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2021年  第42卷  第9期

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基础医学
1 800 MHz射频电磁场暴露对大鼠海马GFAP、NCAM和GABA受体表达的影响
张盛庆宇, 舒逍, 吴锡南, 李志强, 武慧欣, 张媛, 蒋玉融, 杨思佳, 木云珍
2021, 42(9): 13-19. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210939
摘要(3290) HTML (2366) PDF (17)
摘要:
目的 探究 1800 MHz射频电磁场对大鼠的体重和海马体胶原纤维酸性蛋白（GFAP）、神经细胞黏附分子（NCBA）和γ-氨基丁酸（GABA）受体表达的影响。 方法 购买SD大鼠14只，分为暴露组和对照组，暴露组雌雄比例3∶4，对照组雌雄比例4∶3。暴露频率 1800 MHz，强度0.5 mW/cm2。全身暴露3周，每天12 h（20:00～08:00）。暴露结束后，对2组老鼠分别称重。应用免疫组织化学技术对大鼠海马组织切片GFAP、NCBA、GABA受体进行染色，并测定GFAP、NCBA和GABA受体在海马CA1、CA3和DG区的表达变化。 结果 暴露组与对照组体重指标无明显不同（P...
1～6岁“喂养问题”儿童不同饮食行为问题与养育人情况的相关影响因素
凌昱, 杨艳飞, 孙晶晶, 张丽峰, 许榛, 崔继华
2021, 42(9): 32-39. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210910
摘要(3851) HTML (2180) PDF (20)
摘要:
目的 分析昆明医科大学附属儿童医院1～6岁“喂养问题”儿童不同饮食行为问题与养育人情况相关影响因素。 方法 选取2018年1月至2019年10月在昆明市儿童医院儿保科因“喂养问题”就诊儿童700名作为调查对象，向家长发放调查，回收625份有效问卷，调查昆明市1～6岁儿童出现胃口差、食物偏好、不良习惯、过度关心、害怕进食、潜在疾病等问题与养育人情况的相关性。 结果 625名儿童中，78.1%的儿童存在2项及以上的饮食问题，儿童饮食行为问题发生率最高为胃口差（占52.0%）和食物偏好（占46.7%）。影响儿童饮食行为问题的因素主要为父母文化程度（P < 0.01）、父亲职业（ P &...
怒族老年人高血压检出率及其影响因素
王秀清, 龙欣甜, 毛勇, 陈洁, 周佳, 楚天舒, 王松梅, 孙承欢, 赖纯米, 张倩
2021, 42(9): 40-45. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210922
摘要(5569) HTML (2337) PDF (26)
摘要:
目的 了解怒族老年人群高血压患病情况，探讨其影响因素。 方法 2018年7至9月，采用多阶段分层整群抽样，抽取年龄 ≥ 60岁怒族老年人1080人进行现场问卷调查以及体格检查。 结果 高血压检出率为29.5%（95%CI：26.8%～32.3%），正常高值检出率为29.3%（95%CI：26.5%～32.0%）。高血压检出率，随年龄的增长呈上升趋势，正常高值检出率，随年龄的增长呈下降趋势（P < 0.05）；高血压检出率，离婚或丧偶的怒族老年人群高于有配偶人群；超重人群高于正常BMI人群；企事业单位人群高于农民人群；中度医疗人群负担高于轻度人群；一直饮酒人群高于曾经饮酒人群和从未...
氢气水调控自噬对百草枯中毒大鼠肺纤维化的影响
刘永骏, 王颖, 杨眉, 殷娥高, 李婷, 董昭兴
2021, 42(9): 1-6. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210918
摘要(3629) HTML (2458) PDF (29)
摘要:
目的 探讨氢气水通过自噬对百草枯诱导的大鼠肺纤维化的治疗作用及机制。 方法 6～8周SD大鼠随机分为对照组、染毒组、氢气水治疗组、雷帕霉素治疗组、综合治疗组，每组10只大鼠，在28 d处死大鼠，取肺组织。予HE染色和Masson’ s染色法观察各组标本肺组织病理变化，使用RT-PCR检测Col-ImRNA和Col-IIImRNA表达，用Westernbolt方法检测P62、LC3表达。 结果 与对照组相比，百草枯染毒组的大鼠肺组织出现纤维化病理改变，Col-ImRNA和Col-IIImRNA表达升高（P < 0.01），P62表达升高（P < 0.001），LC3II/I值降低（P...
