）; The concentration of GGT increased with the increase of abnormal indexes in the four indexes （all P < 0.05）; The multivariate analysis of binary Logistic regression showed that TG was an independent risk factor for the increase of GGT concentration, regardless of the median or reference value of GGT positive, and the OR values were 2.360 （95%CI: 2.068～2.695） and 1.635 （95%CI: 1.481～1.805）, respectively. Conclusions The increase of GGT can be caused by the disorder of blood lipid metabolism, and the degree of increase is closely related to the severity of dyslipidemia. Persistent elevated GGT associated with dyslipidemia may be helpful in the diagnosis and treatment of dyslipidemia-related diseases.
- Gamma-glutamyl transferase /
- Physical examination /
- Triglyceride /
- Dyslipidemia /
- Correlation

HTML全文

图 1 不同GGT浓度中血脂四项指标水平的比较

ns：P≥0.05， ^*P < 0.05，^**P < 0.01，^***P < 0.001。

Figure 1. Comparison of four indexes of blood lipids in different GGT concentrations

下载: 全尺寸图片幻灯片

图 2 GGT与TC、TG、HDL、LDL的相关性

Figure 2. Correlation of GGT with TC，TG，HDL and LDL

下载: 全尺寸图片幻灯片

图 3 GGT浓度在不同血脂异常分组中的比较

^*P < 0.05；^**P < 0.01；^***P < 0.001。

Figure 3. Comparison of GGT concentrations in different dyslipidemia groups

下载: 全尺寸图片幻灯片

表 1 3137例体检者在不同GGT浓度中的血脂四项指标水平和异常率[M（P25，P75）/n（%）]

Table 1. Levels and abnormal rate of four indexes of blood lipids in 3137 physical examination subjects at different GGT concentrations [M（P25，P75）/n（%）]

变量	Q1组	Q2组	Q3组	Q4组	χ²	P
例数（n）	799	790	784	764
性别					0.440	0.932
男	487 （61.0）	485 （61.4）	473 （60.3）	473 （61.9）
女	312 （39.0）	305 （38.6）	311 （39.7）	291 （38.1）
年龄（岁）	51.0 （39.0，62.0）	49.0 （35.0，63.0）	51.0 （40.0，61.0）	51.0 （40.0，58.0）	49.835	0.116
血脂水平
TC （mmol/L）	4.3 （3.7，4.8）	4.5 （3.9，5.0）	4.6 （4.0，5.2）	4.8 （4.2，5.4）	92.286	< 0.001^*
TG （mmol/L）	0.9 （0.7，1.3）	1.1 （0.8，1.5）	1.3 （1.0，1.9）	1.6 （1.2，2.4）	715.542	< 0.001^*
HDL （mmol/L）	1.3 （1.1，1.5）	1.3 （1.1，1.5）	1.2 （1.0，1.4）	1.2 （1.0，1.4）	349.156	< 0.001^*
LDL （mmol/L）	2.6 （2.1，3.2）	2.8 （2.3，3.3）	3.0 （2.4，3.5）	3.1 （2.4，3.6）	122.618	< 0.001^*
血脂异常率
TC （mmol/L）	78 （6.8）	119 （9.0）	146 （13.1）	181 （16.5）	58.082	< 0.001^*
TG （mmol/L）	192 （16.7）	340 （25.9）	463 （41.5）	612 （55.7）	531.980	< 0.001^*
HDL （mmol/L）	359 （31.2）	455 （34.6）	489 （43.9）	525 （47.8）	98.333	< 0.001^*
LDL （mmol/L）	309 （26.9）	456 （34.7）	478 （42.9）	529 （48.1）	160.612	< 0.001^*
^*P < 0.05。

下载: 导出CSV

表 2 GGT与TC、TG、HDL和LDL的相关性

Table 2. Correlation of GGT with TC，TG，HDL and LDL

指标	GGT
指标	r	P
TC	0.200	< 0.001^*
TG	0.395	< 0.001^*
HDL	−0.144	< 0.001^*
LDL	0.186	< 0.001^*
注：数据均呈偏态分布，采用Spearman相关性分析，^*P < 0.05。

下载: 导出CSV

表 3 GGT在不同血脂异常分组中的构成比和浓度水平[M（P25，P75）/n（%）]

Table 3. Composition ratio and concentration level of GGT in different dyslipidemia groups [M（P25，P75）/n（%）]

组别	n	构成比	中位数
四项指标正常	3137	905（28.85）	16（12.0，22.0）
单项指标异常	3137	949（30.25）	22（16.0，32.0）
两项指标异常	3137	783（24.96）	27（19.0，41.0）
三项指标异常	3137	445（14.19）	32（23.0，51.0）
四项指标异常	3137	55（1.75）	50（40.0，78.5）

