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2021年  第42卷  第10期

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基础医学
灯盏乙素对OX-LDL损伤的RAW264.7细胞中PKC和TNF-α表达的影响
张莉, 余丹, 王雨婷, 苟志梅, 杨仁华, 何波, 沈志强, 柴文英, 陈鹏
2021, 42(10): 1-7. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211040
摘要(3450) HTML (2010) PDF (111)
摘要:
目的 研究灯盏乙素（scutellarin）对OX-LDL诱导损伤的巨噬细胞RAW264.7脂质吞噬能力及对PKC和TNF-α的蛋白和mRNA表达调控的影响。 方法 体外培养小鼠单核巨噬细胞RAW264.7，复制OX-LDL诱导损伤模型，通过油红O染色检测脂质吞噬及试剂盒检测细胞损伤模型胆固醇酯的含量。Western blot和RT-PCR方法检测RAW264.7细胞中PKC和TNF-α表达变化。 结果（ 1） 油红O结果显示：与正常对照组比较，模型组细胞红染程度明显高于正常对照组；与模型组比较，辛伐他汀组、灯盏乙素50和100 μmol /L组细胞红染程度均低于模型组;（ 2）胆固醇酯含量...
Ang Ⅱ诱导大鼠成肌细胞萎缩模型的构建
宿玮洁, 张美沙, 李佳凝, 刘颖, 徐丁洁, 常宏
2021, 42(10): 8-13. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211026
摘要(4016) HTML (2124) PDF (38)
摘要:
目的 构建Ang Ⅱ诱导大鼠成肌细胞（L6）萎缩模型，为进一步研究心衰合并肌少症提供模型依据。 方法 采用大鼠成肌细胞（L6），用2%马血清诱导分化，镜下观察和MyHC蛋白表达情况判断诱导分化的时间。CCK-8检测不同浓度Ang Ⅱ对L6细胞的影响。为确定细胞萎缩模型的条件，选择不同浓度的Ang Ⅱ作用于L6细胞，并用Western Blot和免疫荧光检测MyHC蛋白的表达情况。 结果 L6细胞在2%马血清下生长6 d，能被成功诱导分化，镜下显示细胞出现融合现象和肌管，MyHC蛋白表达也增加。0.1～10 μM的Ang Ⅱ对L6细胞活性无影响，而Western Blot和免疫荧光检测提示在5 ...
沉默RND3表达对氧糖缺失/复氧复糖损伤海马神经细胞炎症反应和细胞凋亡的影响
李俊杰, 蒋海燕, 白文娅, 霍思颖, 孙志生, 邵建林
2021, 42(10): 14-21. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211012
摘要(3519) HTML (2015) PDF (16)
摘要:
目的 探讨沉默Rho家族GTP酶3（RND3）表达对氧糖缺失/复氧复糖（OGD/R）损伤海马神经细胞炎症反应和细胞凋亡的影响。 方法 使用包有沉默RND3表达的短发夹RNA（shRND3）及其阴性对照（shRND3-NC）序列的慢病毒载体分别对海马神经细胞进行转染。转染成功后对细胞进行2 h的缺氧缺糖培养再行复氧复糖建立OGD/R模型。CCK-8法检测细胞活力，RT-qPCR检测RND3及炎症和凋亡相关分子的mRNA表达，Elisa检测细胞上清液中炎症因子的浓度，Western Blot检测RND3和凋亡蛋白以及胞核内NF-κB的蛋白表达，Annexin V-FITC / PI染色和流式细胞仪...
云南汉族人群mircoRNA-149、mircoRNA-219、mircoRNA-let-7基因多态性与非小细胞肺癌发生和发展的相关性
杨佳, 李娅娴, 王莹莹, 肖琳, 李传印, 谭芳, 马千里, 刘舒媛
2021, 42(10): 22-28. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211037
摘要(4274) HTML (2324) PDF (27)
摘要:
目的 探讨mircoRNA基因多态性与云南汉族人群非小细胞肺癌发生发展的相关性。 方法 选取云南地区汉族人群非小细胞肺癌患者415例，健康对照460例，采用Taqman探针基因分型法对3个SNP位点rs2292832 T>C (pre-miR-149)、rs107822 C>T(pre-miR-219a-1)，rs629367 C>A (pri-let-7a-1)进行基因分型并分析其等位基因、基因型在非小细胞肺癌患者(按病理分层为鳞癌、腺癌及其他类型肺癌；按临床分期分层为I+II期、III+IV期)及健康对照中的频率差异。 结果 rs2292832、rs107822、rs62...