伏核神经细胞GalR2介导针刀干预神经病理性痛大鼠的镇痛作用
刘亚南, 杨双, 董玮, 李崇阳, 徐世莲
2021, 42(9): 7-12. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210914
摘要(2833) HTML (2360) PDF (20)
摘要:
目的 研究伏核（nucleus accumbens，NAc）神经细胞甘丙肽受体2（galanin receptor 2，GalR2）激活介导针刀干预神经痛的作用机制。 方法 采用左侧坐骨神经部分结扎（chronic constriction injury，CCI）制作神经痛动物模型，通过测定大鼠对伤害性热刺激诱导的后爪缩爪潜伏期（hind paw withdrawal latency，HWL）和机械刺激诱导的后爪缩爪阈值（hind paw withdrawal threshold，HWT）来检测痛觉阈值。Western blot法检测针刀治疗对CCI大鼠伏核神经细胞GalR2表达的影响，并于C...
M2e-HA2串联表位的自组装纳米颗粒流感疫苗的构建及血清学检测
范琪琪, 李恒, 赵鑫, 周健, 郭磊, 秦丽, 刘龙丁
2021, 42(9): 20-24. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210905
摘要(3533) HTML (2890) PDF (37)
摘要:
  目的  构建M2e-HA2串联表位的自组装纳米颗粒通用流感疫苗，并进行免疫血清学检测。  方法  将流感病毒M2e和HA2抗原表位与Ferritin蛋白串联表达，非变性条件下提取并经亲和层析纯化获得纳米自组装颗粒，经Western blot和电镜验证后免疫小鼠。2次免疫后采集小鼠血清，使用Western blot进行抗原性检测，使用ELISA进行抗体水平检测。  结果  成功制备M2e-HA2串联表位的自组装纳米颗粒，将其免疫小鼠后血清中产生高水平的M2e和HA2特异性抗体。  结论  M2e-HA2串联表位的自组装纳米颗粒可以刺激小鼠产生高水平的M2e和HA2特异性抗体，为通用流感疫苗研发奠定基础。
利用逆转录环介导恒温扩增技术建立新型冠状病毒核酸快速检测方法
李欢, 徐秋月, 王云娟, 苏洋, 唐睿珠
2021, 42(9): 25-31. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210904
摘要(4618) HTML (2415) PDF (32)
摘要:
  目的  利用逆转录环介导恒温扩增技术建立新型冠状病毒核酸快速检测方法。  方法  针对新型冠状病毒的特征核壳蛋白N基因和开放阅读框1ab（ORF1ab）基因序列保守区设计引物，获得了 RT-LAMP 检测体系，并评价该体系的特异性、最低检测限、抗干扰能力和最佳反应时间。  结果  经检测新型冠状病毒核酸标准物质，其结果与预期相符，证实了该检测体系的可行性。  结论  利用逆转录环介导恒温扩增技术快速检测新型冠状病毒核酸的反应体系特异性好、灵敏度高，适用于边境条件有限地区。
临床研究
阿托品在保留自主呼吸无痛纤维支气管镜检查中的应用
刘光顺, 向旭东, 吕志勇, 周敏, 汪亚宏
2021, 42(9): 71-75. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210912
摘要(3167) HTML (2046) PDF (23)
摘要:
目的 研究阿托品在保留自主呼吸无痛纤维支气管镜（纤支镜）检查中的作用。 方法 40例拟行无痛纤支镜检查的患者，随机分为2组，每组20 例。对照组（C组）依次给予舒芬太尼0.1 μg/kg、右美托咪定0.2 μg/kg、丙泊酚1 mg/kg、瑞芬太尼0.2 μg/kg、丙泊酚1 mg/kg iv，然后再配合气管内表面麻醉行纤支镜检查，当出现呛咳、肢体活动，则追加丙泊酚0.4 mg/kg iv。观察组（S组）给予阿托品0.006 mg/kg iv后其余步骤同C组。记录2组患者不同时间点的生命体征变化情况、手术时间、苏醒时间、离室时间、麻醉效果评价、术中追加丙泊酚和使用血管活性药的例数、呼吸系统...
