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2021年  第42卷  第2期

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基础医学
氰基硼氢化钠还原胺化京尼平合成拟生物碱与活性
秦杰琛, 曾小娟, 张韶湘, 张晓梅, 刘鑫洋, 邹澄, 赵庆
2021, 42(2): 18-22. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210216
摘要(2307) HTML (1772) PDF (53)
摘要:
    目的    以京尼平苷为原料通过还原胺化反应合成拟生物碱的方法。     方法    京尼平与胺类化合物在氰基硼氢化钠存在下进行还原反应：京尼平与芳基乙胺的甲醇溶液混合后，加入过量氰基硼氢化钠，放置室温下反应3d，产物经石油醚-异丙醇-二乙胺，石油醚-乙酸乙酯等洗脱分离。     结果    合成共得到9个拟生物碱并对部分拟生物碱进行活性筛选，找到治疗2型糖尿病的PTP1B抑制剂。     结论    部分受试化合物对PTP1B有抑制作用。一系列活性衍生物的获得为化合物结构及其生物活性间的构效关系研究打下了基础，有利于寻找具有更高活性的PTP1B抑制剂。
右美托咪定抑制大鼠创伤性脑损伤后神经细胞凋亡
曹艳, 蒋鸿雁, 王艳雪, 吴抖威, 钱传云, 吴海鹰, 李坪
2021, 42(2): 1-5. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210202
摘要(3215) HTML (2106) PDF (54)
摘要:
目的 探讨右美托咪定（DEX）对创伤性脑损伤（TBI）的神经保护作用是否与抑制神经细胞凋亡有关，是否涉及SIRT1信号通路。 方法 将SD大鼠随机分为Sham组、TBI + NS组、TBI + DEX组和TBI + DEX + EX527组。采用干/湿重法评估脑创伤后脑组织含水量；神经功能缺损评分检查神经功能受损情况；Western blot法检测大鼠皮质Bcl-2和Bax蛋白的表达水平。 结果 实验结果显示DEX干预后可减少脑创伤后促凋亡的调控蛋白Bax表达，差异有统计学意义（P < 0.05），增加抑制凋亡的调控蛋白Bcl-2表达，差异有统计学意义（P < 0.05），减轻脑水...
携IL-6单克隆抗体靶向微泡破坏技术在兔MI/RI损伤中的应用
杨媛, 梁红敏, 朱桂敏, 杨寒凝, 曹维涵, 陆永萍
2021, 42(2): 6-12. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210222
摘要(2719) HTML (1993) PDF (22)
摘要:
目的 探讨携IL-6单克隆抗体超声靶向微泡破坏技术（ultrasound-targeted microbubble destruction，UTMD）联合不同超声辐照强度在心肌缺血再灌注损伤（myocardial ischemia-reperfusion injury，MI/RI）中的应用价值。 方法 将大耳兔90只随机分为3组：A组（15只）关胸对照组、B组（15只）开胸对照组、C组（60只）缺血/再灌注组，其中C组又根据再灌注时间（30 min、60 min、120 min、180 min）分成T1、T2、T3、T4时段，各组再分为U0组（未经超声辐照）、U1组（0.5 w/cm2强度）、...
HPLC法测定美洲大蠊药材中五种核苷类成分含量
赵从琪, 羊顺波, 李光达, 李琦华, 李玉鹏, 徐俊驹
2021, 42(2): 13-17. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210225
摘要(2058) HTML (1731) PDF (23)
摘要:
目的 用HPLC法测定美洲大蠊药材中五种核苷类成分含量。 方法 用石油醚对美洲大蠊粉末进行脱脂，以65%的乙醇为溶剂进行超声提取，乙腈溶解配制成美洲大蠊供试品溶液，使用Agilent色谱柱（9.4×250 mm；5 μm），以纯水∶乙腈 = 95∶5为流动相，流速为0.5 mL/min，检测波长为254 nm，进样量取10 μL，对照混合标品和单一标品对美洲大蠊供试品溶液进行含量测定。 结果 用HPLC法测定美洲大蠊药材中五种核苷类成分含量，灵敏度高，专属性好，可用于本品的含量测定。5种核苷浓度在一定范围内与峰面积呈良好线性关系（R2 > 0.9941），精密度高，重复性好，稳定性佳，加...