miR-373通过P2X7R影响抑郁症小鼠行为的作用机制
王小云, 王巧云, 顾明华, 丁昱, 关雨雯, 张继兰
2021, 42(10): 29-37. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211030
摘要(4111) HTML (2190) PDF (24)
摘要:
目的 探讨miR-373对抑郁症小鼠模型抑郁样行为，小胶质细胞激活和焦亡的影响。 方法 采用慢性不可预知应激构建抑郁症小鼠模型。蔗糖偏好，强迫游泳，尾部悬挂和社会实验评估小鼠的抑郁样行为。免疫荧光双染小胶质细胞标志物Iba-1和小胶质细胞活化标志物OX-42以评估小鼠海马层中小胶质细胞增殖和活化状态。TUNEL试剂盒检测小胶质细胞的凋亡。荧光定量PCR检测miR-373的表达水平。蛋白质印记检测P2X7R和细胞焦亡相关蛋白的表达水平。双荧光素酶报告基因实验验证miR-373和P2X7R的靶向关系。 结果 慢性不可预知应激处理的小鼠，蔗糖偏好度和社交时间显著下调，并且强迫游泳和尾部悬挂不动时间显...
云南富民县农村居民高血压的变化趋势及与肥胖指标的关系
何连菊, 左春梅, 刘岚, 崔文龙, 李锦波, 莫怡, 范卢明, 蔡乐
2021, 42(10): 38-44. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211008
摘要(5120) HTML (2826) PDF (17)
摘要:
目的 分析云南省富民县农村居民高血压的变化趋势及与不同肥胖指标的关系。 方法 采用重复横断面调查设计，分别于2009年和2019年在富民县采用多阶段分层随机抽样方法，分别抽取2544名和2502名≥35岁农村居民进行面对面问卷调查和体格检查。 结果 在2009年至2019年期间，调查人群的高血压标化患病率、男性和女性的标化患病率分别从32.8%、31.2%、33.9%上升到了44.1%、43.5%、44.6%（χ2 = 68.122，χ2 = 39.626，χ2 = 31.456，P < 0.001）；2次调查人群的高血压标化患病率均随年龄的增加而呈上升趋势，随文化程度和家庭年人均收入的...
One Heath视角下昆明市高年级本科生抗生素认知与行为
陈舒旗, 赵芃, 尹革芬, 肖霞, 李燕
2021, 42(10): 45-50. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211003
摘要(2488) HTML (1664) PDF (22)
摘要:
目的 One Heath视角下探讨昆明市接受过药学或药理学专业知识培训的医学及相关专业的高年级本科生抗生素多层次认知水平与使用行为。 方法 2020年2月至2021年3月采用分层整群抽样法，线上调查昆明市2所高校医学、动物医学、药学及非医药学专业的1658名高年级本科生抗生素认知及使用行为，分析抗生素不同层次认知、使用行为的关系及其影响因素。 结果 本科生抗生素基本知识、专业知识及超级细菌知识平均正确率范围分别为88.4%、88.7%、89.7%、81.1%；40.4%、38.3%、45.8%、36.4%；62.1%、63.2%、65.7%、55.0%。医学及药学学生的抗生素基本知识和专业知识...
临床研究
基于多重影像评估的急性缺血性脑卒中临床特征
俞志鹏, 董爱然, 张婧, 吴芳, 高明杰, 陈健, 常红, 武力勇
2021, 42(10): 51-60. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211039
摘要(3561) HTML (2429) PDF (17)
摘要:
目的 分析联合多重影像评估的急性缺血性脑卒中临床特征。 方法 联合多重影像评估首都医科大学宣武医院2014年1月至2018年12月收治的8441例急性缺血性脑卒中的发生占比、动脉血管病理改变、梗塞责任血管以及梗死机制。 结果 （1）男性发生占比高于女性（74.7% vs 25.3%； P < 0.001）而发病年龄则小于女性[（58.83±12.56）岁 vs （63.37±13.27）岁； P < 0.0001]，50～69岁为急性缺血性脑卒中发病高峰期（57.87%）；（2）高血压、糖尿病和高脂血症为急性缺血性脑卒中主要危险因素，高血压为最常见危险因素（28.65%）；...