镇静、镇痛慢诱导气管插管对全身麻醉患者血流动力学及心理影响
郭云瑞, 杨建明, 杨皓, 张业才, 张国云, 周臣, 侯亚婷
2021, 42(9): 127-133. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210906
摘要(4752) HTML (2524) PDF (11)
摘要:
目的 探讨镇静镇痛慢诱导气管插管技术对减轻血流动力学波动，减少清醒气管插管对手术患者产生术后不良记忆、负面情绪、心理或精神影响。 方法 选取昆明市第二人民医院2017年6月至2020年10月所收治的全身麻醉气管插管下非仰卧位手术患者116例，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组各58例，对照组患者给予常规快速诱导全麻气管插管，由医护人员完成体位摆放；研究组患者给予充分镇静、镇痛、气管表面麻醉慢诱导并保留自主呼吸行气管插管，医护人员在患者自主配合下完成体位摆放后进行全身麻醉。对比2组患者血流动力学指标、术后记忆情况及心理状态评估。 结果 2组T1时间点组间收缩压（SBP）、舒张压（D...
动态监测食管癌患者手术及化疗前后T淋巴细胞亚群及NK细胞水平变化的意义
张辅君, 龚容
2021, 42(9): 46-50. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210935
摘要(4381) HTML (2711) PDF (25)
摘要:
目的 探讨在食管癌患者手术及化疗前后对外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平进行多时间点检测的价值及临床意义。 方法 采用流式细胞技术检测39例食管癌患者在手术及化疗前后外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的百分率，并与健康对照组比较并进行统计学分析。 结果 食管癌患者T淋巴细胞不同的亚群及NK细胞水平与正常人群相比差异有统计学意义（P < 0.05）；手术后T淋巴细胞各亚群及NK细胞水平均较术前明显下降（P < 0.05），且在术后第3天为最低值，随后逐渐升高，但CD4+/CD8+未见明显变化；患者化疗后CD3+、CD4+比例及CD4+/CD8+有所升高，而CD8+比例下降，差异有统计学意...
细胞焦亡因子Caspase-1、IL-1β与IL-18在子宫内膜息肉组织中的表达和意义
龙熙翠, 刘贝贝, 卢绍波, 李志红, 金文娇, 陆金芝, 韩雪松
2021, 42(9): 51-56. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210917
摘要(4204) HTML (3018) PDF (131)
摘要:
目的 检测细胞焦亡相关因子Caspase-1、IL-1β与IL-18在子宫内膜息肉组织中的表达情况，探讨细胞焦亡与子宫内膜息肉发病的关系，为深入研究子宫内膜息肉的发病机制提供依据。 方法 选取2020年1月至2021年1月在昆明医科大学第一附属医院妇科行宫腔镜探查术 + 诊刮术的60例患者，将术后病检为子宫内膜息肉的30例患者纳入观察组，术后病检为增生期子宫内膜的30例患者纳入对照组。采用免疫组化法检测Caspase-1、IL-1β与IL-18在观察组和对照的表达情况。 结果 Caspase-1主要表达于胞浆内，观察组的IRS得分为：（4.88±1.8）分，对照组的IRS得分为：（1.37±1...