磷脂酶Cε1在1型糖尿病大鼠病理性神经痛中的作用初探
郭欣, 赖薇, 李艳华, 陈韵如, 叶傲然, 唐顺松, 罗静
2021, 42(2): 23-28. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210206
摘要(2703) HTML (1888) PDF (132)
摘要:
目的 观察糖尿病病理性神经痛（DNP）大鼠脊髓磷脂酶Cε1（PLCE1）表达变化及RhoA抑制剂C3胞外酶对其活性影响，阐明PLCE1在DNP发生中的作用。 方法 24只8周龄、健康雄性SD大鼠随机分为4组（n = 6）：正常对照组（C组），单纯RhoA抑制剂组（E组），1型糖尿病DNP模型组（DNP组）和RhoA抑制剂干预组（EG组）；静脉注射1%链脲佐菌素（STZ 65 mg/kg）用于建立1型糖尿病DNP大鼠模型。对E组和EG组大鼠进行每天1次为期1周的RhoA抑制剂C3胞外酶（10 pg/10 µL）鞘内注射治疗；C组和DNP组在相应时间点鞘内给予同等容积的溶剂；应用葡萄糖测定仪测定空...
Phenanthranes and Bibenzyls Isolated from Pleione Yunnanensis
Yuan LI, Yu-peng LI, Jin-rong ZHENG, Wei-yuan HU, Sheng-jie NIE, Xiao-lin YANG, Rong-ping ZHANG
2021, 42(2): 29-32. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210232
摘要(3032) HTML (2032) PDF (20)
摘要:
Objective Study the chemical compounds from the plants of P. yunnanensis and find its bioactive constituents. Methods The compounds were extracted by ethyl acetate and isolated by column chromatography on silica gel and Sephadex LH-20. 1H NMR, 13CNMR and EI-MS were used to elucidate their structure....
云南贡山县6～80岁独龙族居民营养不良影响因素分析
赵江, 汤钦岚, 闵向东, 张强, 陈留萍, 阮元, 刘志涛
2021, 42(2): 33-37. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210226
摘要(3908) HTML (2020) PDF (21)
摘要:
目的 分析2016年云南贡山县6～80岁独龙族居民营养不良状况，探讨其影响因素。 方法 采用分层整群随机抽样的方法，抽取云南省贡山县460名6～80岁独龙族，通过询问调查和膳食调查进行问卷调查，并测量身高、体重，采用BMI进行营养状况评价，计算营养不良率。采用非条件logistic回归多因素分析。 结果 20016年云南贡山县6～14岁独龙族儿童青少年生长迟缓率为16.1%，消瘦率为1.8%。18～80岁成人低体重率为5.9%。排除了其他变量的影响后显示，过去12个月内吃过草鱼（β：-1.116，OR = 0.328，95%CI：0.142～0.755）和茶叶（β：-0.899，OR = 0....
临床研究
后路单侧减压固定治疗单节段神经根型颈椎病疗效分析
普有登, 杨俊宇, 周兆文, 段洪, 孙启增, 金雄
2021, 42(2): 75-80. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210230
摘要(2561) HTML (1816) PDF (12)
摘要:
目的 探讨后路单侧减压固定治疗单节段神经根型颈椎病的初期临床疗效。 方法 回顾性分析昆明市第一人民医院甘美医院骨科自2016年1月至2018年12月收治的26例经后路单侧减压固定治疗的神经根型颈椎病患者的临床资料。其中，男16例，女10例，年龄39～62岁，平均50.5岁，手术节段C6/77例、C5/612例、C4/57例。评估手术时间、术中出血量，术前及末次随访时颈椎神经根性疼痛视觉模拟（VAS）评分，术前及末次随访时颈椎功能残障指数量表（NDI）评分、术后颈椎病疗效Odom评级、术后2 d及末次随访时颈椎椎间隙高度（DH）、手术并发症情况、术后影像学检查神经受压改善情况。 结果 2...