血浆miR-1181在2型糖尿病患者表达水平变化和意义
罗景梅, 李灿晖, 李斓, 林婕, 张婧容, 张丽华
2021, 42(10): 61-67. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211019
摘要(3014) HTML (1796) PDF (18)
摘要:
目的 miRNA可作为预测糖尿病发生和发展的生物标志物，探索miR-1181在2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus，T2DM)患者的表达情况。 方法 运用Agilent miRNA芯片对T2DM患者（n = 5）和正常对照组（n = 5）血浆样本进行差异筛选，荧光定量PCR技术（quantitative Real Time PCR，qRT-PCR）验证出差异表达的miRNA；通过生物信息学方法预测其靶基因并绘制miRNA-靶基因-代谢通路关系网络图，扩大样本检测血浆中差异表达的miRNA：miR-1181和靶基因MAP2K2、MAPK12表达水平。 结果 miRNA芯片...
右美托咪定和地塞米松作为臂丛神经阻滞添加剂的临床疗效
冯兆森, 方育, 欧顶琴, 杨轶涵, 王志瑶, 黄洁
2021, 42(10): 68-75. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211005
摘要(3712) HTML (2117) PDF (19)
摘要:
目的 探讨添加右美托咪定（dexmedetomidine，DEX）或地塞米松（dexamethasone，DXM）对肌间沟臂丛神经阻滞临床效果的影响。 方法 随机将拟行超声引导下肌间沟臂丛阻滞的患者50例，按局麻药配方不同分为5组：R组（对照组，0.5%罗哌卡因20 mL，n = 10）；R+LDEX组（0.5%罗哌卡因 + 1 μg/kg DEX共20 mL，n = 10）；R + HDEX组（0.5%罗哌卡因 + 2 μg/kg DEX共20 mL，n = 10）；R + LDXM组（0.5%罗哌卡因 + 4 mg DXM共20 mL，n = 10）；R + HDXM组（0.5%罗哌卡因 ...
2型糖尿病脑灌注及糖尿病视网膜氧张量的相关性
熊煜欣, 汤俊, 蔺汝云, 聂嘉敏, 周敏洁, 邵举薇
2021, 42(10): 76-83. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211046
摘要(4268) HTML (2020) PDF (11)
摘要:
目的 研究不合并高血压的2 型糖尿病不同分期糖尿病视网膜病变患者与正常对照组磁共振脑灌注差异性及磁共振视网膜氧张量改变，分析各组有差异的脑灌注参数与视网膜氧张量相关性。 方法 选取2017年6月至2019年12月云南大学附属医院内分泌科及眼科收治的2型糖尿病患者34例，其中糖尿病视网膜病变增殖期组（Proliferative stage of diabetic retinopathy，PDR）10例及无视网膜病变糖尿病组（Non diabetic retinopathy，NDR）24例，收集正常对照组（Normal control，NC）21例，所有研究对象均排除高血压。行磁共振头颅平扫、...
应用内窥镜和引流液甲状旁腺激素测定对单个原位保留的甲状旁腺的形态及功能的研究
马云海, 钱军, 李书聆, 杨婷婷, 程若川
2021, 42(10): 84-91. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211045
摘要(2561) HTML (1798) PDF (11)
摘要:
目的 探讨单枚甲状旁腺原位保留后的大体形态和功能转归变化规律，为临床上不同血供类型的甲状旁腺原位保留后的存活，功能及预后的判断提供理论依据。 方法 将行单侧甲状腺切除，术中因甲状旁腺的类型和血供原因行一枚甲状旁腺移植，原位保留另一枚甲状旁腺的42例患者作为研究对象。术后不同时段通过事先留置的引流管用0.5 cm的鼻内窥镜对目标甲状旁腺进行动态观察。术后第1、2、3天，每天上午7点至8点抽取引流液测dPTH。根据甲状旁腺原位保留的具体情况分为3个两两比较组，1组：腺体裸化面积≤50%和 > 50% 。2组：原位保留的甲状旁腺肉眼可辨认血管蒂的有无。3组：上甲状旁腺和下甲状旁腺。统计分析用S...