C/EBPδ在结直肠癌中的表达及其对癌细胞增殖的影响
刘晶华, 常巍, 余福兵, 盛娟, 冯程程, 赵霓姗
2021, 42(9): 57-64. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210913
摘要(3802) HTML (2142) PDF (22)
摘要:
目的 研究C/EBPδ在结直肠癌中的表达情况及其对结直肠癌细胞增殖能力的影响和相关机制。 方法 选取2017年至2018年于云南省第二人民医院行结肠癌根治术的40例患者的肠癌组织以及对应的癌旁组织和正常肠组织，采用免疫组织化学法检测组织中的C/EBPδ蛋白质表达情况。采用免疫共沉淀方法检测结直肠癌组织中C/EBPδ与Siah2的相互作用。构建C/EBPδ过表达及干扰的病毒载体，分别感染结直肠癌Caco-2细胞，通过CCK8、流式细胞仪检测、平板克隆形成实验观察C/EBPδ过表达和干扰对细胞增殖、凋亡及周期的影响。采用卡方检验对阳性表达率相关因素进行统计学分析。 结果 （1）从正常肠组织到癌旁组...
2型糖尿病患者内脏脂肪面积与肥胖及糖脂代谢指标的相关性
杨璐, 施文军, 赵玲, 杜士刚, 陈珮琪, 柯亭羽
2021, 42(9): 65-70. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210932
摘要(4259) HTML (2225) PDF (31)
摘要:
目的 探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者不同程度内脏脂肪面积与肥胖相关指标及糖脂代谢指标的相关性。 方法 选取2017年10月至2018年9月就诊于昆明医科大学第二附属医院的682例T2DM患者纳入研究，通过内脏脂肪检测仪（DUALSCAN HDS-2000）检测内脏脂肪面积（visceral fat area，VFA）并按VFA 0～50 cm2、50～100 cm2、100～150 cm2、≥150 cm2分为A、B、C、D 4组。比较4组腰围、BMI、腹部皮下脂肪面积、胰岛素（INS）及C-肽（C-P）释放试验、尿酸（UA）、血脂、HCY、胱...
胆管空肠吻合术后肝胆管结石复发的危险因素
张明雄, 张小文
2021, 42(9): 76-82. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210937
摘要(4744) HTML (2991) PDF (24)
摘要:
目的 探讨肝胆管结石患者采用胆管空肠术治疗后结石复发的危险因素。 方法 回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2014年6月至2019年6月行胆管空肠吻合手术的肝胆管结石患者的临床资料。按照胆管结石复发标准将纳入患者分为复发组和非复发组，通过单因素和多因素分析确定肝胆管结石复发的相关危险因素。 结果 最终共纳入77例行胆管空肠吻合术的肝胆管结石患者，所有患者均随访成功，其中复发组21例，未复发组56例。单因素分析及多因素分析均显示：结石大小≥10 mm、胆总管直径 < 20 mm、多处结石、胆道炎症、吻合器吻合、无支撑管、无胆道引流、未行肝切除是胆管空肠吻合术后肝胆管结石复发的危险因素（P ...
脓毒性休克患者早期动、静脉血乳酸相关性及乳酸、乳酸清除率的预后评估价值
武彧, 杨德兴, 王虹, 王强, 周维钰, 唐杰夫, 王振方, 付凯, 刘荣
2021, 42(9): 83-89. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210927
摘要(3284) HTML (2598) PDF (13)
摘要:
目的 分析脓毒性休克患者的动脉、中心静脉及外周静脉血乳酸浓度的相关性，探讨不同时间段血乳酸、乳酸清除率对脓毒性休克患者预后的评估价值。 方法 选择昆明医科大学第一附属医院3号楼ICU 2020年6月至2021年2月期间收治的60例脓毒性休克患者为研究对象，收集入组患者一般资料，监测入住ICU时及治疗后6 h、12 h、24 h动脉、外周静脉、中心静脉血血气参数，以及48 h、72 h动脉血血气参数。首先根据血样本的来源分为动脉、中心静脉、外周静脉组，分析3组之间血乳酸浓度的相关性，然后根据患者28 d存活情况分为死亡组和存活组，探讨早期不同时间段血乳酸、乳酸清除率对病情预后的评估价值。 结果 ...