慢性疼痛患者的失眠情况及影响因素
胡雪松, 陈黎跃, 李世福, 董文斌, 何子倩, 董绍兴, 李顺祥
2021, 42(2): 118-123. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210207
摘要(4102) HTML (2521) PDF (50)
摘要:
目的 了解疼痛科慢性疼痛初诊且尚未治疗者失眠现状，分析发生失眠的相关影响因素。 方法 2019年1月至6月对玉溪市人民医院疼痛科住院患者开展问卷调查，收集并统计分析431例患者基本信息，用日本尼普洛知觉痛觉定量分析装置NIPRO Painvision（PS-2100）及视觉模拟评分法（VAS）了解疼痛程度，用焦虑自评量表、抑郁自评量表分别了解焦虑、抑郁的发生率，用阿森斯失眠量表评估睡眠质量。 结果 431例慢性疼痛病人中226例最近1周失眠，失眠率52.44%（95%CI：47.72%～57.15%）。多因素logistic回归分析女性失眠风险是男性的1.832倍；≥ 60岁的病人失眠...
MHI技术对改善脑卒中患者膈肌运动幅度与BI指数的临床疗效
房红梅, 苏国栋, 魏鲁刚, 李蕊, 吴莎, 龙毅坚
2021, 42(2): 137-139. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210205
摘要(3382) HTML (2227) PDF (15)
摘要:
  目的   予脑卒中患者MHI（改良人工膨肺）技术，采用临床对照研究，观察该技术对患者膈肌运动幅度及日常生活活动能力（BI）的影响。   方法   遵循随机原则，选择脑卒中患者40名，随机分为治疗组（MHI技术及常规康复治疗）和对照组（常规康复治疗），分别于治疗前，治疗4周，8周进行B超下膈肌运动幅度观察、BI指数（日常生活活动能力）评定。   结果   治疗后，治疗组的膈肌运动幅度、BI的评分优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05），治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（ P < 0.001）。   结论   MHI技术联合常规康复训练可改善偏瘫患者的膈肌运动幅度，提升ADL能力。
超微血流与彩色多普勒半定量分析在慢性肾脏病肾血流灌注中的应用
梁红敏, 陆永萍, 陈敏, 杨媛, 陈建福, 曹维涵
2021, 42(2): 38-42. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210212
摘要(2533) HTML (2407) PDF (30)
摘要:
目的 超微血流成像（superb microvascular imaging，SMI）与彩色多普勒（color doppler flow imaging，CDFI）结合自定义评分法在评价慢性肾脏病（CKD）肾脏血流灌注中的应用价值。 方法 分别运用CDFI和SMI观察病例组与对照组肾脏血流灌注情况，并采用自定义评分标准对其进行血流灌注评分。病例组为云南省第二人民医院诊治的158例CKD患者，按肾小球滤过率（GFR）诊断标准分为CKD 1～5期，对照组为云南省第二人民医院体检200例双侧肾脏正常者。 结果 CDFI与SMI评分组内比较，对照组、CKD1及CKD5期，差异无统计学意义（P >...
丙泊酚复合右美托咪定或咪达唑仑在老年人无痛胃肠镜检中的应用
杨渊, 彭丽佳, 浦澜青, 李俊杰, 邵建林, 杨鑫
2021, 42(2): 43-48. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210221
摘要(3890) HTML (2332) PDF (25)
摘要:
目的 探讨丙泊酚复合右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）或咪达唑仑在老年人无痛胃肠镜检中对临床效果、术后认知功能及不良反应的影响。 方法 选取2018年9月至2019年4月无痛胃肠镜联合检查的老年患者340例，前250例患者随机分五组（n = 50），Dex组（D1、D2、D3组），术前15 min分别予0.25 μg/kg、0.5 μg/kg、0.75 μg/kg Dex静脉泵注。咪达唑仑组（M组）0.03 mg/kg术前15 min静脉推注。对照组（C组）予等量0.9%氯化钠溶液。余麻醉方案相同。记录术中生命体、不良反应，得出最佳Dex剂量。后90例随机分3组（n = 30...