下载: 导出CSV

表 4 血脂4项的二元Logistic多因素分析

Table 4. Multivariate analysis of binary Logistic regression for blood lipids

指标	β	SE	Wald	P	OR	95%CI
以中位数分组
TG	0.859	0.068	161.455	0.000	2.360	2.068～2.695
HDL	1.271	0.162	61.261	0.000	0.281	0.204～0.386
LDL	0.340	0.053	41.744	0.000	1.405	1.268～1.558
常数	0.670	0.254	6.968	0.008	0.512	-
以参考值分组
TC	0.333	0.071	22.157	0.000	1.395	1.215～1.603
TG	0.491	0.051	94.702	0.000	1.635	1.481～1.805
常数	4.725	0.343	189.541	0.000	0.009	-
注：“-”表示无数据。

下载: 导出CSV

参考文献(18)

[1]	Yang J D,Hainaut P,Gores G J,et al. A global view of hepatocellular carcinoma:trends,risk,prevention and management[J]. Nat Rev Gastroenterol Hepatol,2019,16(10):589-604. doi: 10.1038/s41575-019-0186-y
[2]	Choi E J,Lee S Y. Index of cardiac age index and cardiometabolic biomarkers in adults with metabolic syndrome[J]. Metab Syndr Relat Disord,2021,19(5):288-295. doi: 10.1089/met.2020.0095
[3]	Neuman M G,Malnick S,Chertin L. Gamma glutamyl transferase - an underestimated marker for cardiovascular disease and the metabolic syndrome[J]. J Pharm Pharm Sci,2020,23(1):65-74. doi: 10.18433/jpps30923
[4]	Cruz M A,Cruz J F,Macena L B,et al. Association of the nonalcoholic hepatic steatosis and its degrees with the values of liver enzymes and homeostasis model assessment-insulin resistance index[J]. Gastroenterology Res,2015,8(5):260-264. doi: 10.14740/gr685w
[5]	Lee J H,Lee H S,Lee Y J. Serum gamma-glutamyltransferase as an independent predictor for incident type 2 diabetes in middle-aged and older adults:Findings from the KoGES over 12 years of follow-up[J]. Nutr Metab Cardiovasc Dis,2020,30(9):1484-1491. doi: 10.1016/j.numecd.2020.04.027
[6]	Hong N,Lee E Y,Kim C O. Gamma-glutamyl transferase is associated with sarcopenia and sarcopenic obesity in community-dwelling older adults:Results from the fifth Korea national health and nutrition examination survey,2010-2011[J]. Endocr J,2015,62(7):585-592. doi: 10.1507/endocrj.EJ15-0119
[7]	Ryoo J H,Oh C M,Kim H S,et al. Clinical association between serum gamma-glutamyltransferase levels and the development of insulin resistance in Korean men:a 5-year follow-up study[J]. Diabet Med,2014,31(4):455-461. doi: 10.1111/dme.12315
[8]	Rytz C L,Pialoux V,Mura M,et al. Impact of aerobic exercise,sex,and metabolic syndrome on markers of oxidative stress:results from the brain in motion study[J]. J Appl Physiol (1985),2020,128(4):748-756.
[9]	Panchal S K,Poudyal H,Iyer A,et al. High-carbohydrate,high-fat diet-induced metabolic syndrome and cardiovascular remodeling in rats[J]. J Cardiovasc Pharmacol,2011,57(5):611-624.
[10]	Feng G,Feng L,Zhao Y. Association between ratio of gamma-glutamyl transpeptidase to high-density lipoprotein cholesterol and prevalence of nonalcoholic fatty liver disease and metabolic syndrome:a cross-sectional study[J]. Ann Transl Med,2020,8(10):634. doi: 10.21037/atm-19-4516
[11]	Defilippis A P,Blaha M J,Martin S S,et al. Nonalcoholic fatty liver disease and serum lipoproteins:the multi-ethnic study of atherosclerosis[J]. Atherosclerosis,2013,227(2):429-436. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2013.01.022
[12]	Barbalho S M,Tofano R J,de Oliveira M B,et al. HDL-C and non-HDL-C levels are associated with anthropometric and biochemical parameters[J]. J Vasc Bras,2019,18(1):e20180109.
[13]	Dowla S,Aslibekyan S,Goss A,et al. Dyslipidemia is associated with pediatric nonalcoholic fatty liver disease[J]. J Clin Lipidol,2018,12(4):981-987. doi: 10.1016/j.jacl.2018.03.089
[14]	Jakobsdottir S,van Nieuwpoort I C,van Bunderen C C,et al. Acute and short-term effects of caloric restriction on metabolic profile and brain activation in obese,postmenopausal women[J]. Int J Obes (Lond),2016,40(11):1671-1678. doi: 10.1038/ijo.2016.103
[15]	Wu K T,Kuo P L,Su S B,et al. Nonalcoholic fatty liver disease severity is associated with the ratios of total cholesterol and triglycerides to high-density lipoprotein cholesterol[J]. J Clin Lipidol,2016,10(2):420-425. doi: 10.1016/j.jacl.2015.12.026
[16]	Kaneko K,Yatsuya H,Li Y,et al. Association of gamma-glutamyl transferase and alanine aminotransferase with type 2 diabetes mellitus incidence in middle-aged Japanese men:12-year follow up[J]. J Diabetes Investige,2019,10(3):837-845. doi: 10.1111/jdi.12930
[17]	Fang Y L,Chen H,Wang C L,et al. Pathogenesis of non-alcoholic fatty liver disease in children and adolescence:from "two hit theory" to "multiple hit model"[J]. World J Gastroenterol,2018,24(27):2974-2983. doi: 10.3748/wjg.v24.i27.2974
[18]	Marra F,Svegliati-Baroni G. Lipotoxicity and the gut-liver axis in NASH pathogenesis[J]. J Hepatol,2018,68(2):280-295. doi: 10.1016/j.jhep.2017.11.014