FFR在冠脉多支病变介入治疗中的指导效果及对不良事件的影响
杨斌, 田倪妮, 马娟
2021, 42(9): 90-94. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210930
摘要(5221) HTML (2227) PDF (15)
摘要:
目的 探讨血流储备分数（fractional flow reserve，FFR）指导下经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）治疗对急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）多支血管病变患者指导效果及对不良事件的影响。 方法 回顾性分析2019年4月至2020年4月昆明市第一人民医院心内科收治的320例ACS合并多支血管病变患者应用随机数字表法均分为2组，每组160例。即采用血流储备分数指导下行（PCI）治疗（FFR组）和单纯冠状动脉造影（CAG）指导下行PCI治疗（CAG组）。比较2组患者基本资料、PC...
TGF-β1、TIMP-1及Collagen Ⅲ在盆腔器官脱垂患者阴道壁中的表达及意义
李志红, 胡勇, 熊正花, 龙熙翠, 卢绍波, 韩雪松
2021, 42(9): 95-100. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210909
摘要(4489) HTML (2978) PDF (109)
摘要:
目的 探讨TGF-β1、TIMP-1及Collagen Ⅲ在盆腔器官脱垂患者阴道壁中的表达及意义。 方法 选取2020年3月至2020年12月在昆明医科大学第一附属医院妇科住院部手术的盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）患者28例为实验组，其中按POP-Q分期法将其分为：II度7例，Ⅲ度16例，IV度5例。选择同期因妇科良性病变行全子宫和（或）双附件切除且无POP患者30例为对照组。通过免疫组化的方法检测阴道壁组织中TGF-β1、TIMP-1及Collagen Ⅲ的表达。 结果 POP组的TGF-β1、TIMP-1及Collagen Ⅲ的IRS得分明显低于对照组，...
TNF-α、IL-6、IL-17在胎膜早破母儿感染相关不良妊娠结局中的表达及临床价值
赵倩, 何霞, 凌娅, 可饶阳, 李赛男, 黄蓉, 祁文瑾
2021, 42(9): 101-107. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210940
摘要(4427) HTML (2534) PDF (15)
摘要:
目的 探讨母血、脐血血清中TNF-α、IL-6、IL-17表达水平在胎膜早破（premature rupture of membranes，PROM）合并绒毛膜羊膜炎（chorioamnionitis，CS）及PROM新生儿围产期感染中的临床意义。 方法 51例因胎膜早破至昆明医科大学第一附属医院产科住院的孕妇为PROM组，同期20例正常分娩孕妇为对照组。采用ELISA法检测母血、脐血血清TNF-α、IL-6、IL-17水平。再次将PROM组分为PROM无CS组和PROM合并CS组，PROM无新生儿围产期感染组（A1）和PROM新生儿围产期感染组（A2）；比较母血、脐血中3项指标在不同分组中的...
全血γ-干扰素释放试验联合T淋巴细胞亚群检测在肺结核诊断中的初步应用
葛哲, 卢思萍, 付仕忠, 王春红, 李少莹, 刘翺
2021, 42(9): 108-113. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210901
摘要(3976) HTML (2164) PDF (16)
摘要:
目的 探讨全血γ-干扰素释放试验（Interferon-gamma release assay，IGRA）联合T淋巴细胞亚群检测在肺结核诊断中的价值。 方法 纳入2015年9月至2016年2月在中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院感染科住院诊断为肺结核的全部患者58例，其中痰涂阳活动性肺结核或肺穿刺活检组织学确诊为肺结核患者41例，痰涂阴性而临床诊断为肺结核（且经临床抗结核治疗有效）的肺结核患者17例。同时选择中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院同期健康体检的自愿者48例作为对照组。所有受试者进行全血IGRA检测、T淋巴细胞亚群检测。 结果 IGRA检查诊断肺结核的灵敏度为86.2%（50...
云南省婴幼儿不完全性川崎病急性期超声心动图特征
魏骊铮, 闵杰青, 田锦润, 曹彦洁, 潘鹏, 王鹏, 杨云娟, 罗云娇
2021, 42(9): 114-118. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210923
摘要(4538) HTML (2422) PDF (10)
摘要:
目的 分析云南省婴幼儿不完全性川崎病（incomplete kawasaki disease，IKD）急性期超声心动图特征以及冠脉扩张的危险因素。 方法 选取昆明市儿童医院2017年4月至2019年4月收治住院的291例3岁以下川崎病患儿，其中113例IKD患儿，179例完全性川崎病（complete kawasaki disease，CKD）患儿，对其进行回顾性对比分析。2组患儿均行超声心动图检查，对比2组动脉内径、Z值、舒张期峰值血流速度（peak diastolic velocity，PDV）和平均血流速度（mean diastolic velocity，MDV）。根据患儿是否发生冠状动...