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的6种操作方法的比较
韦琳, 冯煜然, 袁惠, 周科宇, 赵诣, 钱军, 朱梅
2021, 42(10): 92-98. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211044
摘要(3799) HTML (2054) PDF (13)
摘要:
目的 比较超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检6种操作方法的检验准确性并分享穿刺经验。 方法 纳入1903例行甲状腺结节细针穿刺活检，并经甲状腺外科手术证实，且手术前后都有明确病理结果的患者资料。按照FNA进针角度及取材手法将上述患者资料共分6组：A1～A3，B1～B3组，A类为端侧式，B类为边侧式；1类为负压抽吸法，2类为常压抽吸法，3类为闭压进出法。在传统的评价指标基础上，采用Bowker加权检验对比其差异性， Kappa线性加权检验其一致性。最终评价6种不同操作方法的优缺点。 结果 灵敏度：A类高于B类,A3组最高，为96.47%，最低为B2组87.69%；特异度:均为100%；准确度：A类...
异种（牛）脱细胞真皮基质原联合自体骨粉植入在开放式乳突根治术中的临床应用
王莉竹, 李书聆, 阮标
2021, 42(10): 99-105. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211029
摘要(3597) HTML (2447) PDF (10)
摘要:
目的 旨在分析研究异种（牛）脱细胞真皮基质联合自体骨粉植入应用于开放式乳突根治术中，对患者术后快速干耳、上皮化、自体骨粉成活及降低术后感染机率的影响。 方法 收集自2016年9月至 2020年9月间在昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉Ⅰ科就诊并行手术治疗的中耳炎患者，将其根据本研究实验要求分为以下3组：（1）中耳炎患者中行开放式乳突根治术+异种（牛）脱细胞真皮基质联合自体骨粉植入的患者（实验组）；（2）中耳炎行开放式乳突根治术+筋膜联合自体骨粉植入的患者（实验对照组）；（3）中耳炎行开放式乳突根治术+筋膜置入（空白对照组）；分别于术后2周、4周、6周、8周详细记录3组患者：（1）干耳；（2）上皮化...
2种不同手术方法治疗陈旧性踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的对比
刘路平, 朱兰然, 张卫, 陈磊杰, 王超然, 廖经武
2021, 42(10): 106-111. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211017
摘要(3400) HTML (2052) PDF (12)
摘要:
目的 探讨陈旧性踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤（ankles fracture combined with distal tibiofibular syndesmosis injuries，AFTSI）的手术治疗效果。 方法 回顾性分析38例陈旧性AFTSI手术疗效，患者受伤至手术时间28～196 d，平均53 d。其中切开复位内固定 + 下胫腓联合Tighttrope袢钢板弹性固定18例（A组，n = 18），切开复位内固定 + 下胫腓联合螺钉固定20例（B组，n = 20），术后美国足踝外科学会评分、手术前后下胫腓间隙及下胫腓重叠阴影差值，平均住院时间，手术时间，术中失血量，术后开始完全...
miRNA-145负向调控子宫内膜异位症中OCT4的表达
伍路, 赵庆华, 杨绍艳, 侯友芳, 张素仙
2021, 42(10): 112-116. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211032
摘要(4328) HTML (2509) PDF (10)
摘要:
目的 探讨miRNA-145、OCT4在子宫内膜异位症（EMs）中的表达水平及临床意义。 方法 收集2018年8月至2020年8月昆明医科大学第二附属医院妇科收治的EMs患者30例（实验组）,不孕症（输卵管因素）患者30例（对照组），实验组术中取异位子宫内膜组织，对照组术中取在位子宫内膜组织，QPCR检测异位内膜组织、在位内膜组织中miRNA-145、OCT4的表达，Western印迹法检测组织中OCT4蛋白的表达。 结果 EMs患者子宫内膜异位组织中较非EMs患者在位内膜组织中miRNA-145表达增高（P < 0.01），而OCT4表达下调（P < 0.01），2者呈现负相关关...