相关文章(20)

[1]	游钰云, 洪云飞, 郑霞, 刘菲菲, 尹劲松. 血清同型半胱氨酸与高密度脂蛋白胆固醇比值与早发冠心病的相关性, 昆明医科大学学报.
[2]	牛志鑫, 汤丽华, 史磊, 洪超, 姚宇峰, 严志凌. MAPK1与NRAS基因多态性与云南汉族人群宫颈上皮内瘤变的相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240502
[3]	马燕粉, 刘洒洒, 胡健, 蔡德佩, 乔永峰, 王晓琴. 脂代谢和肝功能指标对糖尿病前期的预测作用, 昆明医科大学学报.
[4]	董妍, 李雯雯, 崔文龙, 刘杰, 毕卫红. 云南省两县农村老年人慢性病与体力劳动强度相关性分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230303
[5]	梁燕, 王磊, 雷鸣, 陈本超, 孙萍, 李帅, 刘莉, 王倩蓉, 廖曼霖, 马千里. KRAS基因多态性与云南汉族人群非小细胞肺癌的相关性分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230210
[6]	敖健恒, 缪磊, 王慧颖, 章天云, 王涛, 唐永行, 胡利平, 聂胜洁. 手掌接触性生物检材DNA检出率与汗孔密度的相关性研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230601
[7]	陆小华, 袁洪新. BTLA、CTLA-4基因多态性与肝癌TACE联合靶向治疗疗效及预后相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230927
[8]	陈靖珊, 李黎, 赏石丽, 何国勇, 周文京, 李莎, 张迪, 刘勇兰, 李俊. IgA肾病病理特征与血脂异常的相关性分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230111
[9]	刘蓉, 孙杨, 罗发梦, 陶德智, 张海燕. 炎症性肠病患者疾病接受度与生存质量的相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220507
[10]	杨佳, 李娅娴, 王莹莹, 肖琳, 李传印, 谭芳, 马千里, 刘舒媛. 云南汉族人群mircoRNA-149、mircoRNA-219、mircoRNA-let-7基因多态性与非小细胞肺癌发生和发展的相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211037
[11]	崔朴梅, 陈太方, 陈超, 梁永梅, 徐悦. 云南某医院2016年至2019年抗菌药物使用与常见细菌耐药性的相关性分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211127
[12]	吴欣, 李云, 邹品飞, 李梅玲, 普勇斌. 肌骨超声检查在风湿性膝关节炎患者中检出率及与膝关节功能的相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210814
[13]	黄瑛, 李翔, 江姗, 刘冰, 张燕玲, 李杨, 何花, 武彦, 罗云, 徐俊. 2019-nCoV感染者胸部影像学与实验室指标相关性分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211232
[14]	朱理佳, 马晓丹, 段江, 李檬, 黄永坤. 不同胎龄、不同出生体重新生儿的首次肝功能指标的差异性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210330
[15]	王娟娟, 陈雨青, 邓茜, 高健. 心肌酶谱与儿童1型糖尿病酮症酸中毒严重程度的相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210129
[16]	常巍, 张雪辉, 汪洋, 王琦, 王松梅, 徐芳. 云南某农村高尿酸血症与血脂异常的相关性分析, 昆明医科大学学报.
[17]	张红. 外周血红细胞和血红蛋白因素与高原地区高尿酸血症患者相关性分析, 昆明医科大学学报.
[18]	梅雪. 年龄、性别因素对高原地区高尿酸血症的相关性分析, 昆明医科大学学报.
[19]	赵金友. 云南省城市空巢老人孤独状况与生命质量相关性分析, 昆明医科大学学报.
[20]	郑红梅. 65例皮肌炎患者血清肌酶变化与年龄、性别相关性分析, 昆明医科大学学报.