卡培他滨联合贝伐珠单抗或卡培他滨单药在晚期结直肠癌维持治疗中的疗效与安全性
李剑萍, 高学仁, 张晓艳, 陈平, 陈苏蓉, 卞伟钢, 黄志军
2021, 42(9): 119-126. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210908
摘要(4799) HTML (2548) PDF (44)
摘要:
目的 探索XELOX方案联合贝伐珠单抗一线诱导治疗晚期结直肠癌序贯卡培他滨联合贝伐珠单抗或卡培他滨单药维持治疗的疗效与安全性。 方法 100例晚期结直肠癌患者，一线予以XELOX方案（奥沙利铂和卡培他滨）联合贝伐珠单抗诱导治疗6周期，疗效评价为完全缓解、部分缓解或疾病稳定，按1∶1分成卡培他滨联合贝伐珠单抗组（n = 50例）和卡培他滨单药组（n = 50例）维持治疗至首次疾病进展或毒副反应不可耐受。主要研究终点为维持治疗至疾病进展时间（PFS1），次要研究终点为诱导治疗开始至疾病进展时间（PFS2）、总生存时间（OS）和毒副反应。 结果 100例晚期结直肠癌患者进行维持治疗，2组基线临床病理...
经桡动脉途径与股动脉途径介入治疗肺鳞癌的对比
宋飞, 向盈盈, 张纪贵, 车佳音, 李林, 黄明
2021, 42(9): 134-137. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210921
摘要(3319) HTML (2099) PDF (15)
摘要:
  目的  对比经桡动脉途径（TRA）和股动脉途径（TFA）对肺鳞癌患者行支气管动脉介入的可行性。  方法  选取122例肺鳞癌患者，采取经左侧桡动脉入路行支气管动脉介入治疗58例（行BAI患者47例，行BAE患者5例，行BACE患者6例），经股动脉入路行支气管动脉介入治疗64例（行BAI患者51例，行BAE患者10例，行BACE患者3例）。  结果  2种入路均成功实施经支气管动脉介入治疗，术后无明显并发症。经左侧桡动脉入路手术时间少于经股动脉入路。  结论  经桡动脉途径（TRA）行支气管动脉介入治疗是安全、快速和可行的，为肺部肿瘤介入提供更多可选择的介入路径。
B超引导下股神经阻滞镇痛和口服镇痛在老年股骨中上段骨折术前镇痛中的应用效果
杨皓, 张国云, 王德财, 郭云瑞, 张业才, 杨建明
2021, 42(9): 138-143. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210931
摘要(4599) HTML (2148) PDF (12)
摘要:
目的 探讨对比B超引导下股神经阻滞镇痛（femoral nerve block，FNB）和口服镇痛在老年股骨中上段骨折术前镇痛中的应用效果。 方法 选取昆明市第二人民医院2018年4月至2020年11月确诊并治疗的84例股骨骨折（femoral fractures，FF）老年患者，所有患者骨折位置均为中上段骨折，采取随机数字表法进行分组，对照组应用口服镇痛，研究组应用B超引导下FNB。使用视觉模拟疼痛（VAS）评分评估2组镇痛前、镇痛72 h后的效果指标：主动活动VAS（AVAS）评分、被动活动VAS（PVAS）评分、静息VAS（RVAS）评分水平差异；2组经静脉自控镇痛（PCIA）总按压及有...