抗dsDNA抗体、补体C3及其他实验室指标对于诊断系统性红斑狼疮肾损伤的临床意义
娄雪, 廖莉, 赵若彤, 王湘宇, 杨一帆, 刘爽, 徐健
2021, 42(2): 49-53. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210214
摘要(2695) HTML (1802) PDF (26)
摘要:
目的 探讨抗dsDNA抗体、补体C3及其他实验室指标的水平在系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）合并肾损伤患者中的临床应用价值。 方法 回顾性分析296例SLE患者的病历资料，比较SLE合并肾损伤组和未合并肾损伤组的自身抗体及其他实验室指标水平的差异，寻找SLE肾损伤的免疫学指标。 结果 SLE合并肾损伤组血清抗dsDNA、抗核小体及抗组蛋白等抗体的阳性率显著高于未合并肾损伤组，血清肾功能指标如尿素、肌酐及尿酸，电解质如钾、氯及钙离子等水平显著高于未合并肾损伤组，免疫球蛋白IgG、IgA及补体C3等水平显著低于未合并肾损伤组，差异有统计学意义（P ...
2型糖尿病患者血清与粪便的代谢组学研究
李志伟, 黄建锋, 文婕, 李飞, 肖雪蓉, 王鹏飞, 曹霞
2021, 42(2): 54-63. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210211
摘要(4517) HTML (3236) PDF (118)
摘要:
目的 研究2型糖尿患者与健康者血清和粪便的代谢组学差异，分析差异代谢物与2型糖尿病之间的相关性。 方法 选择2018年1月至2019年3月在昆明医科大学第二附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者53例，以及同期常规体检健康对照人群30例，采用超高效液相色谱-四级杆飞行时间质谱技术对两组研究对象的血清代谢物及30例糖尿病患者与对照组的粪便代谢物进行非靶向和靶向的代谢组学研究。应用Spearman相关性分析方法对血清和粪便中的差异代谢物与2型糖尿病相关指标的相关性进行分析。 结果 在2型糖尿病组与健康对照组血清样本中鉴定出15个差异代谢物，在粪便样本中鉴定出的差异代谢物则有6个。其中，糖尿患者血清中...
Rhupus综合征的临床特点
蔡金云, 王娟, 孙瑞希, 傅萍
2021, 42(2): 64-69. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210201
摘要(6009) HTML (3499) PDF (18)
摘要:
目的 探讨Rhupus综合征的临床特点。 方法 收集2015年1月至2019年12月昆明医科大学第二附属医院风湿免疫科21例Rhupus综合征患者（Rhupus组）资料，并随机抽取同期住院的无合并SLE的120例RA患者（RA组）及无合并RA的45例SLE患者（SLE组）作为对照组，比较三组临床特点。 结果 21例Rhupus综合征患者均为女性，61.9%以RA起病，起病年龄小于RA组，与SLE组比较差异无统计学意义（P > 0.05），病程均长于对照组。与RA组相比，手关节炎、多关节炎、对称性关节炎的发生率和RF阳性率的差异无统计学意义（P > 0.05）；骨侵蚀、关节畸形、类风...
CCTA联合静息心肌灌注对PCI术后的评估价值
段慧, 韩丹, 马玲, 李德艳, 康绍磊
2021, 42(2): 70-74. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210229
摘要(2471) HTML (2237) PDF (16)
摘要:
目的 分析冠状动脉CT成像（CCTA）联合静息CT心肌灌注（CT-MPI）对于PCI术后患者诊断价值。 方法 选取在昆明医科大学第一附属医院行PCI治疗的患者22例，行CCTA检查、静息心肌灌注检查，评估CCTA联合静息CTMP对PCI术后患者心肌缺血情况的评估。 结果 CCTA提示25个支架内有4个支架内出现再狭窄，联合检查出10例心肌灌注异常，12例无心肌灌注异常，和心脏超声检查结果相同；CTMPI和联合检查的准确性较高，为90%、100%，联合检查比单纯的CCTA检查更能提高患者心肌缺血的检出，同时还可以评估支架内是否出现再狭窄情况。 结论 CCTA联合静息CTMPI对于PCI术后心肌缺...