UE视频喉镜与纤维支气管镜用于经口清醒气管插管的效果
王栋, 谭莹, 汪珺, 高敏
2021, 42(10): 117-120. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211027
摘要(2843) HTML (1743) PDF (15)
摘要:
目的 观察用于经口清醒气管插管的UE视频喉镜与纤维支气管镜两种气管插管引导设备的临床效果。 方法 需经口清醒插管困难气道患者60例，随机分为2组，Ⅰ组采用UE视频喉镜和Ⅱ组采用纤维支气管镜。记录基础值（T0）、气管内喉麻管喷洒局麻药或经纤支镜喷洒局麻药（T1）、气管导管进入气管（T2）、插管完成3 min（T3）时的生命体征变化，插管时间、插管反应及患者满意度。 结果 Ⅰ组患者心率、血压在T2较T0有增高（P < O.05），Ⅱ组心率、血压在T2较T0有显著增高（P < O.01），2组间在T0，T1、T2、T3，差异无统计学意义（P > O.05），插管时间Ⅰ组、Ⅱ组有明显...
联合半肝切除与围肝门切除治疗肝门部胆管癌的疗效
李留峥, 陆顺, 张世荣, 徐雷升, 赵海荣, 俸家伟, 高学昌, 吴彤
2021, 42(10): 121-126. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211014
摘要(3833) HTML (2009) PDF (11)
摘要:
目的 总结不同手术切除方式治疗肝门部胆管癌（HCCA）的疗效。 方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月临沧市人民医院施行手术治疗的52例HCCA患者的临床资料。其中采用半肝/扩大半肝 + 全尾叶切除36例（联合半肝切除组），肝门部/围肝门区 + 全尾叶切除16例（（围肝门切除组），对比分析2组患者的术前资料，术中出血量、手术时间，肿瘤标本切缘阳性率、术后住院时间、术后3个月CA19-9值，以及术后1、3 a生存率等指标。 结果 联合半肝切除组与围肝门切除组的术中出血量[（705.5±54.3）mL vs （809.9±61.4）mL]、手术时间[（240.4±22.5）min vs ...
乳腺结节状病变的MRI诊断
郝建成, 孙丽娟, 郝金钢
2021, 42(10): 127-131. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211007
摘要(4174) HTML (2043) PDF (14)
摘要:
目的 探讨乳腺良、恶性结节病变的MRI诊断价值。 方法 回顾性分析来芜湖市第一人民医院就诊的乳腺疾病患者71例，均经过病理证实结节状病灶，术前均进行MRI多参数成像，选取动态增强（DCE-MRI）和DWI数据进行分析，经处理得到：时间-信号曲线（TIC），达峰时间（Tpeak），峰值强化率（PER），峰值（SImax）及表观扩散系数（ADC），结合形态学特征：边缘毛糙、环形强化、边缘毛刺征及分叶征进行分析。 结果 恶性病灶43例，良性病灶 28例。TIC时间-信号曲线Ⅰ型22个，以良性为主17例，恶性5例；Ⅱ型35例，恶性为主24例，良性11例；Ⅲ型14个，均为恶性；良、恶性病灶TIC曲线类型...
重症肺炎患者血浆sTREM-1、sFLT-1及SOD水平变化及临床意义
符征高, 陈钰, 梁勇, 许俊旭, 吴挺实, 郝金香
2021, 42(10): 132-138. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211006
摘要(3391) HTML (2136) PDF (102)
摘要:
目的 探讨重症肺炎（SP）患者血浆可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）、可溶性fms样酪氨酸激酶受体-1（sFLT-1）及超氧化物歧化酶（SOD）水平变化及临床意义。 方法 选取海口市第三人民医院（2018年1月至2019年1月）收治的150例肺炎患者，根据病情程度分为普通肺炎组（n = 63）和SP组（n = 87），治疗后随访28 d，根据是否死亡将SP组分为死亡组（n = 32）和存活组（n = 55），另选取同期60名体检健康者为对照组。对比各组血浆sTREM-1、sFLT-1、SOD水平，多因素Logistics回归分析SP患者不良预后影响因素，ROC曲线分析血浆sTREM-...