综述
髋关节强直的病因与治疗现状
张锡华, 贾涛, 刘伟涛, 万青, 王锦峰, 李溪, 刘劲松
2021, 42(9): 144-148. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210902
摘要(4026) HTML (2441) PDF (22)
摘要:
髋关节强直是由多种病因导致髋关节功能丧失后的僵硬状态。在强直的演变过程中，关节结构逐渐破坏、髋周肌肉渐进性挛缩，直至发生强直，当强直发生于非功能位时，关节功能将严重缺失。患者承受着极大的心理障碍，因此，采取有效、精准的治疗方法以重建髋关节功能、改善生活质量成为了患者的迫切期望。就髋关节强直的病因与治疗现状予以综述。
前列腺素E2对骨改建作用的研究进展
刘芸, 和红兵
2021, 42(9): 149-155. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210916
摘要(2765) HTML (2888) PDF (46)
摘要:
脂质介质对炎症性骨疾病如类风湿性关节炎、骨关节炎、牙周炎等疾病具有重要影响作用。其中前列腺素E2（prostaglandin E2，PGE2），它是骨改建过程中最重要的脂质介质之一，其对成骨细胞和破骨细胞均发挥显著的调控作用，并参与多种炎症性骨疾病的发生发展。PGE2在骨改建中的多面性使得较难辨别其作用。因此，就近年来关于PGE2在骨改建及炎症性骨疾病中的作用作一综述。
外源性应用多肽分子防治缺血性脑卒中损伤的研究进展
尹赛格, 孙俊, 杨新旺
2021, 42(9): 156-161. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210929
摘要(3015) HTML (2173) PDF (36)
摘要:
缺血性中风（ischemic stroke，IS）因其高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点成为目前导致长期、严重残疾的主要原因之一。目前临床上对于IS的治疗仅有唯一被批准使用的重组组织型纤维蛋白酶原激活剂，但因其时间窗较窄并有许多相对禁忌症包括使临床用药受到很大的限制。所以，开发新型高效的IS神经保护类药物具有重要的临床意义。近年来多肽类药物由于其低毒性、高靶向性和特异性的特点受到广泛关注，外源性应用多肽类药物对IS的防治作用也被报道。本文通过综述多种类型的多肽类药物对IS的防治作用及机制，为新型高效的IS神经保护类药物的开发提供新的分子与研究思路。
教学研究
肺癌MDT联合PBL + CBL模式在临床教学中的应用
刘畅, 李振华, 汪颖, 阮艳琴, 曲来昊, 李定彪
2021, 42(9): 162-166. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210911
摘要(4400) HTML (2313) PDF (42)
摘要:
目的 探讨肺癌MDT联合CBL+PBL模式教学的应用效果。 方法 将2020年5月至2021年5月进行胸外科住院医师规范化培训的医师随机分为对照组与实验组，各24人，对照组采用传统讲授模式LBL教学法，实验组采用MDT联合PBL+CBL教学模式。 结果 对照组较实验组学员理论成绩、病例分析及临床技能操作评分比较：差异有统计学意义[（80.039±5.744±5.744）分vs （84.001±6.474）分，P < 0.05；（77.708±5.599）分vs （82.250±6.081）分，P < 0.05；（76.041±5.568）分vs （84.208±6.199）分，P ...
护理园地
云南省肿瘤科护士癌痛知识知晓及癌痛护理开展现状调查
任晓华, 关琼瑶, 马祥萍, 杨艳, 张文婷
2021, 42(9): 167-172. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210920
摘要(3359) HTML (2029) PDF (22)
摘要:
目的 了解云南省各级医院肿瘤科护士对癌痛护理知识的知晓情况及其影响因素，调查分析癌痛护理开展现状。 方法 采用方便采样法选取云南省34家三级医院、6家二级医院的护士 673名，发放自行设计的关于癌痛护理知识和开展现状的问卷。 结果 肿瘤科护士对癌痛护理知识知晓率不高，仅为48.67%；第一学历和职称是癌痛护理知识知晓的影响因素（P < 0.05）。在癌痛护理开展现状调查中，肿瘤科护士认为做的很好和做的好的占68.79%，做的一般占26.34%。 结论 云南省各级医院肿瘤科护士癌痛知识知晓率及癌痛护理开展的现状不容乐观，管理者应重视癌痛管理，可依托多个平台加强培训、改变护士观念，也可通过推...

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