新生儿吞咽功能障碍训练的临床疗效
唐莲芳, 蒋明清, 毕凯, 顾美群, 杨景晖, 李紫薇, 米弘瑛
2021, 42(2): 81-85. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210217
摘要(6392) HTML (3780) PDF (69)
摘要:
目的 观察吞咽功能障碍训练对新生儿吞咽障碍的临床疗效。 方法 选取2018年3月至2018年7月在云南省第一人民医院儿科NICU病房收治的新生儿140例，完全随机分为干预组70例和对照组70例，干预组中男44例，女26例，足月儿17例，早产儿53例，对照组中男41例，女29例，足月儿14例，早产儿56例，从入组开始直至出院，干预组在常规治疗基础上增加康复师进行吞咽功能训练，观察入组后体重增长情况（g）、总奶量增长情况及口饲奶量增长情况（mL）、留置胃管时间（d）、总住院时间（d）。 结果 干预组和对照组入组时体重分别为（1 990±632）g和（1 879±581）g，两组治疗后体重分别为（2...
妊娠期女性MTHFR 677C > T基因多态性分布特征及其与妊娠高血压疾病的相关性
皮婷, 梁月琴, 丁莉, 杨玲, 向盈盈
2021, 42(2): 86-90. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210215
摘要(2954) HTML (2392) PDF (24)
摘要:
目的 探讨妊娠期女性MTHFR 677C > T基因多态性分布情况，并初步分析该基因多态性与妊娠期高血压疾病的相关性，以期了解该基因的人群遗传特征突变情况，为妊娠女性个体化叶酸的补充及个体保健提供科学依据。 方法 选取2016年10月至2017年9月在昆明市延安医院进行孕期检查的2476例妊娠女性，通过数字荧光分子杂交（DFMH）进行检测，统计分析基因多态性的分布特征及其与妊娠期高血压疾病的关系，并与已报道的其他地区女性的数据进行比较。 结果 MTHFR 677C > T基因型频率分别为CC 40.59%，CT 44.67%，TT 14.74%，等位基因频率C62.92%，T37....
输尿管软镜碎石术在孤立肾与非孤立肾结石中的临床分析
张恒, 张劲松, 邢雷, 熊波波
2021, 42(2): 91-95. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210224
摘要(3842) HTML (2008) PDF (16)
摘要:
目的 探讨输尿管软镜碎石术在孤立肾与非孤立肾结石中的临床疗效。 方法 收集了昆明医科大学第二附属医院泌尿外科2018年1月至2019年4月孤立肾肾结石20例和非孤立性肾肾结石48例患者，孤立肾患者20例，男性14例，女性6例，年龄平均为（51.05±9.49）岁，结石直径在0.7～2.0 cm，平均1.34 cm，其中右肾结石9例，左肾结石11例，非孤立肾患者48例，男性30例，女性18例，年龄23～64岁，平均（51.75±7.68）岁，结石直径在0.7～2.0 cm，平均1.46 cm，右肾结石27例，左肾结石21例，所有患者的麻醉方式均为全麻，在超滑黑色导丝引导下先放入鞘后，输尿管软镜进...
去肾动脉交感神经对高血压大鼠急性期肾素活性及心室重塑的影响
陶四明, 陈韵羽, 魏榕, 韩明华
2021, 42(2): 96-102. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210218
摘要(2456) HTML (2200) PDF (33)
摘要:
目的 观察自发性高血压大鼠去肾动脉交感神经术后无创血压、血浆及组织肾素活性和心脏组织结构的变化，旨在评价去肾动脉交感神经治疗对高血压相关心脏重塑的影响。 方法 本研究纳入雄性12周龄自发性高血压大鼠（SHR）50只，平均体重（265±12） g。随机分为手术处理组（M组）和空白对照组（B组），据处理范围及方式不同，再随机将M组大鼠不同亚组（左侧组，右侧组，双侧组，假手术组），5只WKY大鼠为阴性对照组（F组）。测定各组大鼠基础血压值、体重及血浆肾素活性。对M组大鼠制作去肾动脉交感神经模型。观察围术期无创血压及血浆肾素活性变化，并行心脏组织行病理组织学观察及心脏、肾脏组织肾素活性检测。 结果 去...