维生素D及钙补充影响POP人群心脑血管类疾病发生的临床调查
颜玲玲, 钱志宏, 倪悦, 吴煌
2021, 42(10): 139-144. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211036
摘要(3609) HTML (2140) PDF (11)
摘要:
目的 探究维生素D（vitamin D，VD）及钙剂（calcium，Ca）补充对高血压或冠心病POP人群心脑血管类疾病发生的影响。 方法 将2018年10月至2019年9月在溧阳市人民医院心血管内科诊断为高血压伴原发性骨质疏松症（primary osteoporosis，POP）或冠心病伴POP并符合纳入标准的317例患者纳入研究，分为高血压组224例、冠心病组93例；并根据VD缺乏程度各自分为VD缺乏组（25（OH）D≤20 ng/mL）和极度缺乏组（25（OH）D≤10 ng/mL）。予VD缺乏组碳酸钙D3（钙尔奇D）1片，每天1次；予VD极度缺乏组碳酸钙D3（钙尔奇D）2片，每天1次。...
肺腺癌性与结核性胸腔积液患者凝血指标变化及异常模式
马燕粉, 胡建, 张宁, 武倩, 王晓琴
2021, 42(10): 145-150. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211021
摘要(5170) HTML (2631) PDF (9)
摘要:
目的 探讨凝血功能指标的变化和不同异常模式在鉴别肺腺癌性胸腔积液（malignant pleural effusion associated with lung adenocarcinoma，AD-MPE）与结核性胸腔积液（tuberculous pleural effusion，TPE）中的应用价值，以期筛选最优的鉴别诊断模型。 方法 选取临床确诊的200例AD-MPE患者和209例TPE患者进行凝血功能指标的检测，包括活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原含量（FIB）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原降解产物（FDP）和D-二聚体（D-D），对各项指标的异常模式...
左乙拉西坦注射液治疗惊厥性癫痫持续状态的疗效及预后
吴昊昊, 杨君素, 黄保岗, 管绍勇, 郑岩, 范惠娟
2021, 42(10): 151-156. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211031
摘要(3793) HTML (2094) PDF (18)
摘要:
目的 分析左乙拉西坦注射液对惊厥性癫痫持续状态（CSE）的控制效果及预后，以期在临床推广应用。 方法 收集2018年9月至2021年4月曲靖市第一人民医院神经内科重症监护室（NICU）CSE患者80例，按照随机分组原则选取左乙拉西坦组（实验组）40例，丙戊酸钠组（对照组）40例，比较其疗效、不良反应、脑电图变化、Synek分级及预后。 结果 左乙拉西坦组有效控制率为77.5%，丙戊酸钠组有效控制率为67.5%，2组无统计学差异（P = 0.317）。左乙拉西坦组较丙戊酸钠组起效时间更短，2组具有统计学差异（P < 0.05）。预后分析：单因素分析显示，症状未得到有效控制、控制成功的时间≥...
高频超声在肢体骨骼肌肉损伤中的诊断效能及影像学特点
梁艳, 高建波, 马俊彦, 杨皓
2021, 42(10): 157-161. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211015
摘要(4937) HTML (2223) PDF (23)
摘要:
目的 探讨高频超声在肢体骨骼肌肉损伤中的诊断效果及影像学特点。 方法 选取2019年1月至2020年6月云南圣约翰医院收治的肢体肌肉骨骼损伤患者72例，对所有患者均行高频超声检查和增强CT扫描，绘制ROC曲线，分析高频超声、增强CT在肢体骨骼肌肉损伤患者中的诊断效能，并分析及影像学特点。 结果 高频超声与增强CT在血管损伤中检出率，差异无统计意义（P > 0.05），高频超声诊断在肌肉损伤、骨骼损伤、及神经损伤检出率均高于增强CT诊断，差异有统计学意义（P < 0.05）；高频超声联合增强CT诊断灵敏度、特异度均优于单一高频超声、增强CT诊断，差异有统计学意义（P < 0.0...