108例难治性产后出血临床手术治疗方法探讨
杨光琼, 马翠, 马润玫, 白冰, 吕燕玲, 宴祥艳
2021, 42(2): 103-107. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210219
摘要(2240) HTML (2137) PDF (21)
摘要:
目的 探究在欠发达地区医院应用B-lynch缝合术加宫腔纱条填塞术治疗难治性产后出血的临床价值。 方法 收集昭通市第一人民医院2015年5月至2017年10月收治的108例难治性产后出血患者做对比研究，将治疗方案作为分组依据，按随机数字表法将其分为：B-lynch缝合术加宫腔纱条填塞术组（A）58例，其他方案治疗组（B）50例，对照两组的手术时间、出血量、输血量、住院时间、止血效果、子宫保留及近远期并发症。 结果 A组术中出血量及输血量均明显低于B组，手术用时长于B组，两组差异有统计学意义（P < 0.05）。A组58例均有效止血，占100%，无子宫切除病例，无严重术后并发症；B组43例...
右美托咪啶对髋关节手术患儿全麻苏醒期谵妄的影响
杨云丽, 李娜, 李恒, 石俊贞, 李治贵
2021, 42(2): 108-112. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210223
摘要(3651) HTML (2032) PDF (14)
摘要:
目的 评价术中连续输注右美托咪啶对髋关节手术患儿全麻苏醒期谵妄（PAED）的影响。 方法 择期髋部手术患儿70例，年龄3～6岁，ASAⅠ～Ⅱ，随机分为两组，每组35例。麻醉诱导气管插管后右美托咪啶组[D组 右美托咪啶0.3 μg/（kg·h）输入]；对照组[C组 相同容积的生理盐水输入]分别持续静脉输入至手术结束前30 min。所有患儿手术结束拔出气管导管后送入PACU，主要观察患儿拔出气管导管后30 min内PAED发生率、疼痛发生率，评估拔出气管导管后10、20、30、60 min、24 h疼痛评分、PAED评分，其次，记录拔管时间，应急镇痛药使用率和出PACU时护士满意度评分。 结果 与...
改良Beger手术的临床应用
李留峥, 谌蔚雯, 王雪, 徐雷升, 俸家伟, 王峻峰
2021, 42(2): 113-117. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210231
摘要(2501) HTML (1818) PDF (9)
摘要:
目的 探讨改良Beger手术的临床应用价值。 方法 回顾性分析2014年1月至2020年1月临沧市人民医院肝胆外科收治行手术治疗的59例慢性胰腺炎、胰头良性及低度恶性肿瘤患者的临床资料，其中胰头肿块型慢性胰腺炎49例，胰头囊肿合并胰管结石3例，胰头实性假乳头状瘤2例，导管内乳头状黏液性肿瘤2例，胰头浆液性囊腺瘤2例，胰头黏液性囊腺瘤1例。随机分为改良Beger手术组和胰十二指肠切除术（PD）组，其中行改良Beger手术31例，胰十二指肠切除术（PD）28例。比较两组的手术时间、术中出血、术后住院时间并发证发生率、疼痛缓解有效率行装。 结果 改良Beger手术组和PD组比较，手术时间、术中出血、...
迟发性骨质疏松椎体塌陷的2种手术方式的比较
陈太邦, 陆声, 苏东强, 施荣茂, 梁金龙
2021, 42(2): 124-129. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210203
摘要(2087) HTML (1720) PDF (8)
摘要:
目的 探讨迟发性骨质疏松椎体塌陷有效治疗方法。 方法 选取研究纳入2013年3月至2018年3月期间入住解放军联勤保障部队九二〇医院，不伴有神经症状的迟发性骨质疏松椎体塌陷患者，接受经后路内固定联合椎体成形术（PFV组）或经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP组）。比较两组患者围手术期临床结果和影像学参数及远期并发症。 结果 术后PFV组伤椎前缘高度和局部Cobb角恢复显著优于PKP组（P < 0.001）。术后1周VAS评分和ODI值评分PKP组均优于PFV组（P = 0.03）。PFV组术后发生相邻椎体骨折1例（4%），钉棒内固定松动2例（8%）。PKP组4例（18%）术后发生严重后凸畸形，...
慢性肾衰竭患者血清Cys C、β2-MG、MCP-1及ANGⅡ水平变化及临床意义
陈桢, 高丽萍
2021, 42(2): 130-136. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210204
摘要(2877) HTML (2117) PDF (14)
摘要:
目的 探讨慢性肾功能衰竭（CRF）患者血清膀胱抑素C（Cys C）、β2-微球蛋白（β2-MG）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平变化，分析其与CRF患者预后的关系。 方法 选择2017年1月至2019年1月深圳市南山区蛇口人民医院肾内科收治的68例CRF患者（CRF组）和50例健康体检者（对照组），检测血清Cys C 、β2-MG、MCP-1、ANG Ⅱ水平，比较组间差异。以CRF患者随访期间发生全因死亡为终点事件，分析Cys C 、β2-MG、MCP-1、ANG Ⅱ与CRF患者预后的关系。 结果 随访中位时间18（13～25）个月，23例死亡（死亡组），50...
综述
健脾养血祛风法调节AD的免疫屏障的研究进展
杨洋, 杨雪松, 叶建州, 李泓莹, 陈思璇
2021, 42(2): 140-146. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210220
摘要(3051) HTML (1836) PDF (20)
摘要:
特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）又名特应性湿疹、Besnier体质性痒疹或遗传过敏性湿疹，是一种以湿疹样皮损、剧烈瘙痒及本人或其家族中可见显著的“特应性”为临床特点的皮肤病。近年来，对AD发病机制的理论不断倾向于新的免疫屏障功能的异常，目前发现健脾养血祛风法用于治疗血虚风燥型AD具有确切的疗效，可有效消除皮损，减少复发率，调节特应性皮炎的免疫屏障功能，现就关于健脾养血祛风法调节AD的免疫屏障功能的机制进行综述。
大麻二酚在医学上的应用前景
蒋鸿雁, 张瑞林, 曹艳, 吴海鹰, 李坪
2021, 42(2): 147-152. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210208
摘要(2302) HTML (2204) PDF (25)
摘要:
大麻中具有药用价值的主要成分是Δ9-四氢大麻酚（Δ9-THC）和大麻二酚（CBD），其中CBD因不能直接激活大麻素1型受体（CB1R）和大麻素2型受体（CB2R）而不具有精神活性和药物依赖性，安全性相对高。CBD作为主要的大麻素提取物，证实具有镇痛、镇静、抗炎、抗惊厥、改善睡眠、抗焦虑、抗精神病、抗风湿、保护皮肤屏障、抗细胞凋亡和神经保护等作用。本综述旨在总结CBD在临床疾病治疗中的应用现状，为今后CBD相关药物在治疗癫痫、神经病理性疼痛、焦虑症和抑郁症、肿瘤、皮肤、代谢相关疾病的应用提供新思路。
甲基苯丙胺神经毒性作用及机制的研究进展
李媛媛, 李娟, 杨根梦, 黄俭, 刘柳, 沈宝玉, 王婵, 许悦, 林纾丞, 曾晓锋
2021, 42(2): 153-157. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210210
摘要(2948) HTML (2258) PDF (27)
摘要:
甲基苯丙胺（methamphetamine，METH）是一种严重威胁公共健康安全的兴奋性精神刺激药物。长期或高剂量滥用METH会引起明显的神经元损伤和神经毒性。METH诱导神经元损伤机制中，氧化应激、线粒体代谢损伤和神经炎症等神经毒性起重要作用。从METH神经毒性机制进行综述，重点描述反应性胶质细胞神经炎症作用，总结靶向METH诱导神经炎症药物，旨在进一步探讨METH诱导神经毒性的机制，为抑制METH神经毒性和药物研发提供新思路。
小针刀疗法在病理性疼痛中的研究进展
刘亚南, 杨双, 徐世莲