最佳动脉顺应性肺复张应用于重症脑卒中合并肺不张或呼吸窘迫综合征患者的治疗效果及预后
沈凌筠, 王戈, 袁丽娟
2021, 42(10): 162-166. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211025
摘要(3173) HTML (1741) PDF (13)
摘要:
目的 比较重症脑卒中合并肺不张或呼吸窘迫综合征患者实施不同的肺复张处理的临床疗效与预后指标。 方法 前瞻性分析法将昆明市第三人民医院2017年10月至2019年10月收治的96例重症脑卒中合并呼吸窘迫综合征或肺不张的患者作为研究对象，采用分层随机方法分为对照组与实验组各48例。2组均行积极对症治疗，在此基础上对照组实施呼吸末正压递增性肺复张，实验组实施最佳动脉顺应性肺复张。对2组患者经不同肺复张处理后的临床疗效及预后指标进行比较分析。 结果 2组患者肺复张治疗后动脉血氧分压PaO2、氧合指数PaO2/FiO2较治疗前有一定程度改变，实验组治疗后0.5 h的PaO2指标，治疗后1 h的PaO2、...
综述
暂时性垫在重度磨耗患者中的作用与意义
李莲, 宋飞, 杨镕羽, 向盈盈
2021, 42(10): 167-171. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211013
摘要(2651) HTML (1791) PDF (19)
摘要:
牙列重度磨耗是一种丧失了生理性正中颌位的疾病，其病因主要有磨耗、酸蚀、外伤、不良习惯等，常见于中老年患者。咬合重建是一种咬合改良的方法，指用修复的方法对牙列的整体颌位关系和咬合接触进行改造和重新建立，其中暂时性垫在修复过程中起到重要的作用。对牙列重度磨耗的危害、暂时性垫在修复中的作用及重要性进行综述，以期对临床修复工作有一定的指导意义。
教学研究
依托胸痛中心建设开展心内科住院医师规范化培训的探索与应用
杨智华, 梁星
2021, 42(10): 172-177. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211043
摘要(3441) HTML (1918) PDF (13)
摘要:
目的 探讨依托胸痛中心建设开展心内科住院医师规范化培训中的方法及效果。 方法 纳入2020年7～9月在重庆医科大学第二附属医院及中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院心内科参加规培的医师52名，随机分为观察组和对照组，每组26人。观察组较对照组增加微课形式讲授胸痛中心建设相关内容。采用Mini-CEX形成性评价等方法，比较2组学员出科考核成绩及教学满意度。 结果 观察组出科测评考核成绩整体高于对照组（P < 0.001），理论考试成绩和教学满意度也高于对照组（ P < 0.05）。 结论 将胸痛中心建设内容纳入心内科住院医师规范化培训可提高学员的成绩及教学满意度，同时提...
护理园地
老年住院患者高危压力性损伤预防个案管理护理方案的构建及效果评价
笪俊, 辛辰, 李斗艳, 陈琳, 杨明莹
2021, 42(10): 178-184. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211004
摘要(5095) HTML (2003) PDF (16)
摘要:
目的 初步构建老年住院患者高危压力性损伤预防的个案管理护理方案，并探讨应用效果。 方法 应用德尔菲法，以奥马哈问题评估及干预系统为框架制定出老年住院患者高危压力性损伤（pressure injury，PI）预防个案管理护理方案。选择某三级甲等医院符合纳入标准的100例患者作为研究对象，采用配对设计法行对照组常规护理，实验组在常规护理基础上实施个案管理护理方案，分别从实验组干预前后的认知、行为、状况（knowledge-behavior-status，K-B-S），2组压疮愈合计分量表（pressure ulcer scale for healing，PUSH）、Braden评估表、营养风险筛查...
医用葡萄糖酸洗必泰棉片在血液透析导管护理中应用价值
缪志菲, 荣冬靖, 陈延青, 陈寿坤
2021, 42(10): 185-188. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211022
摘要(3106) HTML (1909) PDF (9)
摘要:
目的 探讨使用医用葡萄糖酸洗必泰棉片护理血液透析中心静脉导管接头，对降低导管相关感染事件的临床应用价值。 方法 选取2018年1月至2020年12月云南省第三人民医院、昆明市第三人民医院血液透析室接受中心静脉置管进行透析治疗的90例患者作为研究对象，根据对血透导管接头不同的消毒方式，将90位患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组实施常规的碘伏棉签消毒导管螺纹接头，观察组使用医用葡萄糖酸洗必泰棉片对导管螺纹接头擦拭消毒。观察2组患者血液透析置管导管相关感染发生率及护理质量评分。 结果 对照组发生导管相关感染13例，发生率28.9%，观察组感染3例，发生率6.7%，差异有统计学意义（P...

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