2021, 42(2): 158-161. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210213
摘要(4011) HTML (2237) PDF (31)
摘要:
病理性疼痛是指各种损伤或疾病导致的疼痛，根据发病原因可分为炎症性疼痛、神经病理性疼痛、癌性疼痛等。由于其发病机制的复杂性和临床表现的特异性，目前常规镇痛药物治疗效果不佳且副作用明显，寻找和开发镇痛效果显著且副作用小的镇痛药物或手段仍然是研究者们关注的热点。以小针刀为代表的中医疗法在临床病理性疼痛治疗中发挥着重要作用，其治疗效果好且副作用小，但其在病理性疼痛治疗中的详细机制并不清楚。对小针刀在病理性疼痛中的作用和机制予以阐述。
教学研究
探索在本科教学中腹腔镜操作培训的规范化流程
刘霜, 施彦强, 吴志忠, 张同, 施承民, 曾玉剑
2021, 42(2): 162-166. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210228
摘要(2979) HTML (2377) PDF (18)
摘要:
目的 探索在本科教学中腹腔镜操作培训的规范化流程。 方法 选取2017年6月至2019年6月在昆明医科大学第一附属医院胃肠与疝外科实习的90名本科实习生，分3期培训，每期30人，培训4周，每期培训30学时。培训内容包括腹腔镜基础理论学习、手术视频学习、体外模拟箱基本技能操作训练（拾豆、缝合打结、动物组织缝合）以及腹腔镜手术虚拟训练系统培训。根据每期学员的反馈意见调整下期课时安排，对比3期不同课时安排下学员理论考核成绩、操作技能考核成绩及学员培训满意度。 结果 3期所有培训学员理论考核成绩均合格，差异无统计学意义（P > 0.05）。学员完成培训后，完成体外模拟箱基本技能操作训练（...
护理园地
情景模拟营养干预对提高不同年龄糖尿病患儿认知水平的应用
郑玉婷, 朱婷燕, 付艳芬, 孙美华, 梁元卿
2021, 42(2): 167-172. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210227
摘要(2989) HTML (2434) PDF (17)
摘要:
目的 探讨情景模拟营养干预对提高不同年龄糖尿病患儿认知水平的应用。 方法 选择2018年1月至2019年12月昆明市儿童医院收治的120例学龄期糖尿病患儿为研究对象，分为儿童组和青少年组各60例，分别进行实物模拟、视频模拟和角色模拟三种形式的情景模拟营养干预，并对干预前后两组患者的糖尿病知识认知水平、血糖和三种形式情景模拟的效果进行研究。 结果 两组糖尿病患儿通过情景模拟营养干预，糖尿病知识认知水平均有所提高，差异有统计学意义（P < 0.05），空腹血糖和餐后2 h血糖在出院时和出院6个月较入院时明显降低，差异有统计学意义（P < 0.05）；在三种形式的情景模拟营养干预中，两组...
行超声引导下PICC置管患者并发症的发生情况及影响因素
陈竹梅, 华月英, 温艳艳, 李辉
2021, 42(2): 173-178. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210209
摘要(3287) HTML (2623) PDF (16)
摘要:
目的 观察超声引导下PICC置管患者并发症的发生情况，探讨其影响因素。 方法 回顾性选择536例行超声引导下PICC置管患者临床资料，根据病例记录是否发生置管相关并发症将患者分为并发症组（52例）和对照组（484例）。收集患者基线资料、置管方式、穿刺静脉选择、留置时间等信息，采用多元Logistic回归分析影响超声引导下PICC置管相关并发症的危险因素。 结果 本组并发症发生率9.70%（52/536），导管相关感染发生率最高（4.66%），肿瘤内科是并发症发生率最高科室（3.36%）。单因素分析年龄、身体质量指数指数、文化程度、合并糖尿病、穿刺静脉选择、置管分布、置管方式、静脉血栓史、PIC